外伤性颅内血肿合并脑疝的抢救

颅脑损伤随着交通运输的日益发达而有增加的趋势.根据文献资料,颅脑损伤在创伤中仅次于四肢骨折而死亡率却居首位[1,2].外伤性颅内血肿合并脑疝,则是颅脑损伤致死的主要原因.本院从2001年1月至2005年1月,共收治颅脑损伤1441例,其中颅内血肿552例,合并脑疝102例.现报告如下.     

急诊手术治疗脑动静脉畸形破裂出血32例报告

我院自2002年1月至2005年12月共收治自发性脑出血135例,其中脑动静脉畸形破裂出血32例。全部病例经CTA、MRA、DSA及手术病理证实。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例,男性22例,女性10例。年龄10~20岁5例,21~40岁25例,40岁以上2例。其中有不规则的头痛病史12例,有癫痫     

丙泊酚氯胺酮曲马多静脉麻醉在宫外孕休克手术中的应用

目的探讨丙泊酚氯胺酮曲马多静脉麻醉(PKTIA)用于宫外孕休克手术的可行性。方法以氯胺酮1mg,1mg/g、丙泊酚1mg/kg、曲马多100mg静脉诱导,丙泊酚和氯胺酮以质量比2：1混合按丙泊酚7—5mg．kg^-1．h^-1微泵维持,术中追加曲马多100mg,面罩吸氧,监测心率(HR)、血压(MAP)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果所有病例麻醉均较满意,腹肌松弛满足手术要求,血压回升,无呼吸抑制及呕吐等。结论HKTIA在宫外孕失血性休克手术时不失为一种快速、简便、安全满意的麻醉方法。     

呼吸道引流对颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的疗效研究

目的探讨早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效.方法将患者分为两组,治疗组采用早期持续控速呼吸道引流清除呼吸道分泌物,对照组采用间歇性吸痰清除呼吸道分泌物,两组其他治疗基本相同.结果治疗组在降低颅内压、缩短使用呼吸机时间以及降低死亡率方面均优于对照组,其差异有统计学意义.结论早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发ARDS具有良好疗效.     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物颈部硬膜外注射治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物颈部硬膜外注射治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法 将90例行颈硬膜外阻滞治疗的颈椎间盘突出症患者随机分成3组,每组各30例.A组：牛痘疫苗致炎兔皮提取物＋复方倍他米松＋罗哌卡因,B组：牛痘疫苗致炎兔皮提取物＋罗哌卡因,C组：复方倍他米松＋罗哌卡因＋维生素B.记录治疗第5天的VAS、症状体征评分及副作用;用Macnab标准评估治疗后1、6和12个月的疗效.结果 注药第5天3组VAS、症状体征等评分分别为：A组显著优于B组,B组显著优于C组（均P＜0.05）;3组副作用无显著差异（P＞0.05）;治疗后1、6和12个月3组的Macnab有效率分别为A组显著优于B组,B组显著优于C组（均P＜0.05）.结论 硬膜外穿刺注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物＋复方倍他米松＋罗哌卡因比局麻药加激素更能提高颈椎病患者的近期及远期疗效.