参附注射液对全肺切除术围手术期肺功能的保护作用

通过观察参附注射液对肺癌全肺切除术围手术期患者的氧合指数、呼吸指数、PaCO2、用力肺活量(FVC)及第1秒用力肺活量(FEV1)的影响,评价参附注射液对全肺切除术的肺保护作用. 资料和方法 经本院伦理学委员会批准,并与患者或家属签署知情同意书,纳入观察的患者为2010年1月至2011年12月青岛市海慈医疗集团胸外科肺癌全肺切除术患者42例,性别不限,年龄55 ～ 75岁,体重指数(BMI) ＜30 kg/m2,美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅱ级.术前检查FVC大于预计值80％,FEVi＞70％,无胸科手术史,无严重心肺疾患.     

参附注射液对链脲霉素诱导1型糖尿病大鼠血清氧自由基及其抗氧化功能的影响

目的：观察参附（SF）注射液对链脲霉素诱导的1型糖尿病大鼠血清氧自由基及其抗氧化酶的影响。方法：Wistar雄性大鼠75只，随机留取15只为空白对照组，其余大鼠以链脲霉素诱导成糖尿病模型，随机选取25只为糖尿病组，25只为参附注射组，分别进行实验前后相关生化指标的检测的观察。结果：与模型组比较，参附注射组治疗组、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、过氧化脂质LPO均显著降低，谷胱甘肽过氧化物酶（glutathion-peroxidase，GSH-px），全血超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）活性升高结论：参附注射液能有效地降低链脲霉素诱导的1型糖尿病大鼠的血清氧自由基水平，并能改善其抗氧化系统平衡的失调。     

参附注射液对硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术病人血流动力学指标影响

目的探讨参附注射液对硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术术中血流动力学指标的影响。方法60例拟在胸段硬膜外阻滞复合全麻下行肺叶切除术病人,年龄50～80岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机双盲法分为参附组及对照组各30例。参附组在麻醉诱导前给予参附注射液1.5mL/kg加入生理盐水至250mL输注;对照组同速输注等量的生理盐水。观察指标:①诱导前(T0)、诱导后5min(T1)、手术探查时(T2)、单肺通气30min(T3)、单肺通气60min(T4)、关胸前冲洗胸腔时(T5)及术毕(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压;②术中血管活性药物的使用情况、液体入量、出血量、尿量及手术时间;③麻醉期间罗哌卡因、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵用量。结果与对照组相比,参附组MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5时升高(t=2.089～2.678,P<0.05),麻黄碱、阿托品的使用量及输液总量减少(t=2.818～3.525,P<0.01),其他观察指标两组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论参附注射液对胸段硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术术中血流动力学指标具有一定的稳定作用。     

参附注射液对肺叶切除病人肺氧合及通气功能的影响

目的探讨参附注射液对肺癌肺叶切除病人术后肺氧合及通气功能的影响。方法肺癌肺叶切除病人62例,随机分为对照组(C组)和参附组(S组)。S组于麻醉前及术后24、48h将参附注射液1mL/kg体质量加生理盐水至250mL静脉输注,C组同速静脉输注等容量的生理盐水。分别于麻醉前(T0)及术后2h(T1)、6h(T2)、24h(T3)、48h(T4)、72h(T5)采集动脉血样,测定氧分压(PaO2)与二氧化碳分压(PaCO2),计算氧合指数;采用便携式肺功能仪于T0、T3、T4、T5时测量病人的用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1),计算FEV1/FVC比值。结果与C组比较,S组T1～T5时氧合指数升高,PaCO2降低(t=2.123～3.216,P<0.05);T3～T5时FVC、FEV1及FEV1/FVC比值升高(t=2.561～3.201,P<0.05);T0时两组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液可明显改善肺叶切除病人术后肺氧合及通气功能,具有一定肺保护作用。     

参附注射液对肺叶切除术患者单肺通气期间气道阻力和氧合功能的影响

目的 评价参附注射液对肺叶切除术患者单肺通气期间气道阻力和氧合功能的影响.方法 择期胸段硬膜外阻滞复合全麻下行肺叶切除术患者60例,性别不限,年龄50 ～ 80岁,体重指数20 ～ 29 kg/m2,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=30):生理盐水对照组(C组)和参附注射液组(S组).麻醉诱导前,S组静脉输注参附注射液4.5 ml·kg-1 ·h-1 20 min;C组静脉输注等容量生理盐水.分别于单肺通气前、单肺通气30、60min及术毕时记录气道峰压,并采集动脉血样,测定PaO2,计算氧合指数.结果 与C组比较,S组单肺通气30、60 min时气道峰压降低,氧合指数升高(P＜0.05).结论 参附注射液可降低肺叶切除术患者单肺通气期间气道阻力,提高氧合功能,提示其具有肺保护作用.     

