十二指肠巨大结石一例

患者女,57岁.因"多饮、多食、多尿伴消瘦2～3年,上腹痛半天"入院.有精神分裂症、糖尿病病史20余年,入院后积极控制血糖等对症处理.患者反复呕吐含胆汁的胃内容物.B超检查提示:胆囊形态欠规则,境界不清,呈实性腔改变.MRCP检查提示:①胆囊炎,胆囊与肝脏、十二指肠降部粘连,不排除胆囊占位可能.②十二指肠下曲部区类椭圆形(40.7 mm ×69.6 mm)低信号,信号均匀,边缘光整,伴胃、十二指肠降部扩张及积液.     

大肠癌的螺旋CT三维重建研究及外科应用评价

目的 :探讨螺旋CT三维重建技术在大肠癌外科术前诊断中的价值。材料和方法 :选 2 0例有低张气钡灌肠造影及病理证实的大肠癌 ,行低张充气螺旋CT扫描 ,表面覆盖显示 (SSD)、容积漫游技术 (VRT)、多平面重组 (MPR)等三维重建 ;另 10例行常规及低张注生理盐水CT检查。本法与造影、常规CT、低张注水CT及手术、病理对照观察。结果 :常规CT检出率为 4/ 10 ;低张注水CT检出率为 7/ 10 ;低张气钡灌肠造影检出率为 2 0 / 2 0 ;螺旋CT三维重建检出率为 2 0 / 2 0。前三者在检出率或观察内容上均有各自限度 ,后者可弥补。结论 :SSD、VRT可显示 6mm隆起病变和 3mm管腔狭窄 ,VRT可显示 1mm细沟凹陷 ;MPR对轻微的肠壁增厚、僵硬很敏感 ,能准确判断病灶外侵程度 ;SSD酷似内窥镜 ,VRT可比低张气钡灌肠造影 ,SCT三维重建可一法多用。     

局部浸润麻醉与硬膜外麻醉下无张力疝修补术疗效比较

目的 比较不同麻醉方法下无张力疝修补术的临床疗效.方法 腹股沟疝89例随机分为两组,分别采用局部浸润麻醉下手术和硬膜外麻醉下手术,手术方法均为无张力疝修补术.结果 在手术时间、术后早期活动、住院时间、术后疼痛、术后早期并发症及治疗费用等方面,局部浸润麻醉组明显优于硬膜外麻醉组.结论 局部浸润麻醉下无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全可靠,可广泛推广.     

胃Dieulafoy病诊治3例报告

上消化道大出血是一种病变复杂又需紧急救治的常见病。而Dieulafoy病所引起的出血术前不易诊断，常延误治疗。作者1993年6月至1996年4月间，共收治3例Dieulafoy病，就其临床表现、诊断及治疗等结合文献复习予以讨论。     

26例原发性小肠恶性肿瘤的诊治体会

目的总结原发性小肠恶性肿瘤的临床表现及探讨其有效的诊治方法,以提高早期确诊率,从而提高疗效。方法回顾性分析26例小肠恶性肿瘤的临床表现、诊断方法、手术方式和预后情况。结果本组根治性切除术后1、3、5年生存率分别为94.4%(17/18),77.8%(14/18),38.9%(7/18),姑息性切除和短路手术术后1年生存率37.5%(3/8),生存无超过3年者。结论根治性切除与姑息性切除相比,术后1、3、5年生存率均明显升高。     

梗阻性结肠癌急诊手术26例分析

我院自1992年2月至1997年10月急诊手术治疗梗阻性结肠癌26例,现将有关治疗方法和体会分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄:男16例,女10例,年龄20～78岁,平均45岁。40岁以上占18例(70%)。1.2　病变部位:肿瘤位于右半结肠15例,左半结肠11例。1.3　手术方式、结果及并发症:26例均急诊手术。右半结肠癌行右半结肠Ⅰ期切除吻合13例,另2例肝曲肿瘤因广泛转移无法切除仅行盲肠造瘘。左半结肠癌梗阻行术中肠道灌洗左半结肠Ⅰ期切除吻合9例。1例年龄较大、体质较强、梗阻时间长,而行肿瘤切除、肠造瘘、Ⅱ期吻合、闭瘘。另1腹腔广泛转移无法切除行横…     

保留盆腔植物神经的直肠癌根治术23例临床分析

目的 评价保留盆腔植物神经的直肠癌根治术对男性患者的作用。方法 对23例Dukes A、B、C期直肠癌患者行保留盆腔植物神经的直肠癌根治术（其中2例为保留单侧植物神经）。结果 保留双侧植物神经的21例排尿困难总发生率为30．4％（7／23），性功能障碍总发生率26．1％（6／23），与传统术式的60．8％和63．9％差异有显著意义（χ^2=10．3604，P=0．001〈0．01）。结论 保留盆腔植物神经的直肠癌根治术能够有效地减少男性患者术后性功能和泌尿功能障碍。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用。方法用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对67例腹股沟疝(含复发疝)患者行疝环充填式无张力疝修补术,对手术方法、术后患者活动时间、伤口疼痛、住院时间、并发症、复发情况进行观察。结果全组均痊愈,平均手术时间45 m in,无切口感染、血肿及阴囊积液,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术安全,创伤小,痛苦小,术后恢复快,复发率低,疗效满意,是治疗腹股沟疝的理想术式。     

胃Dieulafoy病3例

例１男性,３９岁。酒后大量呕血、解柏油样便１ｄ,以出血性胃炎收住内科。入院时ＢＰ９／６ｋＰａ,Ｐ１０５次／分;经输血、止血等保守治疗,出血不能控制而转外科,急诊剖腹探查。术中纵形切开胃前壁见胃腔内充满大量血凝块,吸尽血凝块,见距贲门５ｃｍ处胃底部有２...