重症监护室内耐甲氧金黄色葡萄球菌的预防与控制

[目的]了解掌握重症监护室(ICU)内耐甲氧金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状,探讨ICU内MRSA感染危险因素,及时采取有效的预防控制措施。[方法]对住院的563例病人的临床资料进行回顾性调查与分析。[结果]563例病人中有10例感染了MR-SA。[结论]ICU内MRSA的感染极难控制,危害极高,应针对病源菌的来源及分布切断其传播途径,并采取相应的护理措施预防和控制MRSA感染发生。     

预充式导管冲洗器与无针密闭式输液接头在PICC封管中的应用

目的探讨预充式导管冲洗器与无针密闭式输液接头在外周静脉置入中心静脉导管(PICC)封管中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年1月在我院门诊行PICC维护的患者220例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各110例。对照组采用肝素盐水联合肝素帽进行封管。观察组采用预充式导管冲洗器联合无针密闭式输液接头进行封管。比较两组操作时间、封管时间、导管留置时间、并发症发生率及满意率。结果观察组操作时间、封管时间均短于对照组,导管留置时间长于对照组(P0.05)。观察组导管相关性感染、管腔回血、管腔堵塞、接头与输液器脱开、针刺伤发生率低于对照组,满意率高于对照组(P0.05)。结论预充式导管冲洗器联合无针密闭式输液接头用于PICC封管能有效促进管腔回血,减少管腔堵塞及降低导管相关性感染发生,同时能减少护士工作量及针刺伤的发生。     

大量输液抢救右室梗塞四例的疗效观察与护理

目的 在基层医院无血液动力学监测条件,治疗比较棘手的情况下,通过大量输液抢救右室梗塞合并心源性休克.方法 大量输液抢救右室梗塞合并心源性休克四例的疗效观察与护理.结果 大量输液可增加右室舒张末期容量和右房一左房的压力差,肺循环血流量增加,左室充盈压升高,从而提高左室排血量和动脉血压,提高抢救成功率.结论 大量输液可纠正右室梗塞合并心源性休克,并取得满意疗效.     

假性球麻痹吞咽困难分级训练预防吸入性肺炎探讨

目的探讨分级训练在假性球麻痹吞咽困难防止吸入性肺炎的效果。方法对2010-04～2012-12间入住我科的224例假性球麻痹病人,按吞咽困难程度实施不同级别的早期训练。将2003-02～2005-12间收治的268例假性球麻痹病人作为对照组,在进行常规的神经内科护理后进行对比。观察两组病人在住院期间停留胃管时间和1个月内吸入性肺炎的发生情况。结果两组比较,观察组吞咽功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),停留胃管时间明显缩短,肺炎发生率明显下降(P<0.05)。结论分级训练后,吞咽功能得到改善,缩短了鼻饲的时间,预防了吸入性肺炎的发生,提高了临床治疗效果,降低了患者的损伤。     

浅谈ICU护士素质要求

ICU是全院危重病人集中的主要场所,病人起病急、病情重、变化快而复杂,不可预料性强的特点,须在短时间内分秒必争,全力以赴进行及时地抢救与处理。稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命。同时,随着社会发展,人们的生活水平的不断提高,生命意识的增强。人们对医疗服务质量和维权意识的不断增强,     

小剂量酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗急慢性心力衰竭20例疗效观察与护理

心力衰竭是在静脉回流正常的情况下，由于心肌收缩力下降，心室舒张受损或排血受阻，使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和体循环淤血及组织液灌注不足为主要特征。我院应用小剂量酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗多种病因的急慢性心力衰竭20例，取得了较满意的疗效，现报道如下。     

维生素B_1治疗肠麻痹疗效观察

维生素B1的主要生理功能是构成脱羧酶的辅酶,参加糖代谢,同时维生素B1还能抑制胆碱酯酶的活性,有利于胃肠蠕动和消化腺体的分泌,但临床上很少利用后一种作用治疗肠麻痹。我院应用维生素B1治疗肠麻痹患儿5例,疗效满意。现报道如下。     

硫酸镁联合山莨菪碱湿敷治疗输液外渗的临床疗效

目的：探讨硫酸镁联合山莨菪碱湿敷治疗输液外渗的临床疗效。方法选取我院2011年5月至2015年5月发生输液外渗的患者80例,其中50例采用硫酸镁联合山莨菪碱湿敷治疗的患者设为观察组,30例采用硫酸镁湿敷治疗的患者设为对照组。比较两组的治疗效果、起效时间以及临床症状的消失情况。结果观察组的治疗效果好于对照组(96.0%VS 76.7%)(P<0.05)。观察组开始消肿时间、完全恢复时间以及显效时间均短于对照组(均P<0.05),红肿消退、疼痛减轻、组织变软以及硬化血管变软的比例高于对照组( P<0.05)。结论硫酸镁联合山莨菪碱湿敷能够提高输液外渗的治疗效果,显著改善患者的临床症状,而且起效迅速,值得推广。     

维生素B_6足三里穴注射治疗急性病毒性肝炎呕吐15例疗效观察

我院采用维生素B6足三里穴位注射治疗急性病毒性肝炎伴呕吐患者15例,疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者15例,均经临床及肝功能检查确诊,其中男9例,女6例;年龄8～46岁,其中8～14岁3例,15～35岁9例,36～46岁3例。     

体位改进对ARDS机械通气患者的影响

目的观察体位改进(平卧位改俯卧位)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气氧合状态的影响。方法选择ARDS机械通气患者60例,分为俯卧位组和常规组(平卧位),观察俯卧位通气0.5 h、3 h、5 h后,比较两组的SpO2、PaO2、PaO2/FiO2、HR、MAP等。结果俯卧位通气对患者的HR、MAP影响不大(P>0.05),但两组SpO2、PaO2、PaO2/FiO2改变有显著性差异(P<0.05)。结论俯卧位通气能通过改善通气/血流比例失调来促进ARDS患者氧合,纠正缺氧,达到早日脱机且实施方便。护理人员操作得当是减少并发症发生的关键。