金双歧联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻临床研究

目的 探讨金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）与消旋卡多曲联用治疗小儿秋季腹泻临床效果。方法 选取该院2011年10月至2012年10月收治的小儿秋季腹泻患儿200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组患儿给予金双歧口服治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用消旋卡多曲口服治疗;观察比较两组患儿临床治疗总有效率、临床症状消失时间及改善情况。结果 观察组患儿临床治疗总有效率[92.0%（92/100）]高于对照组[73.0%（73/100）],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿发热、呕吐消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿治疗后大便次数和腹泻时间较治疗前显著改善,且显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 金双歧联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻可有效缓解临床症状,缩短病程,具有临床应用价值。     

复杂性颅眶损伤早期手术方法探讨(附25例报告)

颅眶复杂性损伤常有颅内血肿和脑挫裂伤,并伴视神经损伤、脑脊液漏。以往多先治疗颅内血肿,后期治疗脑脊液漏和骨折复位、整复颅眶畸形,这些治疗往往不利于视神经损伤的恢复,且有发生颅内感染的危险。     

高血压脑出血162例外科治疗分析

现对我院2005／2008年外科治疗的脑出血162例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男86例，女76岁。40岁以下11例，40～60岁120例，60～70岁19例，70岁以上12例。意识障碍清醒12例，嗜唾15例，昏睡59例，浅昏迷62例，深昏迷14例。     

福建省将乐县灭疟后期媒介监测效果分析

在原嗜人按蚊密度较高的将乐县会石村监测媒介,监测中仅捕获到中华按蚊;6~10月份人饵平均叮人率为0.90只/人.夜;人房搜捕法平均叮人率为1.01只/人.夜;中华按蚊趋吸人、牛血率分别为0.57%和99.43%;经产蚊比率为50.74%。     

双侧额颞叶脑挫裂伤的诊断及手术时机选择

目的:探讨双侧额颞叶脑挫裂伤的诊断及手术时机选择.方法:对我院2003年3月～2008年11月收治的18例双侧多发额颞叶脑挫裂伤临床资料进行回顾性分析.结果:本组着力部位主要在颞枕部,伤后就诊时间1～6小时,均以头晕、头痛、烦躁及呕吐等意识变化为主要症状.入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)8～15分,神经系统检查有不同程度颈抵抗.入院时行CT检查提示有脑挫裂伤灶及散在血肿,后因病情变化复查CT见病灶出血及水肿增加8例,15例增加不明显、但环池受压加重达Ⅲ型以上.本组积极完善术前准备,均开颅行血肿、挫裂伤灶清除及去骨瓣减压术.术后14例恢复良好,遗留中度残疾2例、重度残疾1例,死亡1例.结论:双侧额颞叶脑挫裂伤有突发脑疝可能,且预后差,必须高度重视,密切观察病情变化,动态复查CT,有手术指征者尽早手术,减少继发脑干损伤,提高抢救成功率.     

急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度与肺动脉压力的关系

目的 分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺损伤程度与肺动脉压力的关系。方法 选择2021年8月至2023年8月南京医科大学附属明基医院苏州院区收治的90例ARDS患者作为ARDS组,其中36例患者合并肺动脉高压;另选取同期本院体检中心90名健康体检者作为健康对照组。根据氧合指数(OI)将90例ARDS患者分为轻度组、中度组、重度组;根据肺动脉收缩压(sPAP)将合并肺动脉高压的36例患者分为轻度组、中度组、重度组。记录患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),采用LPS急性肺损伤评分量表评估肺损伤程度,以彩色多普勒超声检测肺动脉压力,并进行比较。同时分析ARDS患者APACHEⅡ评分、肺损伤程度与肺动脉压力的相关性。结果 ARDS组患者APACHEⅡ评分、肺损伤程度、肺动脉压力均高于健康对照组受试者(P均<0.001)。重度ARDS患者APACHEⅡ评分、肺损伤程度、肺动脉压力均高于中度、轻度ARDS患者(P均<0.05)。合并肺动脉高压的ARDS患者APACHEⅡ评分、肺损伤程度均高于无肺动脉高压ARDS患者(P均<0.001)。重度肺动脉高压ARD...     

结节型与团块渗出型肺隐球菌病的临床特征分析

目的：将肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis，PC）患者肺部CT表现分为结节为主型或团块渗出为主型两组，分析两组患者的临床表现的差异，为早期诊断识别肺隐球菌病提供帮助。方法：回顾性分析2010年1月1日至2021年1月1日期间复旦大学附属中山医院非HIV感染PC的住院患者，依据首次诊断时胸部CT病灶表现，分为结节型组、团块渗出型组，收集并分析两组间年龄、性别、基础疾病、临床症状、炎症指标和隐球菌荚膜抗原(CrAg)等相关临床资料。结果：本研究共纳入患者187例（男女比例1.71：1），分为结节型组（121例，64.7%）、团块渗出型组（66例，35.3%）。与结节型组患者比较，团块渗出型组发病年龄更早[（46.61±15.35）岁 vs （53.31±12.39）岁，P<0.01]；咳嗽（57.6% vs 35.5%，P<0.01）、咳痰（36.4% vs 17.4%，P<0.01）、发热（36.4% vs 11.6%，P<0.01）更多见；血沉[（28.34±24.11）mm/H vs（16.08±16.41）mm/H，P<0.01]、C反应蛋白[（18.20±25.02）mg/L vs （6.35±12.71）mg/L，P<0.01]更高；淋巴细胞比例低于20%的发生率更高（46.9%vs 25.4%，P<0.01）；CrAg阳性率更高（93.4% vs 81.3%，P<0.05），CrAg滴度更高（采用-lg值表示，2.01±0.93 vs 1.08±0.81，P<0.05）。而两组间白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞计数、降钙素原均无显著性差异（P>0.05）。结论：非HIV感染PC患者胸部CT结节型更多见（64.7%）。相较于结节型患者，团块渗出型PC患者年龄更小、临床症状更多、炎症指标更高、CrAg阳性率及滴度更高。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤184例疗效分析

目的：对标准大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的疗效及其预后状况进行探讨.方法：按照治疗方式的不同将184例重型颅脑损伤的患者分成两组,每组92例,在观察组采取标准的打骨瓣减压术进行治疗,而在对照组采取常规的骨瓣减压术进行治疗.对比两组患者在手术之后1个月内的预后情况、GCS评分以及死亡原因.结果：在手术之后对患者进行随访发现,对照组的预后要明显比观察组差.在手术之后的1个月时间内,对照组与观察组的GCS评分都要明显比对照组高,也就是P＜0.05.对比两组患者在手术后1个月以及手术前的颅内压值发现,在手术1月之后,相较于手术前两纽患者的颅内压都有了明显的降低,而在手术1月后,观察组和对照组患者的颅内压并无明显差异.结论：在重型颅脑损伤手术中采用标准的大骨瓣减压手术进行治疗,其疗效要更好,并发症少,死亡率低,预后好,因而值得被广泛的应用和推广.     

162例高血压脑出血外科治疗体会

高血压脑出血是一种常见脑血管病，致残率及致死率极高，随着我院脑外科诊疗水平的提高，内科脑出血转外科治疗，其死亡率明显下降，救治成功率明显增高，为对脑出血外科治疗有更深的认识，现对我院2005年～2008年收治的162例脑出血进行统计分析，报告如下：