科学巨匠Hermann von Helmholtz对耳鼻咽喉科学的贡献

在过去500年,科学技术飞速发展,研究方法越来越专业化,甚至是亚专业化也以前所未有的速度发展.从20世纪初至今,科学知识更是以几何基数增长,有时甚至呈量子式飞跃.一个人已经不可能完全掌握一门专业的所有知识,包括其复杂的实验技术.     

眼科“四生”临床技能培训探索与实践

研究生、进修生、规培生、实习生,这“四生”是医院和科室教学工作的主体。从学生需求出发,强调教师精心准备,对不同类型学生因材施教;注重多种教学形式相结合,如新技术与新业务培训、病例讨论、多学科联合讨论、规范化教学查房等;注意收集来自学生的教学反馈信息。上述实践工作有力提升了教学质量和水平。     

5例颅脑术后感染

长期以来，医院感染已成为国内外关注的严峻问题，特别是外科手术后感染越来越引起重视。神经外科开颅术后脑脊液感染在临床上虽不多见，但此类手术复杂、创伤大、危险度高，患者体质差，抵抗力低，一旦感染，极易造成死亡，并易引起医疗纠纷，更应引起重视。某院由脱硝产...     

外周血有核红细胞计数与新生儿缺氧缺血性脑病相关性分析

目的利用Meta分析方法探讨有核红细胞(NRBC)计数在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的价值。方法利用计算机检索PubMed、中国知网、万方数据库及维普数据库中公开发表的NRBC诊断新生儿HIE的文献,检索时间为数据库建库至2017年11月30日。利用Revman5.3软件进行异质性检验和效应值的合并分析,同时进行敏感性分析和偏倚评估。结果符合纳入条件的文献共有7篇。根据文献的异质性检验结果,采用随机效应模型进行分析。结果提示合并OR值(95%CI)为2.88(1.42～4.33),Z值为3.87,P=0.0001。亚组分析:轻度与重度、中度与重度HIE NRBC均有显著差异,但轻度与中度HIE NRBC无显著差异。本研究的敏感性分析较稳定且无发表偏倚。结论外周血NRBC与新生儿HIE的发病密切相关,且随病情加重而增高。     

视神经减压术中视神经管外侧壁磨除的解剖研究

目的:为经颅视神经管减压术中视神经管外侧壁磨除范围提供显微解剖基础。方法:对5例经防腐固定处理的成人尸头标本,进行视神经管相关解剖研究,对视神经管外侧壁相关解剖进行详细的观察、测量与研究,对比临床试验研究进行归纳与总结。同时选择车祸致重型颅脑损伤死亡病人1例,进行视神经管区相关解剖进行观察和研究。结果:外侧壁由前床突构成,其长度为(9.87±1.34)mm,宽度为(11.66±2.35)mm;前床突尖至颈内动脉沟上缘中点的距离为(4.25±2.30)mm;前床突有过度气化及床突间骨桥等变异;尸检病人的病理提示:视神经水肿,神经细胞变性坏死,神经纤维消失,雪旺氏细胞增生性改变。结论:经颅进行视神经减压术的重点之一是视神经管外侧壁的磨除程度,它决定了骨性视神经管减压的充分与否,同时通过切除外侧壁得到更加清晰的视神经、眼动脉及颈内动脉显微解剖结构,预防副损伤的发生。同时尸检病人的病理结果证实了文献报告的损伤机制。     

从气论治排卵障碍性不孕思路探讨

随着社会发展,当代女性面临的压力逐渐增大,不孕症的发病率逐年升高。排卵障碍是女性不孕常见病因之一。中医认为肝郁肾虚为本病的关键。从气论治排卵障碍性不孕,注重情志对下丘脑的影响,疏肝郁、调气机使全身气机升降之枢机、下丘脑轴功能恢复正常;补肾气、调阴阳,使其平衡,子宫藏泻有度,进而调节机体整个内环境,促进"肾气-天癸-冲任-胞宫"生殖轴(即"下丘脑-垂体-卵巢"轴)功能正常,改善机体内分泌,促进卵泡发育成熟排出,帮助受孕。     

