上消化道溃疡穿孔腹腔镜术与传统手术治疗60例对比研究

目的对比探讨腹腔镜术与传统手术治疗上消化道溃疡穿孔的方法及效果。方法随机选取本院近期收治的60例上消化道溃疡穿孔患者,随机分成2组,实验组32例,行腹腔镜手术;对照组28例,行开腹手术。随访3个月,比较两组患儿的临床疗效以及手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等临床指标。结果随访期间两组间相比,治疗后实验组患儿的临床疗效和临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗上消化道溃疡穿孔,可以显著提高临床疗效,改善患者生命质量。     

Cirrus HD OCT检测近视眼视网膜神经纤维层厚度的研究

目的：应用Cirrus HD OCT检测近视眼视网膜神纤维层厚度,探讨近视眼神经纤维层厚度分布特点及其与屈光度的关系。 方法：将近视眼106例196眼分为低、中、高度近视组和正常对照组38例60眼,应用Cirrus HD OCT进行以视盘为中心,直径3.46 mm圆周的RNFL厚度测量,计算各组平均、各象限及各钟点RNFL厚度,各近视组分别与正常对照组对比,研究近视眼RNFL厚度与屈光度的关系。 结果：各近视组平均、上方象限及下方象限RNFL厚度较正常对照组变薄,其中中度、高度近视与正常对照组相比有统计学差异（ P〈0.05）,鼻侧象限RNFL厚度变薄,无统计学显著性差异（ P〉0.05）,颞侧象限RNFL厚度增加,有统计学差异（ P〈0.05）;各近视组2：00,6：00,12：00位RNFL厚度较正常对照组变薄,有统计学差异（ P〈0.05）,8：00,9：00,10：00位RNFL厚度较正常对照组增加,有统计学差异（ P〈0.05）,中、高度近视1：00,5：00位厚度较正常对照组变薄,有统计学差异（P〈0.05）。 结论：近视眼平均、上方及下方象限、2：00,6：00,12：00位RNFL厚度较正常对照组变薄,颞侧象限、8：00,9：00,10：00位RNFL厚度较正常对照组相比明显增加,这是近视眼RNFL厚度的特点,当临床出现RNFL厚度异常时,应考虑屈光度的影响,综合评价其临床意义;近视眼7：00,8：00,10：00,11：00位RNFL厚度与正常对照组相比均未变薄,出现异常变薄时,应考虑青光眼可能。     

胃肠道一层吻合法临床体会

胃肠道吻合主要分一层法和二层法。传统多用二层法,但屡有报道一层法的优点。我院自1999年至2003年采用一层法吻合胃肠道62例,获得良好效果,将体会报告如下。     

中药合针灸治疗面神经炎38例疗效观察

面神经炎,中医又称"面瘫".是一种神经内科常见病、多发病,可发生于任何年龄,一年四季均可发病,以冬春季节多见.造成面神经炎的原因很多,主要是以疲劳及面部、耳后受凉、受风引起的特发性神经炎居多.感染性疾病、神经源性病变(脑出血、脑梗死、脑血栓、脑部肿瘤等)、创伤性病变(面部外伤、面部手术引发)、中毒性病变(如酒精中毒、一氧化碳中毒)等亦可引起本病.临床治疗比较棘手.自2006年以来,笔者采用中药合针灸治疗本病38例,取得较好疗效,现报告如下.     

中央孔型有晶状体眼后房型IOL植入术治疗中低度近视

目的：观察中低度近视患者植入中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)术后的疗效及安全性。

方法：选取2016-01/2017-06在我院接受ICL V4c植入术的中低度近视患者20例40眼,术后1wk,1mo,1a进行随访,观察UCVA、BCVA、SE、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高、术后不良反应及并发症。

结果：术后UCVA、BCVA均较术前提高(P<0.01),术后1mo与术后1a UCVA无差异(P>0.05),其余时间点UCVA两两比较均有差异(P<0.05),术后各时间点BCVA两两比较均无差异(P>0.05)。术后SE均较术前降低(P<0.01),术后1wk平均SE接近0D。术后1a手术安全指数为1.05±0.14,手术有效性为1.07±0.14。术后各时间点与术前眼压均无差异(P>0.05)。术后1a角膜内皮细胞密度与术前无差异(P>0.05)。所有研究对象均未见白内障、青光眼、角膜内皮失代偿等。术后满意度为100%。

结论：ICL V4c植入术是治疗中低度近视安全而有效的方法,术后1mo后视力稳定。     

喉返神经与非返性喉返神经临床应用解剖学研究进展*

喉返神经变异复杂，其保护是甲状腺手术的难点。喉返神经损伤导致声音嘶哑，严重影响生活质量，也是 医疗纠纷的首要原因之一。非返性喉返神经是喉返神经罕见的解剖变异，是甲状腺手术后声带麻痹的极高危险因 素。现就喉返神经和非返性喉返神经走向与分布以及毗邻，并在甲状腺手术中喉返神经保护的现状及进展的临床 应用解剖研究加以综述。     

访华盛顿大学康复医学部有感

1996年我国卫生部颁布了《综合医院康复医学科管理规范》,但如何具体实施,国内存在不同意见。本文介绍了美国华盛顿大学康复医学部的情况,反映了美国综合医院康复医学部的一些做法。尽管中、美两国的实际情况有许多差异,但结合中国的实际情况,了解和学习国外的先进经验仍然是很重要的。相信本文会对我们有所启示,也希望能藉此引起同行们的讨论,以推动我国综合医院康复医学科(部)的发展。     

Cirrus HD OCT检测近视眼黄斑中心凹下脉络膜厚度的研究

目的：应用Cirrus HD OCT测量近视眼黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),并探讨其与眼轴、等效球镜的关系。

方法：纳入正常志愿者70例133眼,分为正视眼组、低度近视组、中度近视组及高度近视组。应用Cirrus HD OCT测量受检者SFCT,并评估其与眼轴、等效球镜的关系。

结果：(1)正常人SFCT值为(275.91±55.74)μm,正视眼组、低度近视组、中度近视组及高度近视组SFCT值分别为(290.03±34.82)μm,(287.64±51.51)μm,(274.95±56.83)μm,(248.37±67.98)μm;(2)高度近视眼与正视眼SFCT值相比差异有统计学意义(P<0.05);(3)SFCT与眼轴呈高度线性负相关(P<0.01),SFCT与等效球镜呈高度线性正相关(P<0.01)。

结论：SFCT与屈光度有关,且与眼轴呈负相关,与等效球镜呈正相关。     

益肺强心汤治疗慢性肺心病疗效观察

目的:探讨中医药治疗慢性肺心病的临床疗效。方法:40例患者随机分成2组,对照组21例采用常规的西医治疗方法治疗,治疗组19例在对照组治疗的基础上加用益肺强心汤加减治疗。2组均以20d为1个疗程,治疗1个疗程后统计疗效。结果:治疗组有效率94.74%,对照组66.67%,2组比较差异性显著(P<0.01)。结论:益肺强心汤治疗慢性肺心病疗效满意。