肺部超声在危重症患者中的应用

超声不能用于含气脏器的诊断,所以一直以为肺部是超声诊断的盲区.近年来国内外学者[1-3,18]应用超声诊断气胸、肺水肿、肺不张、肺实变等,尤其在气胸和肺水肿的应用报道最多.因此本文重点介绍超声在气胸及肺水肿的应用进展,为临床医师开展肺部超声检查提供借鉴.     

不同类型急性乙醇中毒所致心脏损害分析

目的：探讨不同类型急性乙醇中毒所致心脏损害特点。方法：193例中毒者分为白酒、红酒及啤酒组,观察其心电图（ECG）及全血肌钙蛋白T定量（TNT）变化。结果：白酒组较红酒组、啤酒组ECG异常率及TNT增高率均有统计学差异（P〈0.05）。结论：饮用白酒所致急性中毒者可能更易发生心脏损害,临床工作中需加以注意并及时治疗。     

不同类型急性酒精中毒所致代谢紊乱的特点分析

目的 探讨不同类型急性重度酒精中毒所致代谢紊乱的特点.方法 94例重度酒精中毒者分为饮用白酒、红酒及啤酒组,观察治疗前后生命体征、血糖、电解质及动脉血气变化.结果 白酒组与红酒组、啤酒组比,代谢性酸中毒及低血糖发生率的差异有统计学意义(P<0.05).高血糖、电解质紊乱的发生率各组间差异无统计学意义.治疗6～12h后,多数患者代谢指标恢复正常.结论 饮用白酒所致急性重度中毒者可能更易于发生代谢性酸中毒、低血糖,临床工作中需加以注意.     

急性非结石性胆囊炎22例诊治分析

目的:探讨急性非结石性胆囊炎(AAC)的临床特征和诊治要点,以提高本病诊断率.方法:对我院2001年1月～2009年1月收治的22例AAC临床资料进行回顾性分析.结果:本组12例表现为上腹和(或)右上腹疼痛,10例因高龄、一般情况差及手术影响上腹疼痛症状不明显.部分病例伴右肩部放射痛、皮肤巩膜黄染、腹膜炎体征及高热,15例伴腹胀、恶心、呕吐,12例可触及肿大胆囊.术前误诊5例,误诊率22.73%.22例均行手术治疗,术中见胆囊坏疽14例(穿孔5例),急性化脓性胆囊炎8例,均未发现胆囊结石.18例切除胆囊,其中3例同时行胆道探查引流;4例行胆囊造口术.全组死亡2例.结论:AAC多有伴随疾病,临床表现不典型、进展快、穿孔率高,早期诊断、及时手术治疗是降低病死率的关键.     

原发性高血压早期肾损害与血压昼夜节律关系的研究

目的　探讨原发性高血压早期肾损害与血压昼夜节律之间的关系。方法　对 5 1例轻、中度高血压患者 (勺型高血压 2 9例、非勺型高血压 2 2例 )进行 2 4h动态血压监测 ,同时测定所有研究对象的尿微量白蛋白 /尿肌酐比值。结果　非勺型高血压组与勺型高血压组相比 ,尿微量白蛋白的阳性率显著增高 (P =0 .0 0 1)。结论　血压昼夜波动节律消失的原发性高血压患者早期肾损害较血压昼夜节律正常者明显。     

视网膜中央动脉阻塞伴颈内动脉狭窄35例临床分析

目的 比较视网膜中央动脉阻塞(CRAO)伴与不伴颈内动脉狭窄(ICAS)患者的临床特点。设计回顾性病例系列。研究对象2014-2021年北京同仁医院92例CRAO患者。方法CRAO伴ICAS的35例患者为颈内动脉狭窄组(CRAO-ICAS),CRAO无合并ICAS的57例患者为非颈内动脉狭窄组(CRAO-NICAS)。对两组患者人口特征、症状、血管危险因素、合并内科疾病、实验室及影像学检查、治疗方法、治疗后1周及1年视力改善情况及随访1年内血管事件(缺血性卒中、急性心肌梗死、死亡)进行对比分析。主要指标临床表现,视力改善情况,随访1年内血管事件。结果CRAO-ICAS组和CRAO-NICAS组患者眼别、视野缺损、眼压升高、吸烟史、心脑血管疾病家族史、冠状动脉疾病史、合并糖尿病及心房颤动差异无统计学意义(P均>0.05)。男性(OR=5.765,P=0.003)、高脂血症(OR=3.638,P=0.028)及高血压病(OR=3.769,P=0.020)是CRAO-ICAS的独立危险因素。CRAO-ICAS组患者发病前一过性黑朦(χ²=5.845,P=0.016...