Sherlock 3CG尖端定位系统一体机在肿瘤患者PICC置管中的应用

目的 探讨国内Sherlock 3CG尖端定位系统(TCS)一体机在肿瘤患者PICC置管过程中应用的可行性及准确性。方法 选取天津市某三甲医院拟行PICC置管的肿瘤患者300例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。对照组采取传统腔内心电图定位法进行置管,观察组采取Sherlock 3CG TCS一体机进行置管;比较2组患者导管一次性尖端到位率、置管耗时和护士满意度。结果 观察组患者PICC置管一次性尖端到位率显著优于对照组(P<0.001),置管时间短于对照组(P<0.001),该操作的实用性、便捷性、总体评价及护士满意度总分高于对照组(P<0.001)。结论 Sherlock 3CG TCS一体机可提高肿瘤患者PICC置管的一次性尖端到位率,缩短置管时间,提高护士满意度,值得在临床推广应用,也为进一步与国际接轨,推动我国静脉治疗学科的发展奠定基础。     

按压-Z型-转动肌内注射法在氟维司群注射中的应用研究

目的探讨按压-Z型-转动(PZT)肌内注射法在氟维司群注射中的应用效果。方法采用自身对照研究, 便利选取2022年8—10月在天津医科大学肿瘤医院门诊注射室进行氟维司群双侧肌内注射的患者63例。观察时间为纳入本研究后的2个治疗周期, 第1个治疗周期注射前采用抛硬币的形式随机决定采用传统肌内注射法和PZT肌内注射法中的一种进行双侧注射, 28 d后采用另外一种注射方法, 每种注射方法总注射次数为126次。观察2种注射方法注射后药液外渗率及7 d内注射部位局部反应情况, 以及患者注射后疼痛和注射后7 d患者满意度。结果 PZT肌内注射法药液外渗率为1.59%(2/126), 低于传统肌内注射法的7.14%(9/126), 差异有统计学意义(χ2=4.66, P<0.05);PZT肌内注射法轻、中度局部反应发生率分别为3.97%(5/126)和1.59%(2/126), 低于传统肌内注射法的11.11%(14/126)和5.56%(7/126), 差异有统计学意义(χ2=8.26, P<0.05);PZT肌内注射法患者疼痛评分为(2.08 ± 0.85)分, 低于传统肌内注射法(...     

日间化学治疗模式下医护人员对静脉治疗护士主导的血管通路共享决策认知与体验的质性研究

目的 明确日间化学治疗（化疗）模式下医护人员对现行血管通路共享决策模式的看法,并确定改进措施,以促进日间化疗血管通路共享决策模式的常规实施。方法 基于SWOT模型制定访谈提纲,采用目的抽样方法,选取2023年4月—6月天津医科大学肿瘤医院工作的7名医生和6名静脉治疗（静疗）护士进行半结构式访谈,并运用内容分析法进行资料分析。结果 内部优势提取出4个主题：缓解医生诊疗压力和决策压力、静疗专科护士有实施能力和意愿、促进血管通路的合理选择、提升日间化疗患者血管通路认可度和护患沟通黏性。内部劣势提取出4个主题：工作量增加、决策辅助工具不实用、实施流程不顺畅、信息化不完善。外部机会提取出3个主题：国家政策支持、日间化疗患者存在参与决策的意愿、循证依据充分。外部威胁提取出3个主题：日间化疗模式下医护沟通不畅、医护人员存在静疗相关认知差异、护士主导信心不足。结论 静疗护士主导的血管通路共享决策在日间化疗模式下存在一定优势,未来应把握现有机会,规避自身劣势,正视外部威胁,制定标准化的日间化疗模式下静疗护士主导的血管通路共享决策模式,促进日间化疗血管通路决策最佳循证实践。     

