打击复位加内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓神经根损伤

胸腰椎骨折伴脊髓神经根损伤压迫的各种现行手术方式均不能简便安全地使伤椎后上方移位骨折块很好复位,而脊髓神经根进一步受物理及化学损害并阻碍康复的主要因素即该骨折块的压迫。笔者等利用自行制作“L”型打击器经后路行椎管内打击复位+Dick钉或Steffee钢板内固定20例,效果颇为满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共20例,男15例,女5例。年龄最小17岁,最大44岁,坠落伤15例,车祸伤4例,重物撞击伤1例。术前均摄胸腰椎正侧位片及CT检查,术后均复查x线片,9例复查CT。伤后手术时间最短2天,最长140天。手术前后对椎管矢状径采用5分法评测及Frankel分级,并行对比。随访6个月～4年,平均2.8年。     

胫骨定量超声法检测骨质量的临床应用及评价

目的：通过马鞍山市区正常人群胫骨超声声速（SOS）的测定,达到对骨质疏松症作出早期诊断和预测骨折危险性,方法：用骨定量超声（QUS）仪检测1368例健康者右胫骨超声速度。各性能、年组之间进行比较,全部数据由计算机处理分析。结果：正常人SOS峰值（PV）炎性在40－49年龄组,女性在30－39年龄组。男性60岁以上各年龄组SOS下降,70岁以上明显下降（P＜0．01。女性40岁以上SOS即下降（P＜0．05）。50岁以上明显下降（P＜0．01）。40岁以前女性高于男性,50岁以后女性明显低于男性（P＜0．01）。结论：QUS对早期诊断骨质疏松和预测骨折危险性具有准确、快捷、无创伤等优点,从而为今后医疗保健提供依据。老年人胫骨SOS明显下降,老年女性下降更为明显,停经因素是导致骨质疏松的重要因素之一,与青年组比较,SOS减少2．0SD为骨质疏松症的诊断标准较适合本地区情况。     

中国马鞍山市区人群定量超声骨量分布研究

目的：利用胫骨定量超声（QUS）对正常人群进行普查,并对骨质疏松症及相关因素进行分析,为早期诊断和预测骨折危险性提供参考。方法：用骨定量超声仪检测1368例健康右胫骨超声速度（SOS）,并分析停经时间、骨折史等因素对SOS值的影响。结果：男性SOS峰值在40-44年龄组,女性在35-39年龄组。男性60岁以上各年龄组SOS下降,70岁以上下降更明显（P＜0.01)。女性50岁以上SOS即下降（P＜0.05）。40岁以前女性SOS值高于男性,50岁以后女性明显低于男性（P＜0.01)。随着停经时间延长,女性SOS下降,停经5年以内下降迅速（P＜0.01),5年以后下降缓慢。围绝经期妇女中,停经组明显低于同年龄未绝经组（P＜0.01）。低于青年组均值2.0SD发生率13.37%,50岁以上为18.19%。结论：老年人胫骨SOS明显下降,老年女性下降更为明显。停经因素是导致骨质疏松的重要因素之一。减少2.0SD为骨质疏松症的诊断标准较适合本地区情况。QUS对早期诊断骨质疏松和预测骨折危险性具有快捷无创作等优点。