TP方案及PVB方案术前放化疗治疗宫颈癌Ib2的临床评价

目的 TP方案(紫杉醇+顺铂)与PVB方案(顺铂+长春新碱+平阳霉素)术前放化疗治疗宫颈癌Ib2 疗效及安全性比较.方法 将2009年4月至2010年4月我院收治宫颈癌Ib2 期患者符合标准患者随机分为A组(TP方案术前放化疗),B组(PVB方案术前放化疗组),将两组不良反应,化疗近期疗效进行比较.结果 A,B两组治疗有效率分别为75%,67%.A组和B组近期疗效相比无统计学意义.骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性不良反应比较有统计学差异,肝肾功能损害无统计学意义.结论 TP方案与PVB方案近期疗效无明显差异,均可以作为术前新辅助化疗的方案.与PVB方案相比,TP方案有更高的骨髓抑制及周围神经毒性,而PVB方案化疗引起的胃肠道反应更重.但是毒副作用经对症处理后可以耐受,不影响下一步手术治疗.     

阿拓莫兰对有机磷农药肝损害保护作用的探讨

阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽)常用于治疗病毒性肝炎和中毒性肝炎，我科使用阿拓莫兰防治急性有机磷农药中毒所致的肝损害，效果明显，现总结如下。     

维持性血液透析患者营养状态的分析及护理

目的 分析维持性血液透析患者的营养状态及其影响因素，探讨护理措施。方法 自行设计问卷，调查55例长期透析患者外观、人体学测量及生化检查结果，与正常值进行对比；并对比各种因素对患者营养参数的影响。结果 血透患者各种营养参数均明显低于正常值，主要营养物质摄人低于推荐的需要量。膳食摄人，促红细胞生成素使用，透析膜的选择，透析是否充分等均影响患者的营养情况。结论 绝大部分血透患者存在营养不良，护士针对各影响因素指导患者合理的饮食方案，合理安排透析间隔时间，应用促红细胞生成素改善贫血状况。     

终池置管脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血

目的:探讨终池置管脑脊液持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:将65例SAH患者随机分成两组:治疗组38例应用终池置管脑脊液持续外引流术;对照组27例应用腰穿脑脊液置换术。结果:蛛网膜下腔积血清除时间治疗组较对照组短(P<0.05);明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论:采用终池置管脑脊液持续外引流术治疗SAH疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

注射用尤瑞克林随机对照治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法前循环急性脑梗死患者100例,随机分为对照组、治疗组,每组各50例,对照组给予川芎嗪、胞二磷胆碱、抗血小板药物等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用0.9％NaCl溶液100-250ml＋注射用尤瑞克林0.15PNAU静脉滴注,每天1次,连用7-10d。观察其临床疗效及安全性,监测血压、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能,详细记录不良反应。结果治疗后治疗组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分由（7.5±2.3）分降至（2.8±2.0）分,临床有效率为78.0％（39／50）;对照组NIHSS评分由（7.4±2.1）分降至（5.2±2.6）分,临床有效率为42.0％（21／50）,两组治疗后NIHSS评分及临床有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组有4例出现呕吐、面色潮红或心悸等不良反应,其中1例出现低血压;对照组无明显不良反应。结论注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效,能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度。     

注射用尤瑞克林随机对照治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 前循环急性脑梗死患者100例,随机分为对照组、治疗组,每组各50例,对照组给予川芎嗪、胞二磷胆碱、抗血小板药物等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用0.9%NaCl溶液100～250 ml+注射用尤瑞克林0.15 PNAU静脉滴注,每天1次,连用7～10d.观察其临床疗效及安全性,监测血压、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能,详细记录不良反应.结果 治疗后治疗组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分由(7.5±2.3)分降至(2.8±2.0)分,临床有效率为78.0%(39/50);对照组NIHSS评分由(7.4±2.1)分降至(5.2±2.6)分,临床有效率为42.0%(21/50),两组治疗后NIHSS评分及临床有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组有4例出现呕吐、面色潮红或心悸等不良反应,其中1例出现低血压;对照组无明显不良反应.结论 注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效,能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度.     

