脐动脉血气分析与Apgar评分联合应用临床价值研究

目的 探讨脐动脉血气分析与Apgar评分的关系及二者联合应用的临床意义.方法 对184例足月新生儿出生即进行脐动脉血气分析、Apgar评分,并追踪新生儿结局.结果 宫内窘迫组脐动脉血pH值为(7.25±0.21),无宫内窘迫组pH值为(7.29±0.04).宫内窘迫组pH＜7.2占30.36%,＜7.1占23.21%,＜7.0占16.07%;无宫内窘迫组pH＜7.2占14.06%,＜7.1占10.16%,＜7.0占5.47%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).分别以7.2、7.1、7.0为pH界值,Apgar评分≤7分组中低于pH界值的百分比明显高于Apgar评分＞7分组,差异有统计学意义(P＜0.05).Apgar评分≤7分组中pH＜7.2敏感性为58.82%,特异性为57.14%;pH＜7.1敏感性为55.88%,特异性为73.08%;pH＜7.0敏感性为35.29%,特异性为75.00%.pH值越低,缺氧缺血性脑病和高胆红素血症的发病率越高.结论 脐动脉血气分析联合Apgar评分能更客观、更灵敏地反映胎儿缺氧、缺血的程度,并对判断新生儿近、远期预后有较大价值.     

2型糖尿病患者肌电图临床分析

目的探讨肌电图对糖尿病患者周围神经测试的临床价值及周围神经病变的影响因素。方法对我院门诊和住院的140例2型糖尿病患者采用肌电图仪对腓总神经、腓浅神经进行测定,结合临床资料分析病史、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与周围神经病变的关系。结果肌电图测试结果与临床症状相符,具有神经症状的糖尿病患者轻收缩峰电压明显高于无神经症状的糖尿病患者,轻收缩峰平均时限延长,多相电位比数增大,病程长,血糖控制不佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着病程延长,周围神经传导速度下降,控制空腹血糖及HbA1c有助于延缓周围神经病变的进展。肌电图检测适用于临床检测糖尿病患者的神经功能。     

锰中毒对植物神经、神经行为功能及神经电生理影响

目的研究锰中毒对神经系统的损害。方法对病例组63例和对照组59人进行植物神经功能检查、神经行为功能测试、周围神经传导速度和脑电图检测,对结果进行分析比较。结果植物神经功能异常检出率病例组为41.3%,对照组为1.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组周围神经传导速度与对照组相比减慢,差异有统计学意义(P<0.01)。异常脑电图检出率病例组为34.9%,对照组为1.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经行为功能测试、周围神经传导速度检测和脑电图检查对锰中毒的临床诊断有参考价值。     

TCD对糖尿病合并高血压脑血管病变的研究

目的：应用经颅多普勒超声（TCD）探讨糖尿病合并高血压患者的脑血管功能状态及血流动力学变化。方法：应用TCD检测糖尿病合并高血压患者颅内动脉，并与糖尿病组、对照组就脑动脉平均血流速度、动脉血流速度异常分布状况、血流频谱形态、搏动指数参数的结果进行统计学分析。结果：糖尿病合并高血压组颅内动脉血流速度、血流频谱形态、搏动指数异常检出率明显高于糖尿病组及对照组（P〈0.05；P〈0．001）；血流速度增快以MCA多见，血流速度减慢以椎-基底动脉为主。结论：TCD可对糖尿病合并高血压患者脑血管状态提供客观的信息，在临床诊断、治疗、预防评估中起到重要作用。     

48例肘管综合征临床分析

目的 探讨肘管综合征(CuTS)患者的临床及神经电生理特点.方法 总结46例CuTS患者患侧(患者组)与健侧(对照组)相关的临床及神经电生理资料进行分析比较. 结果尺神经运动传导速度肘上-肘下段为(33.56±8.61) m/s,动作电位潜伏期较对照组延长,波幅降低,感觉神经传导速度为(37.34±8.57) m/s,感觉电位潜伏期较对照组延长,波幅降低,其间的差异均有统计学意义(P＜0.05).患者组1例未引出运动诱发的动作电位波形,4例未引出感觉诱发的动作电位波形.结论 肘管综合征应早诊断、早治疗;而神经电生理检测为诊断肘管综合征的可靠手段,可早期确诊及准确定位尺神经受损部位及损伤程度.     

苦碟子注射液对椎-基底动脉供血不足患者TCD、血液流变学的影响

目的:观察苦碟子注射液对椎-基底动脉供血不足患者血脂、血液流变学及经颅多普勒(TCD)的影响。方法:84例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组46例用苦碟子注射液治疗,对照组38例用复方丹参注射液治疗,比较治疗后两组血脂、血液流变学及TCD的改善情况。结果:苦碟子注射液能明显降低血浆三酰甘油及总胆固醇水平,升高高密度脂蛋白水平,明显降低全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、凝血因子Ⅰ,并且TCD的平均速度、频谱明显改善。结论:苦碟子注射液可降低血脂、血液黏度水平,具有活血化瘀、扩张血管、改善微循环及椎-基底动脉供血不足的作用,其疗效优于复方丹参注射液,且无明显不良反应。     

慢性酒精中毒性周围神经病的神经电生理检查分析

目的 探讨神经传导速度(NCV)和H反射对慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)的诊断价值.方法 选择慢性酒精中毒性周围神经病患者和健康对照者各60例,用肌电图诱发电位仪检测正中、尺、腓、胫神经NCV,并在腘窝引出H反射.结果 患者组的NCV及H反射与对照组比较异常率明显增高(P<0.01);下肢运动神经传导速度(MCV)异常率高于上肢;感觉神经传导速度(SCV)异常率高于MCV.结论 NCV及H反射检查对酒精中毒性周围神经病的诊断有参考价值.     

经颅多普勒对糖尿病患者脑血管病变的临床诊断价值

目的:探讨经颅多普勒(TCD)对糖尿病脑血管病变的诊断价值. 方法:选择87例糖尿病患者(糖尿病组)及同期健康体检者87例(对照组),均行TCD检测,并就脑动脉平均血流速度、血流速度异常分布状况、血流频谱形态、搏动指数进行比较分析. 结果:两组检测动脉均为783支,显示糖尿病组血流速度异常163支(20.8%),血流频谱形态异常73例(83.9%),搏动指数增高41例(47.1%);对照组血流速度异常25支(3.2%),血流频谱形态异常19例(21.8%),搏动指数增高11例(12.6%),两组比较差异具有非常显著的统计学意义(P＜0.001).血流速度增快以大脑中动脉多见,较少见于大脑后动脉;血流速度减慢以椎-底动脉为主,少见于大脑前动脉、大脑后动脉. 结论:TCD对无症状糖尿病脑血管病变的诊断和早期干预提供了依据.     

慢性酒精中毒性周围神经病的神经电生理检查分析

目的探讨神经传导速度（NCV）和H反射对慢性酒精中毒性周围神经病（CAPN）的诊断价值。方法选择慢性酒精中毒性周围神经病患者和健康对照者各60例,用肌电图诱发电位仪检测正中、尺、腓、胫神经NCV,并在胭窝引出H反射。结果患者组的NCV及H反射与对照组比较异常率明显增高（P〈0．01）;下肢运动神经传导速度（MCV）异常率高于上肢;感觉神经传导速度（SCV）异常率高于MCV。结论NCV及H反射检查对酒精中毒性周围神经病的诊断有参考价值。