多层螺旋CTA:不同重建方法在主动脉瘤腔内隔绝术后的应用评价

目的：探讨多层螺旋CT血管造影不同重建方法在主动脉瘤腔内隔绝术后的临床应用价值。材料与方法：46例主动脉瘤腔内隔绝术后行多层螺旋CT血管造影，采用准直2.5mm，层厚3.0mm，螺距为6，重建方法为容积显示技术（volume rendering，VR）、表面阴影遮盖显示(shade surface display，SSD)及最大密度投影法（maximum intensity projection，MIP），并对三种方法进行比较。结果：46例中有1例术后内支架出现局限性断裂，VR及MIP均清晰显示了内支架的变化，SSD未能显示。1例内支架展开不良，三种重建方法均明确显示；6例术后出现渗漏，VR清晰显示渗漏的部位、形态及内漏量，MIP、SSD仅显示其中的5例，三者中以VR显示最佳。在显示支架内血流情况及瘤周血栓方面，VR能明确支架内有无血栓形成及腔内隔绝术后的转归变化，VR显示1例术后支架内血栓形成SSD及MIP未能显示。结论：多层螺旋CT能在较短时间内进行大范围的扫描，有利于主动脉病变的检查；VR图像优于SSD及MIP，能为术后内支架情况提供更多更准确的信息，VR技术应作为主动脉瘤内支架术后的首选三维重建方法。     

大黄素对鹌鹑脂肪肝疗效的比较研究

目的 观察大黄素对鹌鹑实验性脂肪肝的影响。方法 将鹅鹑随机分为7组，喂以不同饲料，用高脂饲料复制鹌鹑脂肪肝的模型。8用后对肝脏进行肉眼和病理组织学检查，并测定血清中TC、TG和HDL-C／TC比值。结暴 喂高脂饲料的第2组肝脏出现明显的脂肪变性，肝系数增大，血清、TC、TG增高，HDL-C／TC比值降，与第1组（普饲对照组）相比有显著性差异（P〈0．05）。培高脂饲料加大黄素的3-5组、加降脂药的6组、加维生素的7组与第1组比较各项指标无显著性差异；与第2组比较，肝脂肪变性各项指标明显减轻，有统计学意义（P〈0.05）。结论 大黄素具有抑制肝脂肪病变的作用。     

吗啡对海马结构Bcl—Xs表达的影响

目的 研究吗啡对小白鼠海马结构Bcl—Xs表达厦神经元凋亡的影响。方法 免疫组化ABC法和图像分析与统计。结果 对照组小白鼠的海马结构有Bcl—Xs弱阳性表迭。注射吗啡10d后，小白鼠的海马结构有Bcl—Xs强阳性表迭：注射吗啡20d后。海马结构有Bcl—Xs极强的阳性表迭，并可见神经元凋亡；注射吗啡30d后，海马结构内神经元的凋亡加速，并有大量的空泡形成，Bcl—Xs的表迭减弱。结论 吗啡能促进Bel—Xs表迭，诱导神经元凋亡。     

银杏叶提取物对星形胶质细胞诱导型一氧化氮合酶基因表达的调控

 目的研究银杏叶提取物(EGh761)对星形胶质细胞合成一氧化氮(NO)的作用以及对共培养的小脑颗粒神经元的作用。方法以脂多糖(LPS)和IFN-γ诱导体外培养的大鼠星形胶质细胞表达诱导型一氧化氮合酶(iNOS),产生NO作为病理条件下胶质细胞过度活化的实验模型,应用逆转录基因扩增技术和蛋白质印迹技术检测EGb761对星形胶质细胞中iNOS基因表达的影响,并探讨这一调控作用的分子机制。结果EGb761能明显降低星形胶质细胞中iNOS mRNA和蛋白质的表达、减少NO 的生成、防止活化的胶质细胞损伤共培养神经元,抑制IκB-α的降解和阻止p65/RelA进入细胞核,提示EGb761对iNOS基因表达的抑制作用依赖于NF-κB信号通路。结论EGb761可能对与胶质细胞过度活化有关的神经系统疾病具有治疗、预防的作用。     

一次性根治术与切开挂线术治疗腺源性肛瘘的疗效对比

目的 分析一次性根治术与切开挂线术治疗腺源性肛瘘的临床效果。方法 60例腺源性肛瘘患者,随机分为对照组与实验组,各30例。对照组患者选择切开挂线术治疗,实验组患者选择一次性根治术治疗。对比两组患者治疗效果及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字评价量表(NRS)评分。结果 实验组患者SDS、SAS、NRS评分分别为(46.23±6.62)、(45.88±5.96)、(3.56±0.68)分,均低于对照组的(61.85±3.25)、(60.47±4.59)、(6.29±0.84)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对腺源性肛瘘患者选择一次性根治手术治疗,不仅能提升治疗效果,同时还能够降低手术后的疼痛感,改善患者的不良情绪,具有推广价值。     