~(125)Ⅰ粒子植入术联合经肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌的疗效观察

目的探析对大肝癌患者用~(125)Ⅰ粒子植入术、肝动脉化疗栓塞方案联合治疗对病情的干预价值以及患者生存率影响。方法选取2014年于本院接受诊疗大肝癌患者120例为分析对象,所有患者在确诊病情后立即应用~(125)Ⅰ粒子植入术联合经肝动脉化疗栓塞方案治疗,对患者临床资料进行回顾性分析并归纳联合治疗方案对大肝癌患者的治疗效果和生存率影响。结果患者治疗后近期疗效病情控制有效率为91.7%(110/120);分别于治疗前及治疗6个月后检测患者血清AFP(甲胎蛋白)、肝功能指标,相对于治疗前患者干预后AFP指标有显著改善且存在统计学意义(P0.05),肝功能指标无显著变化(P0.05);对患者平均随访5年时间,分别记录3年、5年生存率,数据令人满意。结论对错过手术根治治疗的大肝癌患者在确诊病情后立即给予~(125)Ⅰ粒子植入术联合经肝动脉化疗栓塞,效果突出,值得推广。     

尿激酶溶栓联合依达拉奉脑保护治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死82例。对照组42例予尿激酶100～150万IU静脉溶栓及其它常规药物治疗,治疗组40例在此基础上予依达拉奉30mg加入0．9％NS250ml静滴,2次／d,连用10d,治疗前、治疗后2、12、24h,3、14d时分别用CSS进行评分。结果治疗组、对照组治疗后评分均明显下降,但治疗组比对照组下降更明显,对照组有8例溶栓后出现再灌注损伤,发生率19．0％;治疗组有2例,发生率5．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿激酶溶栓联合依达拉奉脑保护治疗急性脑梗死有协同作用,比单用尿激酶好。     

胃癌全胃切除术围手术期应用丙氨酰-谷氨酰胺双肽的临床观察

目的观察胃癌全胃切除术后应用丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln)对常见并发症的防治及对肿瘤患者营养状态的影响.方法总结1998年3月至2001年12月间胃癌全胃切除患者18例,其中行根治性全胃切除16例,扩大根治性切除2例(1例合并胰尾、脾切除;1例合并脾切除).术后给予TPN+丙氨酰-谷氨酰胺双肽应用6～8天,观察并检测肝、肾功能,电解质,血脂,白蛋白,总蛋白,血红蛋白,外周血淋巴细胞总数(TLC),T淋巴细胞测定,吻合口瘘,切口愈合情况,返流性食管炎,体重变化等.结果本组18例患者均无吻合口瘘、返流性食管炎,切口均甲级愈合,肝、肾功能,电解质,血脂,白蛋白,总蛋白,血红蛋白,外周血淋巴细胞总数(TLC),T淋巴细胞测定均较术前有明显好转,术后住院时间为15～21天,体重较术前虽没有明显增加,但无1例体重下降.结论术后应用Ala-Gln对防止全胃切除术后并发症,提高机体营养状态,促进创伤愈合起着重要作用.     

小肝癌的超声诊断及临床意义

目的探讨直径≤3cm的小肝癌的二维声像图特征及彩色血流情况,评价其临床应用价值.方法采用TOSHIBAP6000彩超仪,探头频率3.5～4.5MHz.发现病灶后,仔细观察病灶的内部回声及彩色血流情况,必要时行穿刺细胞学检查,并与病理结果相对照.结果小肝癌的二维声像图表现可分为低回声型,高回声型及混合回声型,低回声病灶发生肝癌的机率较高,且血流信号检出率明显高于强回声肿瘤,原发性肝癌(PHC)以瘤内星点状血流信号为主,而转移性肝癌(LMC)则以瘤周供血为其特点.结论二维超声联合彩色多普勒和超声引导下穿刺细胞学检查可以提高小肝癌的诊断准确率.