急性胆管炎患者临床特征及死亡预警因子分析

目的:总结急性胆管炎患者的临床特征,分析判断患者死亡的预警因子。方法:前瞻性选择2019年5月1日至2020年12月5日于北京友谊医院急诊科就诊的急性胆管炎患者的临床资料,分析患者年龄、性别、就诊时生命体征、基础疾病、炎症指标、脏器功能指标、凝血指标、胆管炎病因、急诊引流情况、预后,了解急性胆管炎的临床特点,找出患者2...     

笑气-氧气吸入镇静下牙瘤摘除术的护理

总结31例使用笑气-氧气吸入镇静下牙瘤摘除术的护理体会.术前做好患者的心理干预,准备好笑气镇静装置、手术物品和器械;术中准确的施行笑气滴定技术,及时、准确传递手术器械;术后观察患者确保无不适反应后离院.认为护理人员认真细致的护理可保证手术安全顺利进行,有长期积极效应.     

口腔黏膜下纤维化中细胞凋亡及Bcl-2和Bax的表达

目的：检测口腔黏膜下纤维化（OSF）组织中细胞凋亡状况及Bcl-2和Bax的表达,探讨OSF的发病机制。方法：采用TUNEL测定法、免疫组织化学SP法分别检测45例OSF和10例正常口腔黏膜组织中凋亡细胞的数量及Bcl-2、Bax的表达情况。结果：OSF晚期上皮中的凋亡指数明显高于正常对照组和OSF早、中期组（P〈0.05）,以空泡变性的棘层细胞为主;Bcl-2在OSF晚期组表达高于正常对照组（P〈0.05）,Bax在OSF晚期表达高于早期组（P〈0.05）;Bcl-2/Bax的比值与AI无直线相关关系（P〉0.05）。结论：细胞凋亡可能是OSF晚期上皮萎缩的主要原因之一,Bcl-2、Bax参与了OSF的细胞凋亡,Bax在OSF晚期发挥重要作用。     

笑气-氧气吸入镇静下微创拔牙的护理

总结73例使用笑气-氧气吸入镇静下微创拔牙患者的护理配合。术前做好患者的心理干预,准备好笑气镇静装置、手术物品和器械;术中准确的施行笑气滴定技术,保障镇静效果,及时准确的传递手术器械;术后密切观察患者,确保无不适反应后离院。本组患者术后均无并发症的发生。     

老年心血管病患者心电监护下微创拔牙护理安全管理

目的:探讨老年心血管病患者心电监护下微创拔牙的护理安全管理方法。方法:分析我院2011年1月~2012年12月收治的2400例心电监护下微创拔牙的手术资料,探讨护理活动与患者医疗安全密切相关的环节,提出护理安全管理的措施。结果:2400例老年心血管病患者无1例发生安全事故,均未发生护理差错事故。结论:重视老年心血管病患者拔牙过程中的护理安全管理,完善制度,防范医院感染,加强护理专业配合能力、护理服务意识和风险意识,对确保医疗安全和医疗质量至关重要。     

ROS/pH双重响应的β-咔啉类探针H8DP的构建及肿瘤荧光成像研究

目的:设计、合成活性氧(ROS)/pH双重响应的β-咔啉类小分子荧光探针H8DP,为肿瘤早期诊断提供新的思路.方法:初始原料L-色氨酸和3,4,5-三甲氧基苯甲醛经过环合、氧化、酰肼化、叠氮重排等多步反应得到H8N,再与对硝基苯基氯甲酸酯反应生成活性酯,最后与4-羟甲基苯硼酸频哪醇酯反应得到目标化合物H8DP.采用紫外...     

重症急性胰腺炎合并肝功能异常患者预后的相关因素分析

目的 探讨重症急性胰腺炎合并肝功能异常患者预后的相关因素。方法 回顾性分析2016年10月至2018年11月首都医科大学附属北京友谊医院收治的127例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者是否有肝功能异常分为合并肝功能异常组(n=85)及肝功能正常组(n=42)。所有患者确诊当天检测生化指标,包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、葡萄糖(Glu);凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、抗凝血酶III(ATIII)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D二聚体(D-Dimer);血常规,包括白细胞(WBC)、中性粒细胞(GR)、淋巴细胞(LY),血小板(PLT);感染相关指标,包括C反应蛋白(CRP)、血降钙素原(PCT)。通过t检验对比两组患者确诊当天各项指标的差异,将P <0. 05的有统计学意义的指标进行多元线性回归分析,分别确定统计学有意义有的各指标对住院时间、腹胀改善情况、肠内营养开始时间、淀粉酶转阴时间四种预后情况的影响(P <0. 05),再将对预后有影响的指标进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,最终明确该指标对重症急性胰腺炎合并肝功能异常患者预后的预测价值。结果 在确诊当天,肝功能异常组与肝功能正常组患者的TBIL、DBIL、IBIL、LDH、PT、PTA、INR、FDP、D-Dimer指标比较,差异具有统计学意义(P <0. 05),而ALB、Ca、Glu、APTT、ATIII、Fbg、WBC、LY、GR、PLT、CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。将TBIL、DBIL、IBIL、LDH、PT、PTA、INR、FDP、D-Dimer进行多元线性回归分析,计算其对住院时间、淀粉酶正常时间、肠内营养开始时间无预测价值(P> 0. 05),但对腹胀改善情况的预测有统计学意义(R2=0. 729,F=3. 060,P <0. 05),其中LDH是腹胀改善情况的独立预测因子,诊断腹胀情况的灵敏度为65. 0%,特异度为83. 3%,曲线下面积为0. 742,诊断临界值为434 U/L。结论 急性重症胰腺炎合并肝功能异常患者的腹胀改善情况与LDH密切相关,检测LDH水平可以起到判断预后及早期预警的作用,即LDH等于434 U/L为临界值,数值越低,患者腹胀越易改善;反之,LDH数值越高,患者腹胀越不容易改善。     

槟榔碱诱导上皮细胞凋亡相关蛋白caspase-3,8,9、Bcl-2和Bax的表达

目的：观察槟榔碱刺激上皮细胞后凋亡相关蛋白caspase-3,-8,-9、Bcl-2和Bax的表达情况.方法：0,25,50,75,100,125 μg/mL槟榔碱刺激上皮细胞Hacat 24 h,Western Blot法检测caspase-3,8,9、B（cl-2和Bax的表达情况.结果：随着槟榔碱浓度的增加,caspase-3、caspase-8表达量逐渐增强,但casapse-9表达未见明显上调;胞内Bcl-2表达受到明显抑制,Bax在槟榔碱浓度为125 g/mL时,可见表达明显上调.结论：槟榔碱可通过内源性和外源性途径诱导上皮细胞Hacat发生凋亡,但高浓度槟榔碱对外源性凋亡途径的活化更为显著;槟榔碱可上调促凋亡蛋白Bax的表达并下调抗凋亡蛋白Bcl-2.