全脑全脊髓照射仰卧位CT模拟定位技术

目的：探讨全脑全脊髓照射仰卧位CT模拟定位技术。方法：7名患者分别躺在真空负压袋固定器上，进行CT模拟定位，打印正侧位数字重建射线彩像（DRR）图，放射治疗前拍摄正侧位定位验证片，测量解剖参考点和射野边界之间的距离。结果：患者左右方向及背腹方向误差在2mm以内。人体上下方向误差在4mm以内；放疗后，患者受照射的皮肤部位均出现色素沉着。结论：仰卧位全脑全脊髓照射CT模拟定位技术可用于俯卧位不合作的患者。     

立体定向穿刺引流联合32P囊内注射治疗囊性脑转移瘤

目的 观察立体定向穿刺引流联合32P囊内注射治疗囊性脑转移瘤的疗效.方法 研究设3个组:A组25例,采用立体定向穿刺引流联合32P囊内注射治疗;B组21例,采用立体定向穿刺引流联合X刀治疗;C组26例,单纯采用X刀治疗.结果 A组、B组和C组总有效率分别为76.0%、66.7%和7.7%,A组和B组总有效率显著高于C组(χ2＝24.163,P＝0.000).1年、2年生存率A组分别为52.0%、16.0%,B组为42.8%、14.3%,C组为19.2%、0,A组和B组1年生存率显著高于C组(χ2＝6.116,P＝0.047).A组1例患者出现癫痫小发作,B组2例患者出现头痛、1例患者出现脑水肿,C组3例患者出现脑水肿.未见其他严重并发症.结论 立体定向穿刺引流联合32P囊内注射治疗囊性脑转移瘤有较好的临床疗效.     

多通道剂量测量仪在调强放疗剂量检测中的应用

目的：保证调强放疗治疗计划临床实施的正确性。方法：分别用0coy、50cGy、100cGy、150cGy、200cGy、250cGy、300cGy照射多通道剂量仪金属氧化物半导体场效应晶体管（MOSFET）探头,观察多通道剂量仪读数;大机架分别旋转0、30、60、90、120、150、180、210、240、270、300度时,计划照射探头100coy时,观察多通道剂量仪读数;采用多通道剂量仪验证空间多点绝对剂量。结果：计划剂量与多通道剂量仪探头阈值电压之间呈正相关关系（r=l,P=-0．0000）：计划剂量与多通道剂量仪探头读数剂量之间呈正相关关系,（r=1,P=0．0000）;测得多通道剂量仪MOSFET探头,轴方向性误差〈2％：在模体中测量绝对剂量,等中心点实测剂量与计划剂量误差在3％以内,其它偏离点的实测剂量与计划剂量误差在5％以内。结论：应用多通道剂量仪测量IMRT绝对剂量是可行的．可有效地保证IMRT的顺利开展。     

图像引导放射治疗位置保证的研究进展

作为治疗肿瘤的外照射,放射治疗方式不断改进,从传统放疗到三维适形放疗(3D-CRT),再到调强适形放射治疗(IMRT)技术.IMRT技术在肿瘤的治疗上具有突出的优势,靶区和剂量的适形有效地提高了患者的生存质量,为肿瘤患者带来了福音.由于靶区的高剂量和对周围危及器官的保护,使得剂量梯度变大,对治疗位置的准确性要求更高.如果治疗位置偏差较大,IMRT的优势将完全丧失.近年来发展的图像引导放射治疗(IGRT)技术为IMRT治疗提供了可靠的保证,减少摆位误差,提高放疗精确度.因此近年来放射治疗位置验证模式在临床上被越来越多的研究与应用,本文就放射治疗位置验证在临床研究与应用方面的进展作以简要综述.     

立体定向放射治疗脑干部转移瘤临床研究

目的：探讨立体定向放射治疗脑干部转移瘤的疗效。方法：将我院2004年4月～2006年10月期间治疗的脑干部转移瘤患者45例,临床分为两组,对照组22例,予^60Go或直线加速器放射疗法行全脑常规放疗;研究组23例,行立体定向放射治疗。结果：立体定向放射治疗脑干部转移瘤,较全脑常规放疗治疗脑干部转移瘤准确、安全、疗效好。     

软组织肉瘤组织间插植放射治疗临床观察

目的：探讨组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤的技术及疗效。方法：采用组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤26例,组织间插植放射治疗采用高剂量率^192Ir后装机,外照射为^60Co治疗机。体外照射20～30Gy,后行高剂量率^192Ir后装治疗,剂量8～100y／f,总剂量24～30Gy。外照射总剂量50～600y,组织间插植当日不做外照射。结果：CR4例,PR18例,PD4例。3例在治疗后出现局部复发,4例出现局部放射性溃疡。全组1,2,3年生存率分别是77％、57．6％、46％,其中2例带瘤生存。结论：组织间插植放射治疗配合外照射是软组织肉瘤有效的治疗方法。     

肺栓塞的心电图表现

目的：分析肺栓塞时心电图的表现在诊断肺栓塞中的价值。方法：通过4年来收治12例经肺CT、肺灌注通气扫描及彩超等明确诊断的肺栓塞患者,及回顾文献资料提出心电图在肺栓塞时的变化及鉴别诊断。结果：轻型肺栓塞以窦性心动过速多见。出现SIQⅢTⅢ及或完全性右束支阻滞者常是重型肺栓塞,致死率高。临床上心电图的动态改变要密切与相关临床症状结合判断。结论：心电图在肺栓塞时有明显的变化,其很多特征对提示肺栓塞的诊断有较好的应用价值。     

宫颈癌术后调强放疗靶区剂量学研究及危及器官毒性观察

目的:比较调强适形放疗(IMRT)、三维适形放疗(3DCRT)和常规放疗(CRT)在宫颈癌术后放疗中靶区和危及器官(OAR)剂量学差异,观察危及器官毒性。方法:94例宫颈癌术后患者分为3组,调强组31例制定IMRT计划并进行相应放疗、适形组35例制定3DCRT计划并进行相应放疗,常规组28例制定CRT计划并进行相应放疗。结果:3组放疗计划的适形指数间差异有显著性(P<0.001),其中以调强组计划适形度最佳,适形组次之,而常规组最差;在相同的处方剂量(46 Gy),3组计划的PTV最大受照剂量、平均受照剂量及最小受照剂量间比较无统计学差异(P>0.05)。在45Gy和40 Gy水平,调强组计划中直肠及膀胱的照射体积显著低于适形组和常规组计划(P<0.01)。调强组与适形组、常规组比较,急性和毒副反应明显较少,差异有显著性(P<0.01)。结论:宫颈癌术后调强放疗可以使各个靶区得到足够、均匀的剂量分布,周围危及器官得到较好的保护。     

放化疗结合治疗颅内生殖细胞瘤

颅内生殖细胞瘤是松果体区常见的一种恶性肿瘤,以往在治疗上主要强调全脑、全脊髓放疗.近年来,颅内生殖细胞瘤的化学治疗作用越来越引起人们的重视[1].我们自1997年开始对15例颅内生殖细胞瘤进行局灶性放疗联合化疗治疗,均取得满意疗效.