溃疡性结肠炎患者医嘱顺从性与疗效的研究

目的观察溃疡性结肠炎患者对医嘱的顺从性状况，以及行为干预对医嘱顺从性及其疗效的影响。方法采用随机抽样调查的方法，调查病人188例，均经门诊相关检查确诊且无严重并发症的溃疡性结肠炎（UC）患者，在对其给予行为干预后，观察患者医嘱顺从性的改变及其对疾病转归的影响。结果溃疡性结肠炎患者对医嘱顺从率为43．6％，对医嘱顺从者的控制良好率为92．7％，复发率为6．6％。而不顺从者的控制良好率仅为54，7％，复发率为34．5％。医嘱的顺从性对疗效影响显著（P〈0．01）；行为干预后患者的顺从性及疗效有明显提高（P〈0．01）。结论医嘱的顺从性对疗效有显著影响；有效的行为干预对提高医嘱的顺从率、改善疗效有明显作用。     

髌骨严重粉碎性骨折的“聚零为整”治疗策略

目的探讨"聚零为整"方法治疗髌骨严重粉碎性骨折的疗效。方法 51例髌骨严重粉碎性骨折均采用"聚零为整"的方法拼接成上、下两部分骨折,再用荷包缝合法或改良克氏针"8"字钢丝固定。结果术后随访时间6个月～2年,全部骨折均愈合,无骨折不愈合及关节面不平滑,无创伤性骨关节炎发生,膝关节活动好,优良率为96.1%。结论 "聚零为整"治疗髌骨严重粉碎性骨折复位固定可靠。     

腰间盘突出症术后复发及再手术问题探讨

腰腿痛是一个古老的疾病,其中"腰椎间盘突出症"这一名词是1934年Mirter首次报告,其后人们对此病的认识有了质的飞跃,认为腰椎间盘突出症是产生腰腿痛的主要作用。现对腰间盘突出症术后复发及再手术问题探讨如下。1失误原因分析在再手术的多种多样原因中,手术前诊断不明确或诊断不     

火针联合西医常规疗法治疗猫抓病性淋巴结炎41例临床观察

近年来,笔者在西医常规处理基础上运用火针治疗猫抓病性淋巴结炎41例,并设西医常规处理组41例作对照,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择廊坊市安次区医院2004年6月至2010年5月期间诊治的猫抓病性淋巴结炎82例。其中男48例,女34例;年龄8～58岁,平均年龄46岁;位于颈部25例,腋窝部24例,肘部4例,腹股沟部18例,同时出现在腋窝部和肘部11例。随机分为治疗组和对照组     

直肠子宫内膜异位症误诊2例

1病例报告例1:女,42岁。主因下腹坠胀,排黏液、水样便3个月入院。既往史:10a前开始有经期腹痛、白带多,诊为子宫内膜炎;37岁曾行左乳房纤维腺瘤切除术。22岁结婚,孕1产1;无流产史。查体:一般情况良好,心、肺、腹未见异常。肛查:距肛门9cm处直肠前壁可触及3cm×3cm大小包块,质中等,触痛,表面不光滑,活动度差。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,活动差,左侧附件增厚。大便化验为褐色软便,脂肪少量,白细胞1~5个/HP。乙状结肠镜检查肿块部位黏膜僵硬,可见斑点状溃疡面。直肠肿物活检,病理报告为直肠黏膜及平滑肌组织中有较多炎症…     

术后残留气腹误诊为消化道穿孔4例体会

腹部手术时，外界气体可进入腹腔并且术后会有一段时间残留于腹腔内，以后慢慢被吸收消失。如果对此认识不够，对术后病人出现的一些症状、体征不加分析，很可能误诊为消化道穿孔。在治疗上也会出现错误的处理，给病人增加不必要的痛苦和经济负担。现就我个人遇到的4例典型病例报告如下。     

甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎术中冲洗的疗效分析

目的观察甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎术中冲洗的疗效。方法选择外科住院的急性化脓性腹膜炎患者116例,随机分为甲硝唑组和对照组,每组均为58例。分别用自制的甲硝唑冲洗液(生理盐水500ml+0.2%甲硝唑溶液500ml+庆大霉素24万单位)和生理盐水冲洗腹腔和手术切口。观察术后切口甲级愈合率、腹膜炎感染控制率。结果甲硝唑组和对照组切口甲级愈合率(分别为100%、69%)、7天内腹膜炎感染控制率(分别为97%、79%)均有显著性差异(P<0.01),说明两种治疗方法的疗效有显著性差别。结论甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎患者术中有显著的疗效,在临床上有应用推广价值。     

升结肠癌急性穿孔误诊为上消化道穿孔一例

【病例】男,76岁。主因进食后突发全腹痛3 h入院。3 h前患者进食后突感恶心、脐周剧痛,迅速波及全腹,呈持续性剧痛。有胃病史20余年,有近1年黑便史,曾在外院行胃镜检查诊断为浅表性胃炎,近3个月     

穴位放血治疗肛肠术后尿潴留疗效观察

目的:探讨穴位放血治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效.方法:将156例肛肠术后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组,每组均为78例.治疗组给予后溪、束骨二穴位针刺放血;对照组只给予一般方法诱导排尿.比较两组病人尿潴留解除情况,并作统计学处理.结果:治疗组和对照组病人尿潴留解除率分别为93.6%、57.7%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:穴位放血是治疗肛肠术后尿潴留的有效方法,值得临床推广.     

加热冲洗液对腹腔手术患者术后恢复的影响

目的探讨加热冲洗液对腹腔手术患者术后恢复的影响。方法选择廊坊市安次区医院外科行腹腔手术需腹腔冲洗的患者104例,随机分为加热组和常温组,每组均为52例。比较两组患者术后恢复情况。着重从患者术后体温、疼痛程度以及排气时间三个方面加以分析,并作统计学处理。结果加热组术后体温、疼痛程度以及排气时间,与常温组比较,差异有统计学意义。结论加热冲洗液能有效地促进腹腔手术患者术后的恢复。在临床上有应用推广价值。