参附注射液对肺叶切除术患者血流动力学及血气分析指标的影响

目的:探讨参附注射液对全麻复合胸段硬膜外阻滞下行肺叶切除术患者血流动力学及血气分析指标的影响。方法:将60例拟在胸段硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术病人,随机双盲法分为参附组(n=30)及对照组(n=30),参附组在麻醉诱导前静脉输注参附注射液1.5mL/kg;对照组以同样速度输注等量的生理盐水。结果:与对照组相比,参附组的MAP、HR在诱导后5min(T1)、手术探查时(T2)、单肺通气30min(T3)、单肺通气60min(T4)及关胸前冲洗胸腔时(T5)升高(P<0.05),术中麻黄碱、阿托品的使用量及输液总量减少(P<0.05),PaO2在T3、T4时较对照组升高(P<0.05),麻醉药物用量等两组比较无差异(P>0.05)。结论:参附注射液对胸段硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术患者血流动力学变化具有稳定作用,可改善单肺通气期间血气分析指标。     

链脲霉素诱导1型糖尿病大鼠血清氧自由基及其抗氧化功能的变化

目的:观察链脲霉素诱导1型糖尿病大鼠血清氧自由基及其抗氧化酶的改变,以探讨其血清氧自由基及抗氧化系统的变化意义。方法:Wistar雄性大鼠30只,随机留取10只为正常对照组,其余大鼠以链脲霉素诱导成糖尿病模型,随机选取15只为糖尿病组。分别进行实验前后生化指标检测的观察。结果:糖尿病大鼠红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性明显低于正常对照组,同时血清MDA、LPO水平高于正常对照组。结论:糖尿病大鼠血清氧自由基水平的升高、抗氧化系统平衡失调可能是其胰岛细胞病理损伤的原因之一。     

慢性广泛性疼痛的机制及研究进展

慢性广泛性疼痛是分布广泛,迁延不愈,机制未明的一类病理性反应,常见于纤维肌痛。目前针对慢性广泛性疼痛存在多种假设。中枢水平的改变主要表现在脊髓水平与脊髓上水平。脊髓上水平的痛觉下行抑制性通路失敏与痛觉下行易化性通路兴奋,在脊髓水平上表现为相应的改变,导致中枢致敏与痛觉过敏。外周水平上,酸敏感离子通道3(ASIC3)的激活是慢性广泛性疼痛发生的必要条件,神经营养因子3能预防痛觉过敏的发生。     

芬太尼、异丙酚用于无痛人工流产

人工流产(人流)术中常伴发的副作用是疼痛及人流综合反应。疼痛是由于扩张宫颈及手术刺激子宫引起，而人流综合征是因宫颈牵引、扩张的刺激，引起迷走神经兴奋而致头晕、恶心、呕吐、心率及血压下降等一系列反应。支配子宫的神经除交感及副交感神经外，还有感觉神经，尤其在宫内口处最丰富。     

参附注射液预注在老年患者麻醉诱导期间的循环稳定作用

目的观察参附注射液（sF）在老年患者麻醉诱导期间对血流动力学的影响。方法选择全麻下老年手术患者200例,随机分为两组,参附组（SF组）和对照组（C组）各100例。SF组于麻醉诱导前15min静脉注射SF注射液100ml,C组静脉注射等量生理盐水,15min后开始麻醉诱导;两组均静脉注射维库溴铵0．12mg／kg,芬太尼4o．g／kg,异丙酚2mg／mg,于麻醉前静息状态下、插管即刻、插管后1min、3min、5min、10min、15min分别测定并记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）等,对上述结果进行统计学分析。结果SF组患者在麻醉诱导及插管时血流动力学较为稳定,与C组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论参附注射液预注在维持老年患者麻醉诱导期间血流动力学的稳定性方面有一定的作用。