免疫比浊法检测梅毒螺旋体抗体的临床应用研究

目的探讨免疫比浊法在检测梅毒螺旋体抗体的临床应用。方法收集2014年1~10月东莞广济医院皮肤科血清标本480份,用免疫比浊法、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别进行检测,阳性结果与TPPA检测不符的标本采用荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)进行验证;另选择10份TPPA检测滴度为1∶1 280阳性标本,用生理盐水按照1∶40、1∶80、1∶160、1∶320、1∶640、1∶1 280进行稀释,用免疫比浊法和ELISA分别进行检测。结果 TPPA检出阳性标本70份,免疫比浊法检出阳性标本69份,ELISA检出阳性标本73份,4份与TPPA阳性结果不相符的标本经FTA-ABS确认全部为阴性;10份滴度为1∶1 280的阳性标本稀释后用免疫比浊法和ELISA对各个滴度进行检测,其敏感性分别为78.3%和96.7%。结论免疫比浊法、ELISA与TPPA3种方法特异性差异无统计学意义,免疫比浊法可以取代TPPA作为梅毒血清学初筛阳性标本的确认试验在临床上推广应用;敏感性方面免疫比浊法比ELISA低,在检测低浓度标本时差异有统计学意义,免疫比浊法不能取代ELISA作为梅毒螺旋体抗体过筛试验。     

血栓弹力图在骨科的术后大出血患者合理输血中的应用价值分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)在骨科术后大出血患者合理输血中的应用价值。方法选取2017年1月～2019年1月于我院骨科择期手术治疗的患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组根据常规凝血项目指导输血,观察组根据TEG指导输血。比较两组术后输血情况、凝血功能,并分析观察组术前、输血前、输血后、术后24h TEG各指标变化。结果与对照组相比,观察组输血量、血浆、悬浮红细胞、血小板输注量较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组术前、术后24h凝血功能各指标水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组输血前K值、R值、MA值较术前明显上升,输血后呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TEG指导临床输血可优化输血方案,减少血液制品使用量,指导临床合理用血。     

糖尿病合并肾病患者的尿脂联素水平变化与临床分期相关性分析

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者的尿脂联素(ADPN)水平变化与疾病临床分期相关性。方法 回顾性分析2021年4月至12月我院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(T2DM组)和糖尿病肾病组(DN组)各30例,同期内另选取30例健康体检者作为对照组。比较各组空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24小时微量白蛋白(mALB)、UAER、胱抑素C(CysC)及尿ADPN水平差异,进一步比较DN组不同临床分期的ADPN水平,采用Pearson/Spearman分析尿ADPN与各临床指标及分期的相关性。结果DN组患者FPG、Scr、CysC、mALB、UAER、ADPN水平依次高于T2DM组、对照组,DN组患者eGFR水平依次低于T2DM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组中不同分期之间的ADPN水平比较,差异有统计学差异(P<0.05)。Pearson分析显示,ADPN与Scr呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05);Spearman分析显示,ADPN与DN临床分期呈正相关(P<0.05)。结论 DN患者尿ADPN水平显著高于正常者和单纯糖尿病者,且其水平随着DN病情进展的加重而升高,与DN的病变分期呈正相关。     

促炎因子、生殖内分泌激素、脂肪因子对多囊卵巢综合征发病的影响及其交互作用

目的 探讨促炎因子、生殖内分泌激素、脂肪因子与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的相关性及其交互作用。方法 将2020年1月—2022年1月就诊的PCOS 100例作为PCOS组,选择同期体检的健康女性100例作为健康组。比较2组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、生殖内分泌激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、总睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)]、脂肪因子[脂联素(ADPN)、瘦素(LEP)、视黄醇结合蛋白(RBP)]、促炎因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、kruppel样因子7(KLF7)、糖类抗原125(CA125)、人趋化因子(FK)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平,并分析与PCOS的相关性及其交互作用。结果 POCS组BMI、FSH、LH、T、AMH、ADPN、RBP、hs-CRP、KLF7、CA125、MCP-1、INS、FBG、稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。BMI、KLF7、T、LH、ADPN、hs-CRP、RBP...     

2种全自动化学发光法检测平台检测抗苗勒管激素评估卵巢储备能力的比较

目的 比较2种全自动化学发光法检测平台测定抗苗勒管激素(AMH)在评估卵巢储备功能中的作用.方法 根据全自动化学发光法检测平台的不同分为2组即亚辉龙组和贝克曼组,分别运用2种平台检测125例患者的血清AMH水平;基于月经情况和超声卵泡数,将125例患者分为围绝经期组、卵巢低反应组、卵巢功能正常组、卵巢高反应组和多囊卵巢...     

结肠代食管治愈自发性食管破裂一例报告

自发性食管破裂是一种罕见疾病。在我矿区职工和家属约20万人口中,自1952年至今仅见一例。本病死亡率甚高。Barrett氏称,他所收集的1724年——1946年文献上报告的50例结果均死亡;Kinsella,Mores和Hertzog三氏于1952年报告的134例中,只有27例幸存;我国胡其光、赵和言、冯雨民等人于1957年——1959年先后报告5例,均为死亡病例。我院于1977年收治一例,以结肠代食管并行肺膜纤维板剥脱术治愈。报告如下:     

尿液PSA预测老年良性前列腺增生发生急性尿潴留的临床研究

目的 探讨尿液前列腺特异性抗原(u-PSA)预测老年良性前列腺增生(BPH)发生急性尿潴留(AUR)的价值。方法 选取东莞市中医院100例老年BPH患者(2020年1月—2021年4月)进行回顾性研究，均口服盐酸坦索罗辛+非那雄胺片治疗，随访1年，记录AUR发生情况，据此分为AUR组、非AUR组。比较2组一般资料，Logistic回归模型分析老年BPH发生AUR的危险因素，受试者工作特征(ROC)分析前列腺体积(PV)、u-PSA对老年BPH发生AUR的预测价值。结果 100例老年BPH患者AUR发生率为26%;AUR组u-PSA水平高于非AUR组，PV大于非AUR组(P<0.05);Logistic回归模型分析，u-PSA水平及PV增高是老年BPH患者发生AUR的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析，u-PSA预测AUR的AUC=0.897，高于AUC_PV(P<0.05)。结论 u-PSA可作为老年BPH继发AUR的量化评估指标，有利于临床早期筛查、诊断，采取针对性干预措施，改善预后。