影响透析治疗急性肾功能衰竭治愈率的几个因素

所谓急性肾功能衰竭(以下称ARF)是由于各种病因引起的肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率的明显降低所致的进行性氮质血症,以及肾小管重吸收和排泌功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调。根据尿量减少与否可分为少尿(无尿)型(24小时尿量少于400毫升)和非少尿型两种类型。     

维持性血液透析患者并发脑出血危险因素分析

在我国,维持性血液透析患者首位死因为心血管并发症,脑血管病作为透析患者常见的并发症,其发病率仅次于心血管病,但是致残率高,严重影响患者的生活质量.本文回顾性分析我院血液净化中心维持性血液透析并发脑出血患者的临床资料,探讨其发病危险因素,有利于减少发病率及改善预后.     

我国老年人艾滋病防治文献计量学分析

目的通过对国内老年人艾滋病相关文献进行计量学分析,了解其发展现状及特点,为制定相关防治措施提供科学依据。方法按照严格的检索策略,检索CNKI、VIP、WANFANG三大中文数据库,检索时间为2000—2016年,对文献发表年份、作者情况、科研基金资助情况、关键词情况、期刊分布、文献引用和被引情况、文献质量等数据进行计量,通过Excel、Ucinet 6.0等软件进行可视化分析。结果共纳入文献182篇,年均发文量为14篇,2004年开始出现该类文献2篇(1.1%),2016年发文量最多33篇(18.13%);作者共计782名,人均发文量0.23篇,合著率为88.46%,合作度为4.3。第1作者发文量最多7篇(3.85%),所有作者单位共计178个,发文量最多的单位10篇(3.80%);共有68篇(37.36%)获得基金资助;发表期刊中核心期刊34个(45.33%),7篇随机对照实验文献质量处于中低水平。结论我国老年人艾滋病防治文献处于发展阶段,研究主题有待扩展及深入,应加强人员合作,扩大基金支持覆盖,进一步提高文献质量,从而促进我国老年人艾滋病防治工作的发展。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者炎性因子清除的疗效观察

目的观察常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFD)、血液灌流(HP)对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者体内炎性因子清除的疗效。方法选择透析龄3个月以上稳定的MHD患者60例,随机分为HD组、HFD组、HD+HP组,每组20例。3组患者分别在首次治疗前后及治疗3个月后透析前,测定患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2微球蛋白(β2-MG)血清含量,同时测定20例健康志愿者(对照组)CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG血清含量。结果 MHD患者治疗前的CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平均高于对照组(P<0.01),透析3组间差异无统计学意义(P>0.05)。HD组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。HFD组合首次治疗后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α下降(P<0.05)。HD+HP组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降(P<0.05)。治疗3个月后,HD+HP组的CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α值低于HFD组(P<0.05),HD+HP组下降百分比高于HFD组(P<0.01)。结论 MHD患者存在微炎症状态,HFD和HP可以降低CRP、IL-6、β2-MG及TNF-ɑ水平,改善患者的微炎症状态,HP可能优于HFD。     

钠及超滤曲线联合应用对血液透析患者并发症的影响

目的 :探讨钠及超滤曲线联合应用的透析模式对血液透析患者各种并发症的影响 ,观察其能否降低透析中低血压、肌肉痉挛和透析中、后高血压的发生率 ,降低透析失衡及其他急性并发症的发生率。方法 :选择 10例心肺功能较好的常规血液透析患者 ,每周透析 2～ 3次 ,每次 4小时 ,所有的患者均给予低盐饮食 (2 g/ d) ,限制透析间期增重 1kg/ d。透析液、透析器、透析机、超滤量基本恒定和相同。按常规血液透析模式、钠及超滤曲线呈线性下降模式、阶梯样下降模式、脉冲模式 ,及钠为直线型固定值 (138mmol/ L)而超滤曲线分别为线性下降、阶梯样下降…     

缬沙坦和苯那普利联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察缬沙坦加苯那普利联合应用时对糖尿病肾病(DN)蛋白尿的影响。方法对65例DN患者随机分为A、B、C3组,分别给予缬沙坦联合苯那普利,单独或联合使用观察治疗4个月后血压、蛋白尿、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化。结果缬沙坦和苯那普利联合用药组比单独用药组可明显降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN的水平,差异有统计学意义(P<0.01),联合用药显著优于单一用药。结论缬沙坦和苯那普利治疗DN,较单独应用这2种药物能更有效地降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN水平,阻止或延缓DN的发展。     

急性百草枯中毒成功救治1例

病例男性,17岁,主因自服百草枯20毫升18小时人院。患者生气后自服百草枯20ml,半小时后行洗胃治疗,并频繁呕吐,予对症治疗后来我院。入院查体：T37．2℃,BP100／70mmHg。神清语利,面色潮红。口唇发绀,口腔粘膜有损伤。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心率90次／min,律齐。腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。