胆管结石再手术治疗及护理

总结了胆管结石并狭窄的再手术护理体会。对60例肝内胆管结石患者再手术进行临床分析,认为护理中应抓住的主要问题是:有效循环灌注不足、呼吸道梗阻、切口感染、膈下感染、胆漏、腹腔内出血、引流管问题和饮食问题,并提出了相应的护理措施。     

小鼠外周血白细胞节律相关基因cry2,per2,timeless,rev-erb表达的近日节律性研究

目的探讨在12 h光照/12 h黑暗（12L/12D）光暗循环条件下,小鼠外周血白细胞中相关基因cry2,per2,timeless,rev-erb近日节律性表达特点。方法用完全随机分组法将C57/BL6小鼠分成6组,每组对应一个时相点,在12L/12D条件下词养4周后分别在6个时相点（9：00,13：00,17：00,21：00,1：00,5：00）取外周血并分离白细胞。抽提总RNA,采用实时荧光定量PCR技术检测小鼠外周血白细胞cry2,per2,timeless,rev-erb 4种节律基因的mRNA水平,用余弦函数拟合节律参数,并经振幅f检验分析是否存在近日节律。结果 cry2,per2,timeless,rev-erb 4种基因mRNA存在明显的近日节律性,各基因的峰值明显高于谷值（P〈0.01）;per2峰值相位时间在4：00左右,而cry2,timeless,rev-erb基因的峰值时间在11：00-12：00;从峰值时间和震荡幅度看,cry2,timeless,rev-erb峰值时间比per2超前,振幅比per2高,cry2、timeless、rev-erb的峰值时间、振幅大小比较接近。结论 C57/BL6小鼠外周血白细胞4种基因cry2,per2,timeless,rev-erb的mRNA存在明显的近日节律性。cry2,timeless,rev-erb在负反馈中的作用强于per2,而cry2,timeless,rev-erb在负反馈中的作用相似。该研究为深入理解哺乳动物的免疫功能昼夜波动打下了基础,也为诊断、治疗免疫功能紊乱相关疾病提供了靶目标。但这4种基因如何调控外周血中的免疫细胞,尚需进一步深入研究。     

一期双侧全髋关节置换术后的康复护理

目的探讨一期双侧全髋关节置换术后的康复护理.方法对15例一期双侧髋关节置换病人,给予以护士指导下的患者自身训练为主体的规范的康复护理和康复程序治疗.结果经过规范的康复护理和康复程序治疗,术后随访6个月～3年,平均1.2年,无1例深静脉血栓、脱位、假体周围骨折、感染、死亡等并发症发生.按Harris髋关节功能评定,术前Harris评分(39.5±14.5),术后Harris评分(89.5±18.5),术后与术前Harris评分比较t=23.726,p＜0.05.髋关节功能、关节活动度均明显改善.结论合理的康复训练和康复护理有助于一期双侧全髋关节置换术后髋关节恢复到正常功能.     

临床路径在股骨干骨折手术患者中的应用研究

目的研究临床路径(CP)应用于股骨干骨折手术患者的实施效果.方法选择同期住院的股骨干骨折患者60例,随机分成2组,实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组按常规医疗护理模式工作,将2组的治疗、护理效果进行对比.结果实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用均低于对照组(p＜0.05);健康知识掌握及术后生活自理能力的恢复情况均优于对照组(p＜0.01);患者满意度高于对照组(p＜0.05).结论CP应用于股骨干骨折手术患者,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,促进术后生活自理能力的恢复,提高了患者满意度.     

小型猪模拟海水浸泡冻僵后给予不同复温方法的体温后降效应观察

目的 建立动物体温后降模型,探索不同复温方法对浸泡性冻僵后"体温后降效应"的干预效果.方法 配制模拟低温海水(温度为1℃),将小型猪胸部以下部位淹没于1℃的人工海水中.在小型猪的体温降到28℃时,立即将小型猪移出水面,随机分为3组,第1组为自然复温组,常温下自然复温;第2组为水浴复温组;第3组为湿热空气复温组.实时监测体温、心电图和心率等指标,分别于出水时及体温后降至最低体温时采血,测定血糖、血小板、尿素氮、肌酐、血清钾、总胆红素、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肾上腺素等指标.结果 3种复温方法皆有一定的体温后降.自然复温组、水浴复温组、湿热空气复温组的体温后降幅度分别为1.2、2.7、0.5℃.自然复温组、水浴复温组、湿热空气复温组的复温时间分别为100、60、70 min.自然复温组、水浴复温组、湿热空气复温组心率的下降幅度差异无统计学意义,但恢复时间分别为100、60、70 min.水浴复温组的血糖、尿素氮、肌酐、总胆红素、谷草转氨酶水平的差值皆显著高于自然复温组和湿热空气复温组,而湿热空气复温组的上述指标皆显著低于自然复温组.结论 湿热空气复温在前期可有效降低体温后降的幅度,但复温的速度较水浴复温慢;而水浴复温引起的体温后降幅度较大,但复温的速度较湿热空气复温快.在实践中可综合使用2种方法,以降低体温后降风险,提高复温效率.     

改良小切口骨水泥型全髋关节置换术的手术配合

总结了改良小切口骨水泥型全髋关节置换术的手术配合与护理体会。分别从术前、术中、术后处理3个方面进行了介绍。术前对患者进行心理护理,物品准备,术中洗手护士熟悉手术步骤,了解特殊器械使用时机及方法。巡回护士与麻醉师密切协作。     

浸泡性冻僵及复温时"体温后降效应"对机体的影响研究

目的:建立动物体温后降模型,探索浸泡性冻僵及机体复温过程中的体温后降对机体的影响。方法:配制低温模拟海水(温度为1℃),将小型猪胸部以下部位淹没于低温模拟海水中。在小型猪的体温降到28.0℃时,立即将小型猪移出水面,35.0℃水浴复温。实时监测体温、心电图和心率等指标,分别于入水前、出水时及体温后降导致心电图出现室颤时...