孕妇铅镉锰暴露及金属硫蛋白基因多态性与新生儿出生缺陷的关系

目的 探讨铅镉锰暴露及金属硫蛋白基因多态性与新生儿出生缺陷的关系，为出生缺陷的防治以及制定干预措施提供参考依据。方法 本研究采用巢式病例对照研究方法，从广西壮族人群出生队列中选取广西壮族人群聚居的平果、田东、德保、靖西、隆安等县的人民医院及妇幼保健院2015年9月 - 2018年4月期间纳入队列的孕妇作为研究对象。随访收集一般人口学资料、孕期产检资料、出生结局资料等。采用原子吸收分光光度计（石墨炉法）测定孕妇血浆中铅、镉、锰的含量，采用PCR - RFLP法检测金属硫蛋白基因单核苷酸多态性位点。采用多因素logistic回归模型分析孕妇血浆中铅、镉、锰暴露与金属硫蛋白基因多态性与出生缺陷的关系。结果 多因素logistic回归分析显示:孕妇血镉值升高（OR = 1.93,95%CI:1.11～3.36，P＜0.05）、血锰值升高（OR = 1.22,95%CI:1.12～1.34，P＜0.01）、携带MT - 2A rs10636位点突变型基因型（OR = 3.96,95%CI:1.02～15.39，P＜0.05）是出生缺陷发生的危险因素。金属暴露 - 基因多态性交互作用分析结果显示，孕妇锰暴露与MT - 2A rs10636在出生缺陷发生中存在交互作用。结论 镉、锰高暴露、携带MT - 2A rs10636位点突变型基因型可能是出生缺陷发生的危险因素。     

疼痛护理联合心理护理对急性化脓性乳腺炎患者术后恢复效果及睡眠质量的影响

目的分析疼痛护理联合心理护理对急性化脓性乳腺炎患者术后恢复效果及睡眠质量的影响。方法选取2019年1月至2020年5月我院收治的行手术治疗的86例女性急性化脓性乳腺炎患者作为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组(43例,常规护理)和观察组(43例,在对照组基础上给予疼痛护理联合心理护理)。比较两组护理效果。结果观察组引流管留置时间、切口愈合时间、体温恢复时间、血象恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后2、8、12、24 h,观察组NRS评分低于对照组(P<0.05)。护理后,两组Herth希望量表各维度评分均升高,PSQI各维度评分均降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论疼痛护理联合心理护理能够有效减轻急性化脓性乳腺炎患者术后疼痛,改善睡眠质量和心理状态,提高患者的希望水平,加速术后恢复进程。     

广西平果县壮族孕妇孕早期肝功能指标与低出生体重儿的关系

目的了解广西壮族人群低出生体重儿发生状况,探讨壮族孕妇孕早期肝功能指标对低出生体重儿的影响,为低出生体重儿防治提供参考依据。方法选取2015年12月-2017年8月在平果县妇幼保健院分娩且有完整孕检记录的壮族孕妇作为研究对象,共收集到2 943例壮族孕妇的一般人口学资料及相关孕期保健和妊娠结局资料。采用SPSS22.0统计软件进行数据分析处理,运用倾向性评分控制混杂偏倚,使用χ~2检验、t检验和多因素Logistic回归分析方法筛选低出生体重儿的影响因素。结果连续变量单因素分析显示,低出生体重儿组与正常体重组的母亲孕早期转氨酶比、总蛋白、球蛋白、白球比水平差异有统计学意义(P0.05);分类变量单因素分析结果显示,低出生体重儿组孕早期总蛋白正常率高于正常体重组,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,谷丙转氨酶水平升高(OR=1.06,95%CI:1.01～1.11)、球蛋白水平升高(OR=1.15,95%CI:1.06～1.24)是新生儿低出生体重儿发生的可能危险因素。结论谷丙转氨酶水平升高、球蛋白水平升高是新生儿低出生体重儿发生的可能危险因素。