1例外伤后迟发性上段食管破裂病人的护理

食管破裂是由各种意外性创伤所致的一种突发而严重的疾病 ,必须立即作出诊断和治疗 ,否则纵隔和胸膜腔因被食管内容物污染而并发严重炎症 ,迅速化脓中毒而危及生命。我院于 1998年 10月收治1例外伤后迟发性上段食管破裂患者 ,经过 3个月的外科治疗与护理 ,痊愈出院。现将护理报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5 5岁 ,因头、颈、胸部外伤伴发烧住外院治疗。因颈部疼痛加重持续高烧伴有呕血 ,急来我院就诊 ,经胃镜检查确诊为食管破裂 ,于 1998年10月 2 3日收入院。查体 :神志清 ,呼吸急促 ,痛苦面容 ,Ｔ 39.8℃ ,Ｐ 12 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / …     

瑞普欣引起过敏反应1例

1 病历摘要病人,男,16岁。因右肺下叶支气管扩张于2002年12月6日收住我院胸外科,入院后给予NS300ml、青霉素640万~u ivdmp qd,入院时及第3天体温、脉搏、呼吸、血压均正常。准备12月9日8am手术。医嘱予以NS40ml,瑞普欣2.0iv术前30分钟。瑞普欣为珠海丽康医药有限公司生产,每支为1.0。用40mlNS溶解后,溶液澄清透明,无肉眼可见的不溶     

食管癌术后使用血凝酶致过敏反应一例

1病历摘要 患者男，56岁。因患食管癌于2008年7月23日在全身麻醉下行食管癌根治术。术后第7天胃管内仍有少量淡红色血性液流出，静脉滴注奥美拉唑症状无明显好转。2008年7月31日10：00先后给血凝酶（瑞士素高药厂生产，批号：804904）1KU静脉推注和1KU肌肉注射。2min后，患者出现烦躁，大汗淋漓，胸闷、呼吸困难。体格检查：口唇紫绀，双肺呼吸音粗糙，可闻哮鸣音，心率120次／min，律齐，血压210／120mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。     

食管破例13例患者的护理

1998年10月～2004年12月,我院共收治食管破裂患者13例,经精心治疗和护理,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.     

运动方式指导对食管癌手术后并发症的影响

目的探讨运动方式指导对食管癌手术后并发症的影响。方法选择140例食管癌手术后病人分为实验组（运动方式指导组）和对照组（随意运动组）各70例。实验组在按照胸外科术后常规护理的基础上辅以系统化的运动方式指导，对照组在按照胸外科术后常规护理上，对运动方式不做具体要求。结臬实验组发生肺炎、肺不张、下肢静脉血栓、腹胀、胃排空障碍明显少于对照组，2组比较，差异均具有统计学意义。结论系统的运动方式指导可显著减少食管癌手术后并发症的发生。具有临床护理推广价值。     

单侧全肺切除38例术后并发症护理体会

2001年10月~2004年5月,我院共施行38例单侧全肺切除术,术后经精心护理,有效预防了各种并发症。现报告如下。1临床资料本组38例,男29例,女9例,27~72岁,平均54.2岁。其中左肺切除24例,右肺切除14例;肺癌36例,毁损肺2例。术前合并慢性支气管炎4例,术后胸闷、心率增快、呼吸急促2例     

高龄食管癌、贲门癌围手术期护理

对高龄食管、贲门癌的病人 ,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一 ,其疗效远高于非手术治疗 ,但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退 ,术后并发症明显高于中青年组 [1 ] 。因此做好高龄食管、贲门癌病人围手术期监护和防治术后并发症尤为重要 ,现总结如下。1　一般资料我院自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,手术治疗 70岁以上食管癌、贲门癌患者 2 9例 ,其中食管癌 2 1例 ,贲门癌 8例。年龄 70～ 84岁 ,平均 74岁。术后并发症 :心血管系统 2例 ,呼吸系统 3例 ,3例需呼吸机辅助呼吸。2　术前护理2 .1　加强心理护理重视情感激励。了解他们的心理…     

冷冻治疗在胸壁感染性疾病中的应用

目的 探讨冷冻治疗胸壁感染性疾病的可行性和价值.方法 采用多功能冷冻治疗器,以液氮做致冷剂.常规消毒铺单,局部麻醉.对胸壁窦道患者,先用探针查明窦道的深度、直径及弯曲度.选择相适宜的闭合型针式冷冻头插入窦道.开机致冷3、4个冻融周期.对术后切口感染者,先清理脓性分泌物及坏死组织,充分显露创面,使用开放型冷冻头,将液氮均匀喷洒在创面,亦需3、4个冻融周期.对胸壁脓肿者,先切开引流,冲洗脓腔,再用喷注法冷冻.结果 35例胸壁窦道治愈32例,27例切口感染、9例胸壁脓肿及1例烧伤后感染均治愈,总治愈率达96%(69/72).结论 采用冷冻疗法治疗胸壁感染性疾病,损伤轻,治愈率高,治愈周期短,是一种行之有效的方法.     

食管破例13例患者的护理

1998年10月~2004年12月,我院共收治食管破裂患者13例,经精心治疗和护理,均痊愈出院,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男11例,女2例,7~69岁。其中外伤性上段食管破裂4例,外伤性中段食管破裂2例,自发性食管破裂6例,食管异物穿孔并发胸主动脉破裂大出血1例。2结果本组患者中行脓肿切开,坏死组织清除,纵隔或胸腔冲洗8例,食管破裂修补术3例,死亡1例,自动出院1例,气管切开或气管插管呼吸机辅助呼吸3例。3护理3.1一般护理监测生命体征,迅速建立有效的静脉通道,及时输液、输血[1]。若患者收缩压下降,呼吸增快或心功过速时,应考虑休克和低氧血症;…     

高龄食管癌病人围手术期护理管理

对高龄食管癌病人进行手术治疗是临床首选治疗方法之一,其疗效远高于非手术治疗,但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退,术后并发症明显高于中青年组[1],因此,做好高龄食管癌病人围手术期监护和防治术后并发症尤为重要,现总结如下: