雌孕激素序贯疗法致Budd-chiari综合征1例

1病历摘要 患者，女，19岁，纳差、腹胀进行性加重1年，于2004年11月9日住院。患者自2003年11月起无诱因出现纳差、腹胀，并进行性加重，无腹痛、黑便、黄疸、发热、盗汗，对症治疗无缓解。起病后曾于当地医院行肝脏B超检查示肝大，肝炎标志物阴性，给予保肝、健胃治疗，疗效差。今来我院再次给予B超检查，提示Budd—ehiari综合征。追问病史，患者15岁时曾因“青春期功血，     

舒利迭联合孟鲁司特治疗重度支气管哮喘的临床研究

目的探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗重度支气管哮喘的疗效及安全性。方法选择2011年6月——2013年6月我院收治的重度支气管哮喘患者74例,随机分为舒利迭组及联合组各37例,舒利迭组采用舒利迭治疗,50μg/250μg,2次/d,联合组在此基础上联合孟鲁司特治疗,10 mg/次,1次/晚,疗程为3个月,疗程结束时进行疗效的评价。比较两组治疗前后哮喘症状评分、肺功能,哮鸣音改善及不良反应情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗4周、8周时,联合组哮喘症状评分[(1.7±0.8)、(1.1±0.6)分]明显低于舒利迭组[(2.2±0.9)、(1.7±0.9)分],差异有统计学意义(P0.05)。治疗后FVC、FEV1、PEF舒利迭组[(82.1±16.7)%、(79.6±10.2)%、(66.3±10.7)%]、联合组[(93.2±16.9)%、(87.0±12.5)%、(79.3±9.4)%]均比治疗前舒利迭组[(72.6±17.4)%、(76.6±11.2)%、(58.9±15.8)%]和联合组[(73.4±21.6)%、(79.7±12.8)%、(59.2±15.6)%]明显改善,但联合组改善程度优于舒利迭组,差异有统计学意义(P0.05)。舒利迭组所有患者无明显不良反应发生,联合组有2例出现声音嘶哑,经对症处理后消失。结论舒利迭联合孟鲁司特具有协同增效作用,可较快的控制重度哮喘的临床症状,改善肺功能,且安全可靠,这为难治性哮喘提供了一个新的治疗途径。     

莫西沙星序贯疗法在社区获得性肺炎中的应用效果对照研究

目的:探讨莫西沙星序贯疗法在社区获得性肺炎中的应用效果。方法:将60例住院社区获得性肺炎患者按抛硬币分组法分为对照组(28例)与研究组(32例)。两组患者的疗程7～14d,对照组静脉连续点滴左氧氟沙星(500mg),1次/d;研究组静脉连续点滴莫西沙星注射液(0.4g),1次/d,序贯治疗后改为口服莫西沙星片(0.4g),1次/d。评价两组的临床疗效和住院费用。结果:研究组总有效率为93.75%,明显高于对照组(71.42%),差异有统计学意义(χ2=5.36,P<0.05)。研究组的细菌清除率95.57%,明显高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(χ2=6.35,P<0.05)。研究组住院时间及住院总费用为(8.42±3.18)d及(4628.6±587.9)元,明显少于对照组(11.17±2.34)d和(5868.4±612.5)元,差异具有统计学意义(t值分别为3.77,7.99;P<0.01)。结论:莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎具有较好的临床疗效,还能减少住院时间和住院费用,具有较好的临床应用价值。     

重症流行性乙型脑炎MRI影像特点及治疗

对临床诊断为重症流行性乙型脑炎10例患者进行MRI检查，结果示病变范围为丘脑、基底节和脑干，符合乙脑病理改变，提示MRI可直接发现炎性病灶，其结果有待作为重症流行性乙型脑炎的诊断依据。并根据丘脑病变可给予阿片拮抗剂治疗。