一起幼儿园手足口病突发疫情流行特征分析

2010年上海正式启动“医生进校园”,通过“一校(园)一医”将学校卫生纳入社区公共卫生服务网格化管理体系,达到增强学校应对突发公共卫生事件处置能力和全面保障少年儿童健康成长的目的[1].手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)在许多国家和地区发生过多次较大规模暴发和流行,常引起儿童死亡或造成身体损害[2].据报道,96.25%的聚集性疫情发生在托幼机构,防范手足口病的重点区域仍是托幼机构[3].本文对发生在上海市闵行区某幼儿园的一起手足口病暴发疫情进行分析,从而探讨基于校园责任医生的传染病疫情处置模式.     

上海市某区基层医院消毒供应室现状调查

目的了解上海某区基层级医院消毒供应室现状,改进和提高基层医疗机构消毒供应室管理水平。方法采用问卷调查表方式和现场查看方法,对该区12所一级医院消毒供应室现状进行了调查。结果所调查12所医院消毒供应室工作人员以护理专业为主,占83.3%;中专学历者占75%,初级职称占58.3%。这些医院消毒供应室主要设施有下排式压力蒸汽灭菌器、水池。均没有配备压力水枪、超声波清洗器、烘干设备。多数医院消毒供应室对压力蒸汽灭菌能开展工艺、化学、生物监测。结论本次调查的12所一级医院消毒供应室基本设施建设及管理水平比较落后,需要加强基层医疗机构供应室基本建设。     

上海市闵行区肠道传染病易发地综合管理效果评估

目的探索闵行区外来人口肠道传染病综合管理模式,并评估效果。方法将辖区内外来人口集聚地作为肠道传染病易发地,收集2007—2011年闵行区肠道传染病易发地管理资料和传染病疫情资料。结果 2007—2011年共计管理肠道传染病易发地811个,"城中村"和建筑工地类型占80.27%,管理外来人口覆盖率为83.35%;外来人口肠道传染病发病率2010年较2006年下降了76.04%;2007—2011年食品摊贩、食品店、厕所和垃圾容器规范率以及土井井水含氯率逐年提高;5年来总体环境卫生规范率为54.40%,土井井水含氯率为87.95%,食品卫生规范符合率为30.30%,6岁以下儿童按时接种率为95.59%;外来人口调查对象知道疫苗可以预防传染病的占89.14%,知道肠道传染病传播途径的占83.52%,传染病知晓率较高。结论闵行区肠道传染病易发地管理达到了减少发病危险因素和控制传染病的目的。应继续加强食品和环境卫生治理,并积极探索外来人口多种传染病管理模式。     

2011年上海地区轻、重症手足口病患者肠道病毒71型分离株VP1、VP4区的基因特征分析

目的 了解2011年上海地区手足口病重症和轻症患儿中肠道病毒71型(EV71)分离株VP1、VP4区的基因特征.方法 对来自2011年重症与轻症手足口病患儿的各5株EV71分离株进行VP1、VP4全序列的RT-PCR扩增测序,并与美国国立生物技术信息中心公布的EV71 A、B、C基因型代表株进行核苷酸、氨基酸比对分析和系统进化分析.结果 轻、重症患儿的EV71分离株之间VP1基因的核苷酸同源性为96.0％～98.1％;VP4基因的核苷酸同源性为93.7％～99.5％.轻、重症患儿的EV71分离株与C基因型代表株比较接近,VP1区核苷酸同源性分别为86.9％～98.2％、87.4％o～98.5％,VP4区核苷酸同源性分别为85.5％～100.0％、84.5％～99.5％,其中与2008年安徽省阜阳市的EV71流行株(C4亚型)VP1区核苷酸同源性分别可达97.0％～98.2％、97.9％～98.5％,VP4区核苷酸同源性分别可达96.1％～100.0％、97.1％～99.5％.3例重症患儿分离株在VP1和VP4的天冬酰胺(N)282丝氨酸(S)、苏氨酸(T)7丙氨酸(A)同时发生变异.结论 2011年上海地区10例轻、重症手足口病患儿中分离的EV71流行株均属C基因型的C4亚型;3例重症患儿分离株在VP1和VP4的N282S、T7A同时发生变异.     

闵行区托幼机构消毒效果监测

目的了解并评价闵行区辖区内托幼机构的消毒效果。方法对辖区内85家托幼机构消毒质量进行抽样监测。结果共采样850件,平均总合格率为97.29%,其中物体表面、工作人员手、餐具、空气、使用中消毒液合格率分别为97.65%、97.06%、95.29%、100%、100%。公立托幼机构合格率为97.92%;私立托幼机构合格率为96.25%。结论闵行区托幼机构消毒质量总体较高,公立托幼机构消毒质量好于私立托幼机构,但工作人员手和餐具表面存在不合格现象,应加以重视并改进。     

上海市闵行区2009年手足口病流行病学分析

手足口病（HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,2008年5月起被列人我国法定报告管理的丙类传染病。2009年闵行区手足口病报告4000多例,占上海市总报告病例数的16．55％,居全市第1位。为进一步了解闵行区手足口病疫情的流行特征和变化趋势,保障儿童的身体健康,减少手足口病发病,控制集聚性爆发,我们对2009年闵行区手足口病疫情趋势进行分析,以便采取针对性防控措施,有效降低手足口病疫情。