均值法用于临床血液学室内质控的探讨

近年来 ,随着血液细胞分析仪在国内各医院检验科的迅速普及 ,使血常规检验的参数项目逐渐增多 ,不仅提高了工作效率和质量 ,而且为临床医生提供了更广泛的参考数据。由于检验结果的准确性受到多种因素的影响 ,为了给临床提供的检测数据更加准确可靠 ,血液学质量控制就显得非常重要且必须。本文介绍一种用病人数据ＷＢＣ、Ｈｂ和ＰＬＴ等项目的均值进行临床血液学质控的方法。1　材料和方法1 1　材料 :①标本 ,病人 (包括门诊病人和部分住院病人 )的手指末梢血或静脉血 (ＥＤＴＡ .Ｋ2 抗疑 )②试剂 ,稀释液 ,由济南希森美康医用电子有限公司…     

加味半夏厚朴汤干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例临床研究

目的:观察在西医常规治疗基础上加用加味半夏厚朴汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征的临床疗效并探讨中药对低氧诱导因子-1α(HIF-1α)调控下炎症因子及血管内皮功能的影响.方法:62例AECOPD与OSAHS重叠综合征患者,采用计算机随机分组分为治疗组与对照组,最终每组完成30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂加味半夏厚朴汤口服,疗程均为14 d.观察并比较2组患者治疗前后中医证候积分、外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析指标氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、彩超肺动脉收缩压(PASP)、外周血低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)指标的变化情况,并比较临床疗效.结果:治疗后治疗组临床疗效等级分布明显优于对照组(P<0.05).治疗后2组患者中医证候积分及血WBC、血CRP、PaCO2、PASP指标均明显低于治疗前(P<0.05),PaO2明显高于治疗前(P<0.05),治疗组上述指标改善均明显优于对照组(P<0.05).治疗后2组患者血HIF-1α、IL-6、TNF-α、ET-1、VEGF水平均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:在西医常规治疗基础上加用加味半夏厚朴汤能改善AECOPD与OSAHS重叠综合征患者的临床表现,其可能通过调节HIF-1α信号水平,进而调控IL-6、TNF-α、ET-1、VEGF的表达,减轻患者的炎症反应,改善血管内皮功能.     

性传播疾病病人抑郁状态调查

性传播疾病(STD)主要由婚外性行为引起。一旦染上性病,病人常感到难以启齿,不敢告诉亲人、同事和朋友,极易产生抑郁心理。为探讨STD病人抑郁状态发生情况及其影响因素,为心理治疗提供依据,我们对106例STD病人进行了调查,报告如下。     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病临床效果分析

目的：分析经口服降糖药联合甘精胰岛素治疗未达标的2型糖尿病患者增加门冬胰岛素治疗的效果。方法：回顾性地分析了2015年3月~2016年3月我院收治的90例2型糖尿病患者的治疗过程,90例2型糖尿病患者均首先接受口服降糖药联合甘精胰岛素治疗,但治疗后发现患者的FBG、2 hPG及HbAlc等指标控制不佳,在此基础上给予门冬胰岛素注射,观察患者受干预前后的FBG、2 hPG及HbAlc等指标变化,体重指数及低血糖发生率。结果：经门冬胰岛素干预后,患者的FBG、2 hPG及HbAlc等指标均优于干预前,差异有统计学意义,P＜0.05;低血糖发生次数低于干预前;体重指数较治疗前低。结论：2型糖尿病患者经口服降糖药联合甘精胰岛素治疗未达标后,增加门冬胰岛素治疗的效果显著。     

中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例临床观察

目的:探索中西医结合治疗痰瘀互结证阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)30例临床观察。方法:选取60例中重度痰瘀互结证阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者为研究对象,随机分为两组,每组均为30例,分别为对照组和观察组。对照组给予常规治疗;观察组在对照组方案上每天内服加味半夏厚朴汤1剂,疗程为12周。观察两组中医证候疗效、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、Epworeh嗜睡量表(ESS)评分、最低血氧饱和度(LSaO₂)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化情况。结果:治疗后两组的AHI、ESS评分较治疗前均有显著性下降(P<0.05),且治疗后观察组AHI、ESS评分显著性低于对照组(P<0.05);治疗后两组的LSaO₂较治疗前显著性升高(P<0.05),且治疗后观察组LSaO₂显著性高于对照组(P<0.05);治疗后两组的血清IL-6、TNF-ɑ、MDA水平较治疗前均有显著性下降(P<0.05),且治疗后观察组IL...     

妇科检查对小便常规检验结果的影响

临床上许多女性病人在诊治时 ,往往需同时作妇科检查和小便常规检查 ,我们在实际工作中发现 ,此类病人留取小便的时间对检验结果往往有较大影响。为了解这种影响情况 ,我们对 2 0例此类病人在妇科检查前后分别留取小便作常规检查 ,进行对照观察。1　对象与方法1 1　病例来源　 2 0例门诊女性病人 ,年龄 2 0～ 5 0岁1 2　方　法　嘱病人在妇科检查前后分别留取中段尿作常规检查 ,除蛋白为试纸法用尿液分析液检查 ,红细胞、白细胞、上皮细胞等均以显微镜检查为准。2　结　果　见表 1。3　讨　论3 1　从表中可以看出 ,妇科检查对小便常规检验结…     

26例儿童系统性红斑狼疮临床分析

目的 :探讨儿童系统性红斑狼疮 (SLE)的临床及实验室检查特点及其与病程的关系 ,方法 :回顾性分析 2 6例住院儿童SLE的临床及实验室检查结果 ,统计分析其发病率及与病程的关系。结果 :儿童SLE以发热、面部红斑、关节痛、全身乏力为主要临床表现 ,发生率分别为 1 0 0 %、96 2 %、92 3%和84 6 %。血清免疫学检查中ANA阳性率最高 (84 6 % ) ,其次为Sm抗体 ,(4 2 3% )。胸片提示 34 6 %的患者有肺部感染。在病程≤半年组与病程 >半年组间各项临床表现及实验室检查的异常发生率均无统计学差异 ,P >0 0 5。结论 :病程的长短对儿童SLE的影响尚需进一步按不同的时间段进行分组研究。对儿童SLE应加强抗感染治疗。     

液状石蜡在腹腔镜器械中的护理干预对手术效果的影响

目的:探讨无菌液状石蜡涂抹腹腔镜器械的钳尖对器械的粘附、止血效果及对器械清洁容易程度的影响。方法:将2013年7月-2015年1月我院应用腹腔镜进行输卵管、卵巢手术的120例随机分为研究组和对照法各60例,分别采用无菌液状石蜡涂抹器械钳尖和生理盐水湿润器械钳尖。结果:与对照组比较,研究组的去除焦痂时间、局部组织止血时间均明显缩短,术中清洁器械工作量明显减轻,P均0.05。结论:液状石蜡在使用腹腔镜器械进行输卵管、卵巢手术前的护理干预能有效降低焦痂粘连,提高止血效果,且对腹腔镜有保养作用,值得临床推广应用。     

全自动血气电解质分析仪快速诊断重度低钾血症的意义及护理

目的全自动血气电解质分析仪为重度低钾血症患者作出迅速诊断。方法对2006年3月~2007年3月急诊科收治的危急重症患者行床边快速电解质检测。结果2512例患者中共检测出重度低钾血症18例,轻中度低钾血症1124例。结论全自动血气电解质分析仪已成为急诊科危重症患者诊断与鉴别诊断的必须工具,应在急诊科普及使用。