尾侧联合中间入路与中间入路用于治疗右半结肠癌的效果

〔摘 要〕 目的：比较尾侧联合中间入路与单独中间入路用于腹腔镜下右半结肠切除术治疗右半结肠癌合并不全性 肠梗阻的效果。方法：选取洛阳市中心医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月 82 例确诊为右半结肠癌合并不全性肠梗阻患者, 根据抽签法分为观察组、对照组,每组 41 例。对照组给予中间入路腹腔镜下右半结肠切除术,观察组给予尾侧联合 中间入路腹腔镜下右半结肠切除术,比较两组患者疗效,手术指标,术后恢复指标及术后并发症。结果：两组患者手 术情况和并发症情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后排气时间、术后下床时间及术后止痛药物使用时间均短于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：尾侧联合中间入路腹腔镜下右半结肠切除术治疗右半结肠癌合并不全性肠梗 阻患者,可有效缩短患者住院时间,促进肠道功能的恢复。     

复方樟柳碱联合托品卡胺眼药水治疗调节痉挛

目的对复方樟柳碱联合托品卡胺眼药水治疗调节痉挛的临床效果进行观察。方法选取2013年1—12月于我院进行治疗的104例眼睛调节痉挛患者,将其随机分为对照组51例与观察组53例。对照组使用托品卡胺眼药水治疗,观察组给予复方樟柳碱联合托品卡胺眼药水治疗。观察并评价治疗效果及眼压改善情况,疗程为30天。结果接受治疗后,观察组调节痉挛得到改善比率占96.2%,对照组调节痉挛得到改善比率占80.3%,观察组明显比较高(P<0.05);治疗前,两组患者的平均眼压相比差异不明显,治疗后,观察组眼压为(12.8±3.6),显著低于对照组(17.2±3.4),表明观察组改善程度更为显著(P<0.05);两组患者不良反应比率差异不明显(P>0.05)。结论复方樟柳碱联合托品卡胺眼药水治疗调节痉挛的治疗效果显著好于单一疗法,临床医生治疗调节痉挛可以优先考虑该方法。     

前后节联合手术后屈光误差原因分析

目的：分析年龄相关性白内障(ARC)合并特发性黄斑前膜(IMEM)患者超声乳化人工晶状体(IOL)植入联合23G玻璃体切割术后屈光误差及其相关因素。

方法：选取2017-02/2019-09在我院行白内障超声乳化IOL植入联合玻璃体切割术治疗的ARC合并IMEM患者25例25眼作为观察组,行白内障超声乳化IOL植入术治疗的单纯性ARC患者25例25眼作为对照组,比较手术前后两组患者最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SEQ)、角膜屈光力(CRP)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)及黄斑中心凹厚度(CFT)变化情况。

结果：术后3mo,观察组和对照组BCVA(0.284±0.177、0.016±0.085)均较术前(0.572±0.199、0.568±0.191)显著改善,ACD均较术前显著增大(均P<0.001),但两组CRP和AL较术前均无明显变化(P>0.05),且两组之间术后ACD、CRP、AL均无差异(P>0.05)。术后3mo,观察组实际SEQ值(-0.426±0.146D)较术前预期SEQ值(-0.122±0.037D)和对照组实际SEQ值(-0.127±0.050D)显著增加(均P<0.001),观察组屈光误差为-0.304±0.142D; 观察组CFT值(331.1±67.2μm)较术前(444.8±72.1μm)显著下降,但高于对照组术后CFT值(224.7±16.6μm),观察组CFT变化值为113.7±32.2μm。相关性分析显示,观察组术后3mo屈光误差与CFT变化值呈正相关(r=0.447,P=0.025)。

结论：超声乳化人工晶状体植入联合23G玻璃体切割术后屈光误差与CFT变化值呈正相关。