脑梗死和脑出血患者NO、ET和血液流变学变化的对照研究

目的 探讨脑梗死与脑出血患者NO、ET和血液流变学各项指标的改变，并探讨其临床意义。方法全组包括脑梗死66例、脑出血27例，健康对照组103例，分别以硝基还原酶法和放射免疫法测定血清NO含量和血浆ET含量，并检测患者血液流变学各项指标，脑梗死组及脑出血组分别与对照组比较，以及脑梗死组与脑出血组比较。结果与对照组相比，脑梗死与脑出血血流动力学与血液流变学各有多项指标出现显著变化。两组间比较，NO、ET的改变无显著性差异，低切全血粘度、高切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、刚性指数、电泳指数有显著性差异。结论脑梗死和脑出血患者血流动力学和血液流变学较正常对照组有显著差异，两组比较也有显著不同。     

白天嗜睡对睡眠呼吸暂停综合征患者脑血管疾病发生的预测意义

目的探讨白天嗜睡是否与睡眠呼吸暂停综合征(SAS)合并脑血管疾病的发生有关。方法对62例SAS合并短暂性脑缺血发作(TIA组)、53例SAS合并高血压病(高血压组)和61例无合并症的SAS(单纯SAS组)患者进行多导睡眠监测;采用Epworth嗜睡评估表(ESS)对其嗜睡程度进行测评。结果与单纯SAS组相比,TIA组和高血压组ESS、呼吸暂停低通气指数、微觉醒指数(MAI)明显升高(均P<0·05);TIA组和高血压组之间ESS、MAI差异无显著性。最长呼吸暂停/低通气时间和氧饱和度<90%的总时间,TIA组明显长于高血压组及单纯SAS组(均P<0·05),高血压组与单纯SAS组之间最长呼吸暂停/低通气时间和氧饱和度<90%的总时间差异无显著性。结论白天嗜睡对于SAS合并脑血管疾病有预测意义。     

前列腺液支原体和沙眼衣原体检测结果及药敏分析

目的了解前列腺炎患者前列腺液解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）和沙眼衣原体（CT）感染及药敏状况。方法应用珠海丽珠公司支原体鉴定试剂盒对1426例前列腺炎患者的前列腺液进行支原体培养、分离鉴定和药敏试验，美国ABI公司生产的金标卡检测沙眼衣原体。结果1426例患者中有492例培养出支原体，占34．50％，Uu单项阳性292例，占20．48％，高于Mh单项阳性（103例，7．22％）和Uu、Mh混合感染（62例，4．35％）；CT阳性70例，感染率为4．91％，Uu和盯混合感染35例，占2．45％；药敏结果显示，敏感药首选为美满霉素、强力霉素、交沙霉素e结论Uu、Mh和CT引起的前列腺炎有逐年上升趋势，监测支原体的药物敏感性，对指导临床治疗具有重要意义。     

基于问题解决的自主学习模式在成人护理科研课程的探索与实践

通过自主学习理论的分析，根据成人护理教育的特点和护理科研课程目标，设计了基于问题解决的护理科研课程自主学习模式。该模式要求教师将教学与指导相结合，学生将学习与科研相结合，在完成课程学习的同时进行了护理科研的过程训练。     

湖南28家县、市级医院检验人员知识更新需求调查分析

目的：了解县、市级医院检验人员在目前情况下对知识更新的需求，为医院建立新的知识更新管理机制及高校医学检验专业办学形式、课程设置、教学计划的制定提供依据。方法：采用自编的县、市级医院检验人员急需知识更新调查表，对湖南省七个地、州、市的6家三级甲等医院和22家二级甲等医院的384名检验人员进行知识更新需求调查。结果：检验人员对知识更新需求居前的主要有：与检验相关的临床知识330人(占85．93％)、新技术新方法326人(占84．90％)、电脑技能310人(占80．73％)、专业知识308人(占80．21％)、专业技能306人(占79．69％)、外语305人(占79．42％)等。结论：检验人员对知识更新需求依次为：与检验相关的临床知识、新技术新方法、电脑技能、专业知识、专业技能、外语等，不同年龄、不同职称层次人员对知识更新需求各有侧重。因此，医院领导应根据具体情况加强检验人员的知识更新；同时，检验专业办学形式、课程设置等方面也应注意创新调整。