基于瑞士奶酪模型的护理管理模式在日间病房化学治疗患者安全用药中的应用

目的 探讨基于瑞士奶酪模型的护理管理模式在日间病房化学治疗（化疗）患者安全用药中的应用效果。方法 纳入2023年2月—3月（改进前）及2023年6月—7月（改进后）天津医科大学肿瘤医院日间病房化疗患者为研究对象。改进前采用常规护理管理模式,改进后采用基于瑞士奶酪模型的护理管理模式。比较改进前后护士用药安全能力、用药不良事件情况以及患者护理满意度。结果 改进前后各纳入患者150例。两组患者的年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入、肿瘤分期、疾病诊断差异无统计学意义（P>0.05）。改进后患者护理满意度总分高于改进前[（22.99±1.52）vs.(20.45±2.14)分,P<0.05],但在治疗环境、服务态度维度,差异无统计学意义（P>0.05）。改进前后护理人员无变动,共纳入日间病房护士34名。改进后护士用药安全能力总分高于改进前[162.00(160.75,166.25)vs. 136.00(135.00,138.00)分,P<0.05],但在改善用药安全问题、多学科协作能力、护理职业责任维度差异无统计学意义（P>0.05）。改进后日间化疗用药不良事件发...     

隐匿性腹股沟疝的诊断及治疗进展

随着腹腔镜腹股沟疝修补术的出现,手术中发现物理检查未报告的隐匿性腹股沟疝频频出现。隐匿性腹股沟疝属于早期腹股沟疝,因其临床症状不明显而容易被忽视。目前隐匿性腹股沟疝诊断的金标准是腹腔镜检查,首次出现症状的患者应采用超声、MRI等无创检查。随着年龄的增加,腹壁强度减弱,隐匿性腹股沟疝需要治疗的比例也随之增加,临床医师需要...     

三焦分治法治疗小儿腹泻

三焦分治法治疗小儿腹泻２４６００４安徽省安庆市中医院李梦奇近年来，笔者将三焦分治法用于多例经一般推拿治疗效果不佳的腹泻小儿，收效满意。三焦分治法有５个步骤：①推眉心：两手拇指罗纹面交替由眉心上推至发际３０～５０次，具有疏风解表、统治外感内伤诸疾之功；...     

决明子总蒽醌提取物抗氟尿嘧啶致小鼠肝损伤的谱效关系

目的 研究决明子总蒽醌提取物抗氟尿嘧啶（5-Fu）致小鼠肝损伤的谱效关系,明确其药效成分群。方法 通过腹腔注射5-Fu建立小鼠肝损伤模型,以联苯双酯为阳性对照,检测各组小鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）以及肝组织中髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）的活性,考察决明子总蒽醌提取物（0.4、0.8和1.6 g/kg）抗5-Fu致小鼠肝损伤的作用。建立10批决明子总蒽醌提取物HPLC指纹图谱。基于灰色关联度法研究决明子总蒽醌提取物抗5-Fu致小鼠肝损伤的谱效关系并筛选其药效成分群。结果 与正常组比较,模型组各项指标差异均有统计学意义（P<0.05）,提示造模成功。与模型组比较,决明子总蒽醌提取物各剂量组小鼠血清中ALT、AST活性显著降低（P<0.05）;SOD、T-AOC活性显著升高（P<0.05）;MPO水平显著降低（P<0.05）。决明子总蒽醌提取物HPLC指纹图谱中31个成分与抗5-Fu致小鼠肝损伤的药效指标具有较好的关联性,但关联度不同。位于关联度前15位且已知的成分分别为橙黄决明素（第6号峰）...     

哈尔滨市2009-2018年麻疹监测分析

目的:分析2009-2018年哈尔滨市麻疹流行特征.方法:通过传染病监测信息系统和麻疹监测信息系统收集哈尔滨市2009-2018年麻疹发病数据,进行描述性流行病学分析.结果:哈尔滨市2009-2018年共报告麻疹2 749例,年均报告发病率为2.62/10万.在所有病例中,＜8月龄、8～17月龄、18～23月龄、2～4...     

基于PubMed数据库的肿瘤患者姑息照护研究热点分析

目的:基于PubMed数据库了解近10年肿瘤患者姑息照护研究的热点,了解该领域的研究现状和发展趋势.方法:以"neoplasms"、"palliative care"和"hospice and palliative care nursing"为主要检索词,检索PubMed 数据库,使用Bicomb 软件、SPSS20....