预见性护理在留置气囊尿管拔管困难的应用

气囊尿管以固定牢靠、方便,置于会阴部清洁之优点而广泛用于临床,但由于气囊尿管的结构、质量、患自身原因以及护士操作技巧等因素,致使部分病人在留置气囊尿管拔管时发生困难,而预见性护理对避免和解除拔管困难起着重要作用。1996年以来,我们针对留置气囊尿管拔管困难这一问题,在护理过程中不断总结经验,设置一套预见护理措施和解除拔管困难的方法,收到了较好的效果,现介绍如下。     

氨基胍对AGEs致2型糖尿病小鼠肾脏TGF-β1表达的影响

目的：研究氨基胍对晚期糖基化终末产物（Advanced glycation end products,AGEs）致2型糖尿病肾脏损伤KKAy 小鼠TGF-β1表达的影响.方法：筛选已形成2型糖尿病小鼠模型,随机分组（n=10）：模型对照组及氨基胍（20、40、80 mg·kg-1）干预组,同时设立正常血糖KK小鼠组（n=10）.末次给药12 h后,生物化学法检测空腹血糖（FBG）值,终点法测定尿蛋白水平及ELISA法测定肾内AGE含量.同时,Western blot法检测肾脏组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）表达.结果：与模型对照组比较,氨基胍有效降低血糖水平（P＜0.01）,并抑制尿蛋白生成（P＜0.01）,同时减少肾内AGE含量（P＜0.01）.此外,明显下调肾脏组织中TGF-β1表达（P＜0.01）.结论：氨基胍有效改善AGEs致2型糖尿病小鼠的肾脏代谢功能,其机制与调节肾组织内源性TGF-β1表达而减少AGEs沉积有关.     

凝血因子XⅢAPro564Leu基因多态性与脑出血关系的研究

目的探讨人凝血因子XⅢ A亚单位(FXⅢA)Pro564Leu基因多态性与原发性脑出血的关系。方法应用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性技术,对80例原发性脑出血患者及80例健康对照者FXⅢA第12号外显子Pro564Leu基因多态性进行检测。结果脑出血组发现FXⅢLeu564/Leu564纯合子型8例,Pro564/Leu564杂合子型21例,对照组发现Leu564/Leu564纯合子型1例,Pro564/Leu杂合子型6例,脑出血组Leu564等位基因频率明显高于对照组(P<0.05)。结论FXⅢAPro564Leu基因多态性与脑出血有关,携带有Pro564Leu基因型者可能增加脑出血的危险性。FXⅢA Pro564Leu基因多态性在广西人群中的分布频率可能较黑色和白色人种低。     

老年冠心病的临床特点(附93例临床分析)

近30多年来,在临床医学领域,心脏病研究取得令人瞩目的进展,许多疾病的发病机制和危险因素被逐步阐明.随着社会逐步进入老龄化,老年冠心病心绞痛的临床特点引起人们的广泛重视.本文对2005年1月至2009年1月收治的93例老年冠心病患者,就心绞痛的临床特点进行观察分析.     

抗精神病药物所致体重增加的干预措施效果分析

目的:探讨对抗精神病药物所致体重增加采取干预措施的效果,方法:随机选取服用氯氮平患者83例,分为干预组(42例)和对照组(41例),对干预组实施干预措施12周。结果:对照组体重增加明显高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:干预措施可以明显控制精神病药物所致的体重增加。     

茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸临床研究

目的:研究茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:选取新生儿黄疸患儿88例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例,对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上予以茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌治疗,比较治疗前后两组患儿临床疗效、心肌酶、转铁蛋白、血清胆红素、T淋巴细胞等指标,观察不良反应。结果:对照组有效率为77.27%,研究组有效率为93.18%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清心肌酶、同工酶降低,转铁蛋白水平升高,血清总胆汁酸、总胆红素及直接胆红素水平降低,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低,差异均具有统计学意义(P0.05),且两组均未出现明显不良反应。结论:茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌能降低新生儿黄疸患儿血清胆红素及心肌酶水平,提高转铁蛋白,临床疗效显著。     

3例肺结核咯血治疗体会

例 1:曹某某 ,年龄 35岁 ,男。自述 :患肺结核病史 5年。症状 :发热、盗汗、胸闷、呼吸困难、咳嗽、痰中带血。体征 :体温 38.7℃ ,呼吸 50次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13.3/ 9.33ＫＰａ ,Ｐ12 0次 /ｍｉｎ ,消瘦端坐呼吸不能平卧 ,气促、口唇发绀 ,双侧呼吸运动均等 ,右侧叩诊呈浊音 ,双肺可闻及响亮干性罗音。Ｘ线胸部正位片 :双肺野可见广泛性斑片模糊影 ,密度不均 ,纵隔左移 ,右侧肋隔角变钝 ,双侧横膈在前四肋处。诊断 :浸润型肺结核进展期。治疗 :5%ＧＬｕｃｏｓｉ50 0ｍｌ.ＩＮＨ 60 0ｍｇｑｄ ,ｉｖｇｔｔ.5%ＧＬｕｃｏｓｉ50 0ｍｌ.Ｖｉｔａｍ…     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病冠状动脉病变的疗效观察

目的评价不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)冠状动脉病变(CAL)的疗效.方法对131例KD患儿的临床资料进行回顾性分析,按IVIG治疗剂量不同分为3组.Ⅰ组0.4g/kg连用5天;Ⅱ组单剂量1.0g/kg;Ⅲ组单剂量2.0g/kg.输液速度为8～1.4ml/min,8～12小时输完.观察3组患儿CAL发生率.结果与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组患儿CAL发生率降低(P＜0.01),且Ⅲ组患儿CAL,发生率较Ⅱ组减少(P＜0.05).结论MG剂量不同,CAL发生率不同.     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病冠状动脉病变的疗效观察

目的:评价不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)冠状动脉病变(CAL)的疗效。方法:对131例KD患儿的临床资料进行回顾性分析,按IVIG治疗剂量不同分为3组。Ⅰ组:0.4g/kg连用5天;Ⅱ组:单剂量1.0g/kg;Ⅲ组:单剂量2.0g/kg。输液速度为8~1.4ml/min,8~12小时输完。观察3组患儿CAL发生率。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组患儿CAL发生率降低(P<0.01),且Ⅲ组患儿CAL发生率较Ⅱ组减少(P<0.05)。结论:IVIG剂量不同,CAL发生率不同。     

带状疱疹的误诊（综合报道）

带状疱疹为水痘、带状疱疹病毒引起的一种嗜神经性传染病 ,因其常侵犯脊神经和脑神经的感觉神经 ,故在发疹前常有神经分布区剧痛 ,而无其他表现 ,常被误诊。本文根据下列文章进行综合报道。浙江师范大学医院吴红卫报道 10例 ,男、女各 5例 ;年龄 18～ 60岁。前驱症状不明显 ,首发症状为神经痛 7例 (头痛 3例 ,胸痛 4例 ) ,皮损与神经痛同时出现者 2例 ,1例无疼痛症状。发病后先后被诊断为颅内病变、冠心病、急性胸膜炎、急性胆囊炎、青光眼、头皮疖肿、肌肉劳损、皮炎及湿疹等疾病。云南省丽江县人民医院杨光成报道 15例 ,占该院1996年 2月…