医疗纠纷处理:协商解决医疗侵权纠纷存在的问题及解决途径

协商解决医疗侵权纠纷,能方便、及时地解决问题,降低纠纷给医患双方造成的不良影响.但也存在很多亟待解决的问题,其一是协商解决的不彻底性,拿着协议书告医院的现象屡见不鲜;其二是双方信任度不强,达成协议困难,达成协议前往往经过一个相当长过程;其三是双方缺乏必要的法律知识,签署协议不合法,甚至违法,有时也造成一方损失,等等.只有解决了这些问题,协商解决医患侵权纠纷才能步入正常轨道,才能真正保护好医患双方的合法权益.     

215例眼球穿通伤显微手术体会

我院自1987年以来,对眼球穿通伤应用日本产Topcon.OMS-100型手术显微镜进行手术治疗,疗效显著提高,现将一些体会报告如下:临床资料本文总结了1987—1990年住院患者中215例眼球穿通伤。其中男185例,女30例。均为单眼。年龄在2—55岁之间。致伤原因:锐器伤186例,钝力伤17例,其它12例。伴发症:虹膜脱出123例,损伤障41例,睫状体脱出33例,玻璃体脱出164例,球内异物     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石（附32例报告）

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法 回顾分析32例应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石患者资料。男10例，女22例；平均年龄29岁。结石位于输尿管下段24例，中段6例。上段2例。其中行原位体外冲击波碎石（ESWL）治疗后结石未能排出者8例。结果 碎石成功率90．6％（29／32）。2例因输尿管异常置镜失败，转开放性手术；1例输尿管穿孔后留置双J管，择期行ESWL治疗成功。B超显示肾积水较术前减轻或消失，KUB、IVP未发现输尿管狭窄。结论 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律的研究

目的探讨几个问题：（1）Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移比率；（2）淋巴结微转移与肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位、分型、分期进行Logstic回归分析，确定影响微转移的主要因素；（3）探讨微转移的方式、顺序。方法对91例非小细胞肺癌清扫的肺门和隆突下淋巴结进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志检测微转移的存在。另外收集45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚和Ⅱ期、Ⅲ期肺癌常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化（SP法）标志，分别作为阴性和阳性对照。结果45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阴性；Ⅱ期和Ⅲ期常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阳性。91例Ⅰ期非小细胞肺癌总的微转移率为49％（45／91）。结论Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中存在微转移；Ⅰb期非小细胞肺癌微转移率明显高于Ⅰa期；有必要对Ⅰb期非小细胞肺癌进行术后化疗；肿瘤分期和分化程度是影响淋巴结微转移的主要因素；淋巴结微转移遵循肺门到纵隔的途径；腺癌存在跳跃式微转移。     

PROTECTIVE EFFECTS OF PENTAGASTRIN AGAINST STRESS-INDUCED GASTRIC LESIONS IN RATS

The rats, pretreated with pentagastrin, 250 Vg/kg, daily for 7 days, were given restraint water immer sion stress for 3 hours and observed for lesion index of the gastric mucosa. The results showed that the lesion index of the pentagastrin group was sig- nificantly decreased as compared with that of the control group. Light and electron microscopically, the mucosal layer was thickened and both the chief cells and parietal cells were in an active state. This suggests that gastrin has protective effects against the stress-induced gastric lesions through its trophic action on the gastrointestinal tract.     

严重胫骨平台骨折的手术疗效观察（附68例）报告

目的研究采用各种手术方法治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法针对各种严重胫骨平台分别采用不同手术方法进行复位、植骨、内固定等。结果术后患68例得到随访，随访时间6—36个月，平均12个月，优良率达84％。结论恰当的手术入路，完整复位以及足够的植骨，坚强的内固定是治疗严重胫骨平台骨折的关键所在。     

德尔法淋巴结转移与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征及CD34、ESM-1表达的关系

目的 研究德尔法淋巴结转移与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征及CD34、ESM-1表达的关系。方法 以2018年1月至2020年6月进行治疗的206例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,德尔法淋巴结阳性患者35例,德尔发淋巴结阴性患者171例,比较两组患者的临床病理特征、CD34、ESM-1表达水平之间的差异,研究DLN阳性的危险因素。结果 两组患者的肿瘤直径、多灶性、桥本氏甲状腺炎、颈部中央区淋巴结清扫数目、颈部中央区淋巴结转移数目之间的差异无统计学意义(P>0.05),DLN阳性组患者的颈部侧区淋巴结清扫数目、颈部侧区淋巴结转移数目显著低于DLN阴性组,DLN阳性组患者被膜侵犯率以及中央肿瘤位置率显著高于DLN阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);DLN阳性组患者的CD34、ESM-1表达水平显著高于DLN阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);通过logistics多因素分析,被膜侵犯、肿瘤位置为中央、较低的颈部侧区淋巴结清扫数目、颈部侧区淋巴结转移数目均是造成患者DLN阳性的危险因素。结论 被膜侵犯、肿瘤位置为中央、较低的颈部侧区淋巴结清扫数目、颈部侧区淋巴结...     

氟桂利嗪治疗眩晕症的临床验证

氟桂利嗪治疗眩晕症的临床验证李栋（山东省肥城市人民医院，肥城２７１６００）关键词氟桂利嗪；眩晕；椎底动脉供血不足贵刊１９９２年第１１卷２１３页刊登＂氟桂嗪治疗眩晕症４２例＂一文，阅后深受得益。笔者采用该药治疗了２７例眩晕症，效果良好。２７例中男性１８...     

儿童心肌致密化不全遗传学发病机制的研究进展

心肌致密化不全又称海绵状心肌病, 大部分患者以左心室心肌致密化不全(LVNC)为主。其在儿童心肌病中的发病率仅次于扩张型心肌病和肥厚型心肌病, 病理改变为突出的肌小梁和深陷的隐窝。大部分患儿需要面临严重的并发症, 如心力衰竭、严重的心律失常以及血栓等。因此, 儿童LVNC的发病机制研究显得尤为重要。心肌致密化不全可能为胚胎发育早期心肌致密化过程停止所致, 因此心肌致密化不全遗传学发病机制的研究尤为重要。本文旨在对儿童LVNC的遗传学发病机制进行综述, 为未来LVNC发病机制研究以及基因学治疗提供更多思路。     

浅谈儿科护士与患儿沟通的技巧

目的探讨儿科护士与患儿沟通的技巧。方法医务科和护理部牵头,消除患儿及护士顾虑,立即填写,立即回收,调查完毕后,对护患沟通的技巧和方法进行总结归纳分析。结果 99%的家属认为护患沟通非常重要,80%非常满意,12%基本满意,8%一般;60%的护士认为护患沟通非常重要,30%的护士认为护患沟通有一定难度。55%的家属认为,沟通效果不好。60%的护士认为时间不足是沟通的最大障碍,其次是专业技术缺乏和沟通技巧欠缺。结论儿科护士要灵活运用各种沟通技巧,才能有效减少护患纠纷,确保护理安全。