63例扩张型心肌病的长期随访分析

目的:评价扩张型心肌病的远期预后。方法:扩张型心肌病患者63例,给予强心、利尿、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及中药生脉(参麦)复方制剂治疗,定期随访,随访时间3～13年。随访项目包括:心功能改善情况、体力活动适应程度、院外服药治疗、再次入院次数,死亡,了解并登记死亡原因。结果:63例中随访3～5年16例,5～10年35例,10年以上12例,平均随访时间6.1年。随访期间死亡18例(病死率28.6%);存活45例,存活者患病时间2～15年,其中28例能从事一般正常劳动及工作(62.2%),生活可自理者10例(22.2%)。结论:由于治疗方案的改进,特别是中西医结合药物的应用,使扩张型心肌病患者的预后改善,平均存活时间延长,多数患者的生存质量提高。     

"三步利尿法"治疗难治性心衰顽固水肿

在临床常遇到一些心脏病晚期的心衰患者 ,虽经常规抗心衰及利尿治疗 ,心功能无明显改善 ,即使使用大剂量利尿剂亦无效。为解决这一矛盾 ,近年来我们摸索出了应用多巴胺、氨茶碱、甘露醇、速尿分三步使用的“三步利尿法” ,现介绍如下。1　临床资料患者均为本院心内科和老年病科自 1992年 1月～ 1999年 12月收治的心衰患者 ,病程长 ,病情重 ,严重全身水肿 ,经常规应用利尿剂、洋地黄或非洋地黄类强心剂、血管扩张剂等治疗 ,水肿无减轻 ,2 4小时尿量 <5 0 0ｍｌ,心功能Ⅲ～Ⅳ级(ＮＹＨＡ)的病例 ,共 36例 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 31～ 70…     

老年人肺栓塞56例临床特点与误诊分析

1994—01／2008—02我院收治老年人肺栓塞（PE）56例，分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男32例，女24例，年龄60～90（平均71.3）岁。基础疾病分别为：下肢静脉血栓32例，恶性肿瘤20例，外科手术16例，长期卧床（〉3d）12例，高血压病10例，冠心病8例，糖尿病7例，骨折6例，慢性阻塞性肺病6例。症状有呼吸困难48例，咳嗽、咳痰18例，晕厥12例，咯血10例，胸痛8例，心慌胸闷6例，休克2例；体征主要有：下肢不对称肿痛23例，肺部湿啰音18例，哮鸣音12例，     

安体舒通与依那普利联用治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 探讨安体舒通与依那普利联用治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 对1995年10月～2006年3月确诊的慢性心力衰竭患者304例，在正规治疗的基础上加用安体舒通与依那普利治疗和常规治疗组对比观察。结果 临床疗效比较：治疗组显效152例（50％），有效124例（40．8％），无效28例（9．2％），总有效率90．8％。对照组显效60例（9．2％），有效112例（43．8％），无效84例（32．8％），总有效率67．2％。心律失常情况比较：治疗组与对照组分别有168例和144例完成了动态心电图检查。治疗前两组室性早搏数分别是：24h（86．1±18．3）、（85．9±17．9）。治疗组应用安体舒通与依那普利后降为（48．4±14．8），较治疗前有显著性差异（P＜0．05）；对照组仍为（84．3±18．1），两组比较亦有显著性差异（P＜0．05）。电解质情况：治疗组治疗后钾、镁离子均较前升高，但在正常范围内；对照组无改变。两组肝肾功能均无变化。结论 ACEI与醛固酮拮抗剂合用相互协同和叠加，有助于纠正心衰低钾、低镁血症，用药后室性心律失常明显减少，恶心程度减少，使心功能得到有效改善，总有效率为90．8％，与常规治疗比较有显著性差异，是治疗顽固性心力衰竭安全有效的方法。     

生脉饮辅助治疗充血性心力衰竭30例

目的 探讨生脉饮对充血性心力衰竭的临床疗效。方法 将60例充血性心力衰竭病人随机分为两组，对照组（30例）常规应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、地高辛，心功能Ⅲ级及病情稳定的心功能Ⅳ级病人从小剂量应用β-受体阻滞剂，心功能Ⅳ级病人常规应用醛固酮受体拮抗剂。治疗组（30例）在上述治疗的基础上加用生脉饮液20mL，每日3次，口服，15d后比较两组疗效。结果 治疗组的显效率为63．3％、总有效率为93．3％，均高于对照组的53．3％、83．3％。结论在常规治疗基础上加用生脉饮口服治疗充血性心力衰竭疗效明显优于单用常规治疗。     

低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床观察

目的探讨低分子肝素对进展型脑梗死的临床疗效及安全性.方法观察60例进展型脑梗死病人治疗过程中神经功能恢复情况及副反应.结果应用低分子肝素治疗进展型脑梗死总有效率91.7%,对照组总有效率60.0%,且治疗过程中未发生严重不良反应.结论低分子肝素治疗进展型脑梗死安全有效,副反应少.     

军队医院在军队离退休干部“三位一体”医疗模式中的作用

"三位一体"医疗模式,是根据军队离退休干部的需求,在干休所离退休干部家庭中为其设置家庭病房,由军队医院负责管理指导,干休所负责具体实施,离退休干部家庭成员共同参与管理服务的医疗模式。"三位一体"医疗模式与现代老年医学以患者为中心的个体化医疗保健服务模式相接轨,对处于"双高期"的老干部医疗、保健和康复意义重大。"三位一体"医疗模式的建立,是军队医院的宗旨所系、职责所在,军队医院在其中起着十分重要的作用。在实施过程中医院要健全组织,明确各级人员任务;与干休所及离退休干部家庭相互协调,规范建立家庭病房;加强对干休所医务人员督促指导,定期培训,落实各项工作制度,不断提高为离退休干部的服务质量。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭

<正>β-受体阻滞剂可明显改善慢性充血性心力衰竭(简称慢性心力衰竭,CHF)患者预后,降低患者病死率,提高患者生活质量,各种慢性心力衰竭治疗指南陆续将其列为心功能稳定时慢性心衰治疗的一线药物[1]。现将笔者所在科近5年来应用β-受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性心力竭的资料回顾性分析如下。1资料与方法1.1一般资料治疗组:选择371医院近5年来资料完整的CHF患者62例。男43例,女19例;年龄最大81岁,最小     

346例老年人心电图普查分析

我们对一自然村60岁以上的老年人共346人进行心电图普查，现将结果报道如下。     

尿激酶联用肝素钠治疗短暂性脑缺血发作和脑梗塞17俐

短暂性脑缺血发作(TIA)是局部脑功能短暂丧失，为部分脑组织供血不足所致，且症状在24h内完全恢复，可反复发作，是脑梗塞的先兆。临床上多采用扩张脑血管、改善微循环、抗凝等治疗，但部分病人发作频繁，常规治疗不能终止发作。自1995年以来，我们对部分患应用小剂量尿激酶及肝素钠治疗，取得良好效果，现报告如下。