羊膜移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见病和多发病 ,常规手术切除后复发率高 ,尤其是复发性翼状胬肉 ,再手术的复发率更高。我们应用翼状胬肉切除联合羊膜移植 (ａｍｎｉｏｔｉｃｍｅｍｂｒａｎｅｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ ｔｉｏｎ ,ＡＭＴ)治疗翼状胬肉取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 96例 12 7只眼 ,复发性翼状胬肉17例 2 1只眼 ,其中合并睑球粘连 9只眼。男 43例 5 5只眼 ,女5 3例 72只眼 ,年龄 42～ 80岁 ,平均 5 3 6岁。1 2　方法1 2 1　羊膜的制备　根据Ｐｒａｂｈａｓａｗａｔ[1] 等报道的方法并加以改进。羊膜来…     

布托啡诺超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除手术患者的观察

传统认为，超前镇痛就是切皮之前镇痛，常常通过切皮前后单次注射镇痛药物来判断其有效性。但有文献报道切皮之前给药并不能很好的阻滞伤害性刺激的传人，起不到超前镇痛的作用，他们提出为了减少损伤痛觉过敏，镇痛的途径是重要的。还有一些研究认为超前镇痛的有效性仅仅是依赖于使用某种镇痛药物，甚至有一些认为任何药物都不能起到超前镇痛的作用。     

脑外伤术中并发急性肾功能衰竭1例

患者男性，48岁，饮酒后因车祸致头部外伤2h入院。入院时患者轻度昏迷，诉头痛头昏，恶心呕吐，为胃内容物。3h后出现意识障碍加深，双测瞳孔扩大，对光反射消失。GCS评分4分。CT提示：多发性脑挫伤、右侧额叶硬膜外血肿、蛛网膜下腔积血、脑疝形成。术前血生化检查尿素（Ur）7．46mmol／L、肌酐（Cr）97．5μmol／L，其他的检查结果均在正常值范围。     

盐酸戊乙奎醚与东茛菪碱作为高血压冠心病人非心脏手术术前用药的比较

目的：观察盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱作为高血压冠心病人非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响。方法：将40例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组（P）和东莨菪碱组（S），均行气管插管、静吸复合麻醉。记录各时点的平均心率、血压及呼气末二氧化碳分压。结果：与东莨菪碱比较，盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用．气管插管后，盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱；同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱．与基础值有显著性差异；两组各时段的呼气末二氧化碳分压值差异不大。结论：选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用。是高血压冠心病人行非心脏手术理想的麻醉前用药。     

硝酸甘油复合艾司洛尔在高血压患者腹腔镜术中作控制性降压的应用

目的 比较硝酸甘油、艾司洛尔联合用药与单纯硝酸甘油用于高血压病人腹腔镜手术中作控制性降压对血流动力学的影响.方法 44例符合分析条件的患者随机分为两组,A组(NI组)为硝酸甘油、艾司洛尔组,B组(N组)为硝酸甘油.观察、比较两组在围手术期的血流动力学变化.结果 两组均能有效地达到控制性降压的目标,其中A组更容易控制和维持;停药后A组的MAP和HP明显低于B组(P<0.05).结论 硝酸甘油、艾司洛尔联合用药在高血压患者腹腔手术中作控制性降压效果确切、容易操作、安全可靠.     

盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为高血压冠心病人非心脏手术术前用药的比较

目的:观察盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱作为高血压冠心病人非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响。方法:将40例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(P)和东莨菪碱组(S),均行气管插管、静吸复合麻醉。记录各时点的平均心率、血压及呼气末二氧化碳分压。结果:与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值有显著性差异;两组各时段的呼气末二氧化碳分压值差异不大。结论:选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病人行非心脏手术理想的麻醉前用药。     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见病和多发病 ,常规手术切除后复发率高 ,尤其是复发性翼状胬肉 ,由于多次手术 ,使角膜缘结构遭到破坏 ,再实施单纯翼状胬肉切除 ,术后复发率更高。我科自 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月应用自体角膜缘干细胞联合羊膜移植对复发性翼状胬肉进行治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　对象　本组病例 62例 68只眼 ,在本院或外院进行过 1～ 3次单纯翼状胬肉切除术 ,术后复发 ,复发时间为单纯翼状胬肉切除术后 2个月～ 1年。复发后翼状胬肉侵入角膜组织 3ｍｍ者 2 7只眼 ,3ｍｍ～ 5ｍｍ者 18只眼 ,>5ｍｍ者2…     

飞秒激光与机械板层刀制瓣的SBK手术效果比较

目的对比分析飞秒激光(瑞士Femto-LDV飞秒激光)与机械刀(法国MORIA OUP)制作角膜瓣的SBK手术的有效性、预测性、安全性、稳定性。方法 2010年1～4月成都康桥眼科医院门诊完成的SBK手术病例2000眼(球镜-1.00～9.75 D,柱镜0～2.75 D),根据制瓣方式分为飞秒激光组和板层刀组各1000眼,所有手术均采用VISX S4(美国AMO公司)行基质切削,且都由同一手术医师完成。比较两组术前及术后1天、1周、1月、3月、6月的裸眼视力(UCVA)、术后屈光度、术后最佳矫正视力(BCVA)及丢失,并分析各组屈光稳定性和术后并发症。结果预测性:两种手术均具有良好的预测性,但术后1天时飞秒激光组优于角膜板层刀组;有效性:术后1天UCVA达到或超过术前BCVA的比例,飞秒激光组为95.5%,明显高于机械刀组的91.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后1周、1月、3月、6月两组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后6月视力超过BCVA一排以上的比例,飞秒激光组为21.5%,明显高于机械刀组的15%,差异有统计学意义(P<0.05);稳定性和安全性:术后6月BCVA丢失在2排以上者飞秒激光组为0眼,机械刀组有3眼。结论飞秒激光制作角膜瓣的SBK手术有较快的视力恢复,更好的术后视力,更高的安全性,但对于术后晚期视力稳定性和角膜生物力学变化情况,仍需长期观察。     

银杏叶提取物对H2O2诱导的晶状体上皮细胞Bcl-2和Bax表达的影响

目的:观察银杏叶提取物(EGb761)对晶状体上皮细胞凋亡相关基因蛋白Bcl-2和Bax表达的影响。方法:将离体培养的SD大鼠的晶状体上皮细胞分成3组:实验组用H2O2 EGb761处理,对照组用H2O2处理,空白对照组未做任何处理。用免疫组化的方法检测上皮细胞Bcl-2,Bax的表达,分析实验组、对照组和空白对照组的表达情况。结果:Bcl-2蛋白表达的阳性细胞率:实验组随时间的延长而上升,24h时为(20.7±1.4)%,对照组则随时间的延长而下降,24h时为(2.6±0.6)%,空白对照组为(6.8±1.1)%;Bax蛋白表达的阳性细胞率:实验组随时间的延长无明显变化,24h时为(10.7±0.9)%;对照组则随时间的延长而上升,24h时为(33.4±4.6)%,空白对照组为(4.6±0.8)%。结论:EGb761通过使晶状体上皮细胞Bcl-2蛋白表达增加,Bcl-2/Bax减少,阻止氧化损伤所致的晶状体上皮细胞凋亡;细胞凋亡可能与白内障形成有关,EGb761在早期白内障形成中可能起抑制作用。