老年高密度脂蛋白胆固醇水平与冠脉病变的关系及他汀类药物对其的影响

目的探讨老年高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与冠状动脉病变程度及范围的关系及他汀类药物对其的影响。方法140倒老年病人根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，测定HDL-C浓度。冠心病组随机给予阿托伐他汀、辛伐他汀、血脂康治疗1年，复查HDL-C的血浆浓度。结果冠心病组病人中血浆HDL-C水平明显低于非冠心痛组病人（P〈0．05）；血浆HDL-C水平在冠状动脉闭塞及多支病变病人中明显偏低；他汀类药物治疗后血浆HDL-C显著升高且较血脂康优越。结论老年HDL-C水平与冠脉粥样病变的程度及范围有关，是病变严重程度的一个预测因素。他汀类药物的有益作用部分来自于HDL-C水平的增高。     

老年急性冠脉综合征与脂蛋白(a)及血浆纤维蛋白原的关系

目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]、血浆纤维蛋白原(FG)与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择临床确诊老年ACS患者70例作为ACS组,选择除外老年ACS者70例作为对照组。结果:与对照组比较ACS患者LP(a)、FG均增高(P≤0.05),差异有显著性。结论:LP(a)、FG在ACS的发生和发展中起重要作用。     

吸氧面罩在临床中的应用

目的 阐述吸氧面罩在临床的作用.方法 对比吸氧面罩与双腔鼻导管吸氧管在临床低氧血症与过度换气的应用效果.结果 吸氧面罩比双腔吸氧管疗效好.结论 吸氧面罩能较好的纠正低氧血症和过度换气综合征.     

老年患者外周浅静脉留置套管针最佳位置选择探讨

目的研究探讨老年患者外周浅静脉留置套管针位置最佳选择。方法将2009-01-2009-12急诊病房留置外周浅静脉留置套管针420例的老年患者,对留置于前臂中上1/3与中下1/3处与留置于其他部位,从留置时间、静脉炎的发生率,液体外渗例数、穿刺部位红肿率以及一次穿刺成功率进行比较。结果老年患者外周浅静脉留置套管针留置于前臂中上1/3与中下1/3之间较留置于其他部位效果较好。结论老年患者外周浅静脉留置套管针留置于前臂中上1/3与中下1/3之间留置时间长,一次穿刺成功率高,并发症少,是老年患者外周浅静脉留置套管针位置的最佳选择。     

吸氧面罩在临床中的应用

目的阐述吸氧面罩在临床的作用。方法对比吸氧面罩与双腔鼻导管吸氧管在临床低氧血症与过度换气的应用效果。结果吸氧面罩比双腔吸氧管疗效好。结论吸氧面罩能较好的纠正低氧血症和过度换气综合征。     

冠状动脉造影正常的急性冠状动脉综合征患者的临床特点

急性冠状动脉综合征（ACS）是指急性心肌供血不足引起的一组临床症状。本文就冠状动脉照影（CAG）正常的13例ACS患者的临床特点予以总结，以探讨其发病机制。     

合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的急性冠脉综合征病人的临床特点分析

目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的急性冠脉综合征(ACS)病人的临床特点并分析其预后。方法 56例合并OSAHS的ACS病人为研究组,并有91例不合并OSAHS的ACS病人作观察组,75例正常健康体检者为对照组。观察各组的临床特征、住院期间研究组与观察组恶性心脏事件、冠脉造影情况及研究组一年随访情况。结果与对照组、观察组比较,研究组体重指数、血C反应蛋白明显增高,合并糖代谢、脂代谢异常、合并高血压病、周围动脉粥样硬化症病人比例明显增高(P<0.01)。与观察组比较,研究组住院期间恶性心脏事件(猝死、危及生命的心律失常、休克)增高,冠脉造影阳性率增高及多支冠状动脉病变增多;研究组随访一年,无创呼吸机干预37例,2例有再发心脏事件;失访1例;未呼吸机干预18例,再发心脏事件7例(其中心脏猝死1例)。结论合并OSAHS的ACS病人合并冠心病危险因素明显增加,尤其C反应蛋白明显增高;在住院期间死亡风险明显增加且冠脉病变阳性率及3支病变增加。积极无创呼吸机干预远期预后好。     

内镜治疗Dieulafoy损害大出血1例

患者,女性,65岁,因上腹痛5d,呕血黑粪2d,主诉入院。患者无明显诱因出现上腹隐痛,3d后出现恶心、呕吐,呕出鲜血约1500ml,随后排柏油样大便,伴头晕、乏力、冷汗。     

氨甲蝶呤治疗早期异位妊娠44例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,具有发病急、病情重的特点,随着血HCG的定量测定血孕酮的定量测定和B超技术的提高,越来越多的异位妊娠患者得到了早期诊断,使得异位妊娠的治疗要求也从抢救休克变为保留输卵管功能的治疗.氨甲蝶呤是目前药物治疗异位妊娠中最常用、疗效比较肯定的一种.近3年我院采用氨甲蝶呤治疗早期异位妊娠44例,现报道如下.……     

无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用

目的评价双水平正压无创通气（BiPAP）救治急性左心衰竭的临床疗效。方法84例急性左心衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,42例对照组为常规抗心衰治疗,观察治疗前、治疗后1h、6h的动脉血PaO2、SaO2、PaCO2,心率、呼吸、血压、24h后心功能改善情况。结果两组患者治疗前各指项比较差异无统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后1h、6h的PaO2、SaO2、PaCO2,心率、呼吸、血压均较对照组明显改善（P〈0．05）,24h心功能改善,有效率治疗组较对照组明显增高（95．24％ vs 71．43％,P〈0．05）。结论无创双水平正压通气对急性左心衰的治疗有一定效果。