高压氧治疗糖尿病并急性坏死性筋膜炎21例体会

糖尿病并发感染的病人临床上比较常见 ,由于免疫力低下等原因 ,感染较难控制 ,尤其对急性坏死性筋膜炎病人 ,治疗更为棘手。我院自 1 995年以来共收治糖尿病并急性坏死性筋膜炎病人 4 0例 ,应用高压氧综合治疗 2 1例 ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1 临床资料本文糖尿病合并急性坏死性筋膜炎 4 0例 ,随机分为高压氧组 2 1例和常规治疗组 1 9例。其中男 1 5例 ,女2 5例 ,年龄 1 4～ 74岁 ,平均 5 8岁。感染面积最大 2 5ｃｍ× 4 0ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,入院时间 3～ 2 0天。所有病人均行切开引流 ,手术证实为急性坏死性筋膜…     

巨 大 胃 平 滑 肌 肉 瘤 1例 报 告

胃平滑肌肉瘤较为少见，巨大型者实属罕见，我院外科在腹部巨大包块的手术探查中发现 1例，现报告如下： 1临床资料 　　男， 65岁。因腹胀、食欲减退逐渐加重 2个月来院就诊。体查：消瘦面容，体温 37.1℃，脉搏 90次 /min，血压 20/12.7kPa。神清，皮肤粘膜无黄染。腹部检查：腹部可触及一个 45cm× 32cm之肿块，几乎占据整个腹腔，表面不平、质硬、活动度不大。轻压痛，叩实音 。实验室及其他检查： Hb95g/L,WBC10.2× 109/L。总蛋白 60g/L。 B型超声检查：探及腹部巨大实质性团块，上界达剑突下四指，下达脐下 5cm，内部见多个散在…     

乳腺导管内乳头状瘤细胞学诊断的研究

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤溢液涂片及针吸细胞学形态.方法:选取32例有病理诊断对照的导管内乳头状瘤细胞学涂片进行分析,光镜下观察稀薄溢液及血性溢液的不同细胞学形态,并与相应穿刺细胞学及病理组织学相对照,观察其细胞学涂片形态,并分析溢液涂片与穿刺涂片之间的联系.结果:在32例导管内乳头状瘤中,乳头溢液涂片细胞学诊断正确者17例(占53.1%),细针穿刺细胞学诊断正确者21例(65.6%),两者相结合细胞学诊断正确者27例(占84.4%),误诊3例(占9.4%),可疑者2例(占6.2%).结论:溢液涂片与细针穿刺细胞学检查相结合可较准确诊断乳腺导管内乳头状瘤,但应注意与一些相关疾病相鉴别.     

贲门痉挛的手术治疗体会

贲门痉挛的手术治疗体会山东省高唐县人民医院（高唐２５２８００）张登家孔祥之雷兴旺李百明我们自１９８４年以来采用Ｈｅｌｅｒ术加胃底前壁折叠固定术治疗贲门痉挛１２例，取得良好效果，现总结体会如下。１临床资料本组病例，男４例，女８例。年龄１３岁～５２岁，病...     

乳腺导管内乳头状瘤细胞学诊断的研究

目的 :探讨乳腺导管内乳头状瘤溢液涂片及针吸细胞学形态。方法 :选取 32例有病理诊断对照的导管内乳头状瘤细胞学涂片进行分析 ,光镜下观察稀薄溢液及血性溢液的不同细胞学形态 ,并与相应穿刺细胞学及病理组织学相对照 ,观察其细胞学涂片形态 ,并分析溢液涂片与穿刺涂片之间的联系。结果 :在 32例导管内乳头状瘤中 ,乳头溢液涂片细胞学诊断正确者 17例 (占 5 3.1% ) ,细针穿刺细胞学诊断正确者 2 1例 (6 5 .6 % ) ,两者相结合细胞学诊断正确者 2 7例 (占 84 .4 % ) ,误诊 3例 (占 9.4 % ) ,可疑者 2例 (占 6 .2 % )。结论 :溢液涂片与细针穿刺细胞学检查相结合可较准确诊断乳腺导管内乳头状瘤 ,但应注意与一些相关疾病相鉴别     

