体外震波碎石后并发肾包膜血肿1例临床护理

2009年7月,我们收治1例体外震波碎石后并发肾包膜血肿患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 患者男,36岁,2009年初发现无诱因左侧腰部隐痛,伴解肉眼血尿.曾在当地医院B超检查,提示左肾结石,于6月初先后在当地医院行3次体外震波碎石治疗,未见排出明显结石.7月20日再次碎石后出现左侧腰痛加重,7月23日入院时面色苍白,左肾叩击痛阳性.查体:T36 ℃,P 82次/min,R20次/min,BP100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),肾区无肿胀,尿常规检查红细胞(+),白细胞13.25×109/L,B超提示左肾包膜下混合性包块,CT提示左肾包膜下血肿,伴双肾炎性改变.嘱患者绝对卧床休息,测血压2次/d,给予抗感染治疗.     

穴位及乳房按摩对预防缺乳及产后出血效果观察

目的观察穴位及乳房按摩对促进乳汁分泌及减少产后出血量的可行性和效果。方法将本院收治产妇60例按产妇和家属意愿分为对照组和观察组,各30例。对照组按产科常规进行乳房护理,观察组在阴道产产后2h、剖宫产术后4h即开始乳房穴位按摩,按摩手法及乳房护理方法严格按照操作规程进行。比较两组产妇母乳喂养情况及产后出血量。结果观察组产妇泌乳情况较对照组好,24h阴道出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义。结论产后穴位及乳房按摩能促进乳汁分泌,减少产后出血量。     

浅谈小儿烧伤后的营养护理体会

目的 探讨小儿烧伤营养丢失与营养补充对机体修复的疗效.方法 评估所有烧伤小儿营养状况及时补充糖、蛋白质、脂肪、无机盐、维生素和微量元素,通过制定食谱,合理安排进食时间,保持食物的温度、新鲜,以良好的色、香、味,尽量以口服的方式给予病人足够的营养,除头面部烧伤、吸入性烧伤,可采用鼻饲或静脉补充营养,以满足病人的生理和病理需要.结果 烧伤小儿经合理补充营养后,大多数痊愈出院,少数因在当地治疗不佳,延误时机,转入我院后出现多脏器功能衰竭产生不良后果.结论 口服是最好的营养补充途径,既经济、方便、营养安全,易于基层医院开展缩短治疗时间、提高治愈率,患儿出院后体重大于或等于入院时体重,无消瘦面容.     

开展新生儿听力筛查的几点体会

目的：使听力障碍儿童早期发现，早期治疗，早日康复。有效减少听力语音障碍的发生率。方法：对400名新生儿进行听力筛查分析。结果：发现2．5％的新生儿，有不同类型和程度的听力损失。结论：新生儿听力筛查可以早期发现听力障碍儿童，有效减少听力语音障碍的发生。     

循证护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期患者中的应用效果

目的探讨循证护理在经尿道输尿管软镜狄激光碎石围术期患者中的应用效果。方法选择2017年3月至2018年3月在我院行经尿道输尿管软镜狄激光碎石术治疗的患者102例。随机等分为研究组和对照组。其中对照组给予临床常规护理,研究组给予循证护理,比较分析两组患者护理干预后的术后指标、碎石成功率和结石排净率、并发症发生率及应激指标。结果研究组患者术后首次进食时间、术后首次排气时间和住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者护理后的一次性碎石成功率明显高于对照组;且随访5周和10周后,结石排净率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者护理后的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者护理后的CRP、Cor和IL-6水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论在经尿道输尿管软镜狄激光碎石围术期患者中应用循证护理进行干预,可明显改善术后指标,提高碎石成功率和结石排净率,降低并发症发生率和应激指标,临床应用价值明显。     

烧伤病人股静脉穿刺采血一次成功的经验推广

目的:探讨不同方法和部位在提高烧伤患者股静脉穿刺采血一次成功中的作用。方法:按照随机数据,将440例烧伤患者随机分为实验组和对照组各220例,其中实验组采用股静脉穿刺采血,对照组采用桡静脉或其他周围静脉采血方法,比较两组穿刺成功率和回血率。结果:采用股静脉穿刺采血,提高了一次穿刺的成功率及回血率,减轻了患者的痛苦,患者及家属乐意接受,增加了病人对护士技术的信任度,改善了护患关系,也减轻了护士的工作压力,缩短了因抽血难或多次才抽出血而耽误了其他诊疗的时间,减少了一些不可逆的后果。为了争分夺秒地抢救病人,尤其对大面积烧伤病人的抢救,我们采取股静脉穿刺采血是值得在临床护理中推广使用的。