亚急性甲状腺炎33例临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎治疗方法选择与临床症状、预后的关系.方法 回顾性分析2009年6月至2012年10月在十七冶医院内分泌科诊断的33例亚急性甲状腺炎患者的病历资料和随访资料.结果 10例口服非甾体类消炎药(布洛芬或芬必得)患者10 ～30d后颈痛、甲状腺肿消失,2例发生甲状腺功能减退(甲减);23例甲状腺内注射糖皮质激素(地塞米松)患者7～30d后颈痛、甲状腺肿消失,3例发生甲减,1例为亚临床甲减,未发生明显血糖、血压波动和其他副作用.结论 甲状腺内局部注射用药是治疗病程长、病情重的亚急性甲状腺炎的安全有效的新方法.     

厄贝沙坦辅助治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾功能、血清炎症细胞因子水平的影响

目的探讨厄贝沙坦辅助治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾功能和胰岛素样生长因子1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)、高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box-1,HMGB1)、血管内皮生长因子165(vascular endothelial growth factor,VEGF165)水平的影响。方法前瞻性选取2016年5月~2018年5月马鞍山十七冶医院收治的糖尿病肾病患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组各43例。对照组于每餐前皮下注射门冬胰岛素30注射液,0.5~1.0 U/(kg·d),3次/d,并根据患者情况调整剂量;观察组在对照组的治疗基础上,予以厄贝沙坦150 mg,1次/d,口服。两组患者均连续治疗3个月,观察临床疗效,比较治疗前后两组患者空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours plasmaglucose,2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、肾功能[血包括血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystain C,Cys C)]及IGF-1、HMGB1、VEGF165水平。结果两组治疗后总有效率对比,观察组高于对照组(93.02%vs.74.42%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组FPG、2hPG、HbA1C、收缩压、舒张压、Scr、BUN、Hcy及Cys C水平明显低于对照组,观察组血清IGF-1、HMGB1、VEGF165水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论厄贝沙坦联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病可提高临床疗效,降低血糖和血压水平,改善肾功能及血清炎性细胞因子水平。     

BRAFV600E基因检测对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性及中医症候分型鉴别的临床诊断价值

目的：探讨BRAFV600E基因突变在鉴别桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性及中医症候分型方面的临床诊断价值。方法：选取马鞍山十七冶医院2020年9月—2021年9月行高分辨率超声诊断为桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者30例,所有患者均接受甲状腺细针穿刺细胞学活检及BRAFV600E基因检测和中医四诊资料问诊,比较BRAFV600E基因突变评估桥本甲状腺炎合并甲状腺恶性结节的灵敏度和特异性以及鉴别中医症候分型的临床价值。结果：所有30例纳入研究的桥本甲状腺炎并甲状腺结节患者中,病理提示为乳头状癌的患者7例,可疑乳头状癌患者3例,甲状腺炎患者5例,良性结节患者15例。无BRAFV600E突变者为21例,其中13例为良性结节,5例为甲状腺炎,2例为可疑乳头状癌,1例为乳头状癌;2例属“气郁痰阻”型,7例“肝火旺盛”型,6例“心肝阴虚”型,6例“痰结血瘀”型。BRAFV600E突变者9例,其中2例为良性结节,1例为可疑乳头状癌,6例为乳头状癌;6例属“气郁痰阻”型,1例“肝火旺盛”型,1例“心肝阴虚”型,1例“痰结血瘀”型。结论：桥本甲状腺炎合并BRAFV600E突变者出现甲状腺乳头状癌的概率更高,...     

祖国医学对胎动不安的治疗简史

中医安胎法源远流长，溯源探流发现安胎、养胎是治疗胎动不安的主要原则。经过历代医家的努力，对胎动不安的论治形成了相对系统的理论体系，笔者整理论述如下：     

麻醉药品应用情况分析

目的:探讨麻醉药品在本院的应用情况。方法:回顾分析微机之中有关麻醉药品的专用账册和管理数据,将2010-01到2012-12本院使用麻醉药品的科室分布、数量、规格、名称以及用药总时长等予以分析统计。结果:盐酸吗啡缓释片及注射液在本院用量高;盐酸哌替啶注射液(50mg)在本院使用量较高;而盐酸哌替啶注射液(100mg)在本院用量少。使用次数居于首位的是枸橼酸芬太尼(0.1mg,注射液);使用麻醉药品最多是门诊及门诊肿瘤病人,麻醉科;需大量应用麻醉药品的疾病:创伤病症、癌痛以及手术麻醉;使用数量居于首位的是吗啡缓释片及注射液;DUI(药物利用指数)大于1的麻醉药品:吗啡缓释药。结论:麻醉药品在我院的应用情况基本合理,治疗医师对应用麻醉药品的原则以及相关适应症都能够掌握,且能结合患者情况选用麻醉药品。     

