肝硬化并胆囊结石患者行腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比

目的:对比腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗肝硬化并胆囊结石患者疗效,探讨LC在肝硬化并胆囊结石患者中的应用。方法:肝硬化并胆囊结石患者49例,随机分成LC组28例OC组21例,按患者年龄、肝功能分级、性别等收集和分析数据。结果:LC组和OC组平均手术时间分别为(53.5±6.9)min和(93.3±7.1)min(P<0.01),术中平均出血量分别为(45.3±6.1)ml和(220.3±9.56)m(lP<0.01),平均住院时间分别为(7.6±2.4)d和(10.7±2.1)d,P<0.05,手术并发症发生率分别为3.57%(1例)和19.05%(4例),P<0.05。结论:肝硬化并胆囊结石患者用LC治疗比用OC更加安全可靠。     

针灸治疗毒蛇咬伤的古代文献梳理与现代研究进展

毒蛇咬伤是急性中毒性外科疾病。针灸是中医治疗毒蛇咬伤外治法的重要组成部分,隔蒜灸、刺络放血、热敏灸等对改善局部症状、控制蛇毒吸收与扩散、缓解全身症状等有明显优势。笔者就治疗蝮蛇咬伤的古代文献梳理与现代研究进展进行综述,以期为针灸治疗毒蛇咬伤提供参考。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例晚期非小细胞肺癌患者随机均分为2组,各30例,对照组采用吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组采用长春瑞滨+顺铂化疗方案,比较2组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组治疗有效率为56.67%,对照组治疗有效率为30.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等不良反应发生率差异无统计学意义。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,且不良反应不良反应能够耐受,具有积极的临床意义。     

对腹部切口感染防治的探讨

目的：探讨腹壁Ⅲ类手术切口感染的防治办法。方法：患者分为两组,一组除常规操作外,强调手术操作轻柔等基本操作,另一组患者常规操作。结果：强调基本操作组的患者切口感染率、切口裂开率均明显降低。结论：各种防治切口感染的方法都有其优点,但我们更应该注意和加强基本操作。     

奥沙利铂用于胃癌术后腹腔灌注化疗的临床观察

目的：观察进展期胃癌根治术后给予奥沙利铂（L-OHP）行腹腔灌注化疗（IPC）的不良反应及疗效。方法：将72例进展期胃癌患者随机分为实验组和对照组,应用SPSS 17.0分析并发症、复发率、转移率和无瘤生存率。实验组共43例,术后10d左右给予L-OHP 100mg/m2行IPC,1次/d,4次为1个疗程。对照组29例给予常规处理。结果：两组患者严重并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。IPC组的2～3年无瘤生存率明显高于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论：进展期胃癌术后早期给予L-OHP行IPC,对提高患者2～3年无瘤生存率有显著疗效,方法简单、安全、实用。     

低血钾心电图236例分析

钾是人体内最重要的电解质之一,对心电活动可产生重要影响。血钾的变化可引起各种心电图改变,我们收集我院1993年1月～2004年7月确诊的低血钾236例,分析低血钾与心电图改变之间的关系。1资料与方法236例中,男142例、女94例,年龄19～96岁。其中心血管疾病69例、消化系统疾病30例、肾脏疾病14例、糖尿病6例、感染性疾病22例,低钾性周期性麻痹95例。除2例心脏疾病因心室颤动死亡外,其余经补钾、补镁治疗后,血钾及心电图均恢复正常。所有病例均在测定血钾同一天记录12导联心电图,并排除基础心脏病引起的心电图改变,选择Ⅱ导联及V3导联上T波低平…     

急性阑尾炎并门静脉炎误诊为肝炎一例剖析

1 病例资料 男,54岁.因腹痛、尿黄、恶心4d入我院感染科.查体:体温38.2℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压140/70 mmHg.皮肤、巩膜中度黄染,浅表淋巴结未触及.右中上腹压痛、轻度肌紧张,无反跳痛,肝区叩痛.查总胆红素88.1μmol/L,直接胆红素42.9 μmol/L,间接胆红素45.2 μmol/L,丙氨酸转氨酶94.0 U/L,天冬氨酸转氨酶69.0 U/L.     

胸腹水病理检查临床应用

胸腹水足临床常见的征象，尤其恶性肿瘤患者晚期多数患者并发胸腹水，对其进行病理学检查，对疾病诊断尤其重要，对恶性肿瘤患者预后判断、治疗方法选择有重要应用价值。     

紫杉醇联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：对照紫杉醇联合顺铂（DDP）与多西紫杉醇联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副反应及生存情况。方法：随机将病理学确诊的71例晚期NSCLC患者分为DC组与PC组。 DC组：d1给予多西紫杉醇,剂量为75mg/m2;DDP在d2、d3给予,总剂量为75mg/m2。PC组：d1给予紫杉醇,剂量为150mg/m2;DDP在d2、d3给予,总剂量为75mg/m2。两次化疗之间的间隔均为21d。对两组进行疗效、毒副反应的评价,并分析生存情况。两组均要求至少能完成3周期化疗。结果：DC组的有效率为29.41%,中位生存期为9.7个月;1年生存率和2年生存率分别为34.6%、8.4%。PC组的有效率为32.43%,中位生存期为9.5个月;1年生存率和2年生存率分别为36.9%、10.9%。 DC组和PC组的有效率、中位生存期及1、2年生存率差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组在表现为白细胞减少、贫血及脱发等不良反应的对比中,DC组的患者毒副反应相对较轻,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：两组接受多西紫杉醇联合DDP方案与紫杉醇联合DDP方案治疗的患者,疗效与生存期相似。接受多西紫杉醇联合DDP方案的患者毒副反应相对较轻。