滨州市二级及以上医院突发事件护理应急管理现状调查

目的：调查滨州市二级及以上医院突发事件护理应急管理现状,了解突发事件应急管理存在的问题,为护理应急科学管理提供依据。方法：采用调查问卷对滨州市9所医院共1000名在职护士进行护理人员突发事件应对能力现状调查。结果：共发放问卷1000份,有效回收率为94.7%;在突发事件现场急救和医疗救治的专业培训方面三级医院优于二级医院(P<0.05);三级医院与二级医院应急预案更新、公众教育和人员培训现状比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：护理管理人员应加强突发事件护理应急预案的编制、培训、演练,加强护理人员应对突发事件的现场急救和医疗救治能力的培养。     

食管鳞癌外周血细胞PD-L1、PD-1及TCF-1 mRNA表达与预后的关系

目的 探讨外周血细胞中程序性死亡配体-1(PD-L1)、程序性死亡受体(PD-1)及TCF-1 mRNA变化及其在食管鳞癌(ESCC)诊断和预后中的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2019年12月间河南科技大学第一附属医院临床医学院肿瘤医院病理确诊的91例ESCC患者和63例非癌对照外周血细胞中PD-L1、PD-1和TCF-1的mRNA表达变化，并通过ROC曲线分析诊断ESCC效能。Log-rank检验确定不同组别生存曲线差异，确定PD-L1、PD-1和TCF-1 mRNA表达与总生存期相关性。结果 ESCC患者外周血细胞中PD-L1、PD-1和TCF-1 mRNA显著高于非癌对照者(P<0.05),其诊断ESCC的敏感性和特异性分别为0.58/0.68、0.92/0.64和0.95/0.58,AUC分别为0.66、0.84和0.78,且这3个mRNA分子表达呈正相关。PD-L1、PD-1、TCF-1 mRNA高表达的ESCC患者总生存期明显高于低表达者(P<0.05)。结论 PD-L1、PD-1和TCF-1是ESCC潜在的诊断和预后生物标志物分子。     

股外侧肌浅区解剖及其临床意义初步研究

目的通过股外侧肌浅区的解剖, 探讨采用股外侧肌浅区肌肉进行动力重建的可行性。方法 2020年3月-2022年12月, 西安凤城医院手足显微外科通过尸体解剖2例4侧, 术中观察和测量21例21侧, 对股外侧肌浅区肌肉的大体形态及厚度、肌肉长度、宽度、肌纤维长度、肌肉表面肌纤维羽状角等结构进行测量, 并对血管、神经在肌肉内的走行进行解剖和测量。结果尸体解剖发现股外侧肌浅区呈梭形, 近端为膜部, 远端是肌肉部分, 起于大转子, 止于髌骨及股直肌;膜的下面肌纤维依次排列起于此处并自上而下止于深筋膜;肌肉表面肌纤维羽状角为(18.9±3.3)°,肌肉厚度为(1.96±0.48)cm;浅区有旋股外侧动脉(LCFA)降支和股神经第2支分布, 相互伴行, 距入肌点前5.0 cm血管外径(2.39±0.52)mm、神经直径(2.64±0.61)mm;进入肌肉后每隔1.0～1.5 cm, 分别向前、后发出分支;神经在入肌点以远0～2.5 cm处, 常有1条向后侧走行的较大的分支进入肌肉, 4侧标本均出现, 术中观察21侧出现率为90.5%, 其直径为(1.23±0.28)mm。结论股外侧肌浅区有独立的血管...     

小儿臀肌挛缩症的预防与护理

幼儿患病后，因臀部反复多次接受带有刺激性的药物，而引起臀肌纤维挛缩，继发髋关节功能障碍，致使行走时出现特殊体位和步态称为臀肌挛缩症。我院近4年共收治此类患者15例，其中男10例、女5例。单侧12例、双侧3例。平均年龄6．8岁。     

科学管理促进了血防工作

建立有效的科学管理方法是提高工作效率和搞好血防工作的关键。我县1985年起实行目标管理,制定了各项管理制度,通过几年的实施,收到了较显著的成效。     

团队协作模式干预对行PCI的急性心肌梗死患者心脏康复依从性的影响

目的:探讨团队协作模式干预对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者心脏康复依从性的影响。方法:选择2018年6月1日～12月31日收治的92例行PCI的AMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例,观察组实施团队协作模式干预心脏康复护理,对照组实施常规心脏康复护理;比较两组患者在五大处方自我管理(包括运动、药物、心理、营养、戒烟限酒)中规范达标情况,从而来判定心脏康复依从性的情况。结果:观察组在运动、药物、心理、营养、戒烟限酒自我管理中规范达标情况优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:行PCI的AMI患者心脏康复依从性处于较低水平,且受多方面因素影响,团队协作模式干预对提高患者心脏康复依从性起着关键作用,从而改善患者预后,提高生活质量。     

调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍疗效观察

目的观察调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍的临床效果。方法将100例脑瘫认知功能障碍患儿随机分为2组,对照组50例给予认知功能训练治疗,观察组50例在此基础上加用调神通督针法治疗,观察2组治疗前后症状体征评分、盖什尔(Gesell)神经发育量表评分、发育商(DQ)、波幅值、血流入时间、转折高比值及日常生活质量评分(ADL),统计2组临床疗效。结果 2组治疗后立行迟缓、言语迟缓、头项软弱及咀嚼无力积分和血流入时间均显著降低(P均0.05),DQ水平、Gesell神经发育量表评分、波幅值、转折高比值及ADL评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍可有效减轻临床症状体征,提高认知功能和智力发育水平,并有助于改善脑血流灌注。     

山丘型地区血吸虫病流行特点

四川省属山丘型血吸虫病流行区,当前山区重疫区多在山丘地区,研究该区流行特点对于防治山区血吸虫病及研究防治对策具有现实意义。我们于1986年在川西盆地西南边缘山区的眉山县海珠乡和郑军乡进行了调查,区内海拔为500～700m,人群居住分散,多系单家独户,调查范围为2个乡、10个村。计53个村民组,人口6 055人,耕牛619头。现将结果报告如下:     

“互联网+”在基层医院高血压患者自我管理行为中的应用效果

目的 探讨“互联网+”在基层医院高血压患者自我管理行为中的应用效果。方法 选取2020年1月至6月邹平市人民医院收治的110例高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（55例）与观察组（55例）。对照组实施常规治疗、护理、随访的方法,观察组在实施常规干预的基础上通过“互联网+”对高血压患者进行管理。比较两组患者的自我管理行为达标率、自我管理各维度不规范例数、血压达标率及满意度情况。结果 观察组的自我管理行为达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在自我管理6个维度中不规范例数均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血压达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “互联网+”可提高基层医院高血压患者自我管理能力,值得临床推广应用。     

Mirizzi综合征24例诊治经验

为探讨Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征在临床上的一种新的,合理的规范的分类方法。方法 对２４例此征病人从诊断和治疗的角度加以分析,结合以往对Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的分类方法,重新总结出一种新的分类方法,得出三种不同的类型：Ｉ型,由于胆囊管或胆囊颈部嵌顿的结石压迫肝总管或者堵塞肝总管而致肝总管狭窄为特点;Ⅱ型,由于胆囊管或胆囊颈部结石压迫肝总管,开成胆囊,肝总管瘘;Ⅲ型,反复的胆囊炎,胆管炎,以及其它良性疾病引起