手术治疗肛管直肠周围脓肿147例临床体会

肛管直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)自溃或切开排脓后,往往后遗肛门直肠瘘,需二期手术。我们自1994～1998年对147例肛周脓肿患者,采用一期手术治疗,取得满意疗效,报告如下。本组共147例,其中男121例,女26例;年龄15～45岁。病程3～7天。其中低位肛周脓肿97例,坐骨直肠间隙脓肿21例,骨盆直肠间隙脓肿3例,肛门直肠后间隙脓肿26例。取侧位,局麻。先用食指探查脓肿部位大小及脓肿中心位置。在脓肿中心位置或波动明显处,作一放射状切口,排出脓液。手指探查脓腔,分开脓腔间隔,刮匙搔刮坏死组织。用肛门拉钩拉开肛门,找到内作者单位:252800　山东省高唐…     

断流术治疗门静脉高压症的疗效分析

门脉高压症最严重的并发症是食管静脉曲张破裂大出血 ,其首次出血死亡率达 5 9.3% [1] 。我科自1990年 5月～ 1998年 6月采用经腹联合断流术治疗门脉高压症 118例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。临床资料本组 118例中 ,男 74例 ,女 4 4例 ;年龄 2 7～ 6 6岁 ,平均 4 2 .5岁。有明显肝炎史 2 0例 ,有上消化道出血史 98例。术前全部病例行食道钡餐透视及纤维内镜检查 ,示不同程度的静脉曲张。其中轻度 2 6例 ,中度 74度 ,重度 18例。术前肝功能分级(Ｃｈｉｌｄ) :Ａ级 4 0例 ,Ｂ级 6 8例 ,Ｃ级 10例。手术方式 :贲门周围血管离断加胃底曲张静…     

术后早期炎症性肠梗阻31例治疗体会

1995～ 2 0 0 2年 ,我院共收治术后早期炎症性肠梗阻患者31例。现报告如下。临床资料 :本组男 19例 ,女 12例 ,年龄 8～ 72岁。其中 16例为急性阑尾炎穿孔术后 ,6例为胃癌根治术后 ,4例为小肠手术后 ,3例为结肠术后 ,2例为直肠术后。肠梗阻均发生在术后第 5～ 16天 ,其中 10例发生于术后第 5天 ,8例发生于术后第 7天 ,6例发生于术后第 8天 ,4例发生于术后第 9天 ,2例发生于术后第 12天 ,1例发生于术后第 16天。治疗方法与结果 :31例开始均行禁饮食、胃肠减压、全胃肠外营养 (TPN)、理疗及抗感染等保守治疗 ,其中 2 8例经保守治疗 3～ 14天…     

男性乳腺脂肪肉瘤术后5年随访1例

<正> 患者男性,59岁。因右侧乳房发现一肿物3天,无发烧疼痛及其它不适,于1991年4月20日来院就诊。查体:右乳头外侧可触及一4cm×3cm×3cm大小肿物,质韧,呈分叶状,与乳房皮肤无粘连,基底部略固定,腋窝及锁骨上淋巴结未及肿大。在门诊遂以“脂肪瘤”切除。术中见肿物基底部和胸肌粘连,取出后切     

Kugel手术修补腹股沟疝的临床应用

腹股沟疝的修补术式较多,传统的术式均是张力缝合.近年来无张力疝修补术已经逐渐成为治疗腹股沟疝的主流术式,包括Lichtenstein术式、Rutkow术式等,尤其是被称为腹股沟疝微创手术的Kugel手术 [１],是指将补片置入腹横筋膜深面的腹膜前间隙内,封闭整个耻骨肌孔.本院自2004年12月-2006年3月施行Kugel手术28例,近期随访效果满意,报道如下.