2型糖尿病合并脑卒中患者VEGF、NO、ET-1的变化及其相关性

目的探讨2型糖尿病合并脑卒中患者血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)的变化及其与糖化血红蛋白(HbAlc)之间的关系。方法以无糖尿病及脑卒中的患者为对照组(n=30),以2型糖尿病合并脑卒中的患者为实验组(n=52),检测2组的VEGF、NO、ET-1及HbA1c水平,分析2组之间各项指标的差异以及实验组反映血管内皮功能的3项指标与HbAlc的相关性。结果实验组的VEGF、ET-1高于对照组(P<0.01,P<0.05),NO低于对照组(P<0.01);实验组的HbA1c为(7.5±1.3)%,对照组为(5.5±0.7)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组HbA1c与VEGF呈正相关(r=0.599,P<0.01),与NO呈负相关(r=-0.470,P<0.01),与ET-1呈正相关(r=0.601,P<0.01)。结论 2型糖尿病合并脑卒中患者血管内皮功能降低,其可能与血糖控制欠佳有关。     

2型糖尿病合并脑卒中患者VEGF、NO、ET-1的变化及其相关性

目的 探讨2型糖尿病合并脑卒中患者血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)的变化及其与糖化血红蛋白(HbAlc)之间的关系.方法 以无糖尿病及脑卒中的患者为对照组(n=30),以2型糖尿病合并脑卒中的患者为实验组(n=52),检测2组的VEGF、NO、ET-1及HbAlc水平,分析2组之间各项指标的差异以及实验组反映血管内皮功能的3项指标与HbAlc的相关性.结果 实验组的VEGF、ET-1高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),NO低于对照组(P＜0.01);实验组的HbAlc为(7.5±1.3)％,对照组为(5.5±0.7)％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组HbAlc与VEGF呈正相关(r=0.599,P＜0.01),与NO呈负相关(r=-0.470,P＜0.01),与ET-1呈正相关(r=0.601,P＜0.01).结论 2型糖尿病合并脑卒中患者血管内皮功能降低,其可能与血糖控制欠佳有关.     

祖国医学对胎动不安的治疗简史

中医安胎法源远流长,溯源探流发现安胎、养胎是治疗胎动不安的主要原则.经过历代医家的努力,对胎动不安的论治形成了相对系统的理论体系.笔者整理论述如下:     

2型糖尿病男性患者骨密度与性激素水平关系的研究

目的通过比较不同骨密度(bone mineral density,BMD)状态的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)男性患者性激素水平的差异,进一步探讨性激素与T2DM男性患者BMD的关系。方法收集2013年6月至2015年1月我院住院的男性T2DM患者84例,年龄在45~60岁。采用美国Norland双能X线骨密度检测仪对所有患者进行第1~4腰椎(L1~L4)、股骨颈(FN)及全髋(TH)部位BMD检测,根据BMD分为骨量正常组和骨量异常组(包括骨量减少和骨质疏松)。测定身高、体重、SBP、DBP等一般情况指标,并计算体重指数(body mass index,BMI);FBG、PBG、Hb Alc等糖代谢指标;TC、TG、LDL等脂代谢指标,T、E2、LH及FSH。结果 1与骨量正常组相比,骨量异常组病程更长,BMI更低,E2及T水平也显著降低。2相关分析显示,T与L1~L4、FN及TH三个部位BMD均呈正相关;E2仅与TH的BMD呈正相关;TC、LDL分别与FN的BMD呈负相关。3多元线性回归分析显示,在T2DM男性患者中,T及TC是影响FN的BMD的主要因素,而E2、LH、FSH未进入回归模型。结论 E2、T等性激素水平,TC、LDL等脂代谢指标与男性T2DM患者BMD相关,其中性激素中T是影响T2DM男性患者BMD的独立危险因素。     

探究药物咨询在促进合理用药的作用

目的探讨实施药物咨询的内容,并以此促进用药合理性的效用。方法将药物咨询当作医院中的基础性服务,旨在促进用药合理性。分析药物咨询的每一环节,并探讨该环节出现的相关药物咨询的问题,并以此探讨药物咨询对用药合理性所起到的促进性作用。结果将药物咨询每一环节的工作质量提高之后,医院中的药物咨询创建了新的“患者、药物、医师”沟通平台,对医院用药合理性起到了普及作用、推广作用以及促进作用。结论在医疗药学服务中,药物咨询是一项基本性服务,能推动用药的合理性,也能推动病人生命质量的提升,因此应当普及药物咨询,推广药物咨询。