先天性早发型骨梅毒跟骨受累1例

患儿男,3个月,手脚肿胀1个月.化验检查:血常规见单核细胞、淋巴细胞升高,血沉130 mm/h,C反应蛋白14 847 μg/ L.快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)阳性,滴度为1∶32,梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TPPA)阳性.其父母:快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)阳性,滴度为1∶4,TPPA阳性.患儿X线检查:双侧股骨、胫骨干骺端浸润性骨质破坏和平行状骨膜增生(图1),1～5掌骨、1～5指的1、2节指骨、1～5蹠骨和近节趾骨、跟骨双侧对称性的浸润性骨质破坏,伴软组织肿胀,但第3蹠骨干骺端破坏两侧不对称(图2).周围无骨质增生硬化.     

老年肺结核的X线特点

随着耐药结核菌的广泛出现和社会老龄人口的增加．老年人结核患病率有逐渐上升趋势。为进一步了解老年肺结核的X线表现，笔分析了45例老年肺结核病人的X线平片表现，总结了老年肺结核的X线特点，报道如下。     

超声诊断胎儿脊柱裂1例

患者女,34岁,妊娠38周,孕2产1,在我院接受常规产前检查.彩色超声检查示:胎儿头位,双顶径89 mm,股骨长67 mm,羊水指数及胎盘正常.胎儿骶椎间距稍增宽,略呈"八"字形,骶尾部可见一长条状无回声区,稍隆起,形态规则,边界清晰,皮肤连续性完整(图1).超声诊断:①宫内单胎头位存活;②胎儿脊柱裂.胎儿足月分娩后证实超声所见.对出生3个月后的婴儿行CT检查,发现右侧部分骶椎椎板发育不完全(图2A、B),左侧部分椎板畸形、肥大、后突,相应部位硬膜囊及脂肪呈囊袋状向后方突出(图2C),局部皮下脂肪层明显增厚;CT诊断:先天性骶椎发育不全伴脂肪脊髓脊膜膨出、局部皮下脂肪沉积.     

多层螺旋CT同层动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断意义

目的利用多层螺旋CT（MSCT）动态对比增强评价孤立性肺结节（SPN）血流特点,探讨该方法在SPN良、恶性鉴别诊断中的应用价值。资料与方法对63例无钙化的SPN（直径≤4．0cm）的患者进行同层动态增强CT扫描,其中恶性结节48例,炎性结节6例,良性结节9例,记录SPN增强前后密度、强化峰值（PH）、SPN与主动脉强化峰值的比值（SPH／APH）以及SPN的强化模式,分析SPN的时间-密度曲线（TDC）模式。结果恶性、良性和炎性结节显示了不同的TDC模式。恶性和炎性结节的PH、SPH／APH显著高于良性结节（P〈0．01）,而恶性和炎性结节的PH和SpH／APH差异无统计学意义。恶性与良性结节平扫密度差异无统计学意义（P〉0．01）,炎性结节平扫密度低于恶性结节（P〈0．01）。结论CT动态增强扫描可反映结节的血流动态变化过程及强化特征,可无创性评价和诊断SPN。     

多层螺旋CT三维成像对颌面骨骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT三维成像对于颌面骨骨折的诊断价值。方法：对42例颌面骨外伤骨折患者行多层螺旋CT扫描，并进行三维成像。结果：42例中，上颌骨骨折13例，下颌骨骨折18例，颧骨骨折5例，牙槽突骨折2例，鼻骨骨折4例，全部病例通过多层螺旋CT三维成像，均能够立体、直观、更加完整地显示骨折的全貌。结论：多层螺旋CT三维成像对颌面骨骨折的诊断和指导治疗有重要意义。     

消化道间质瘤的影像学分析

目的探讨消化道间质瘤(GIST)的临床影像学特点。方法对21例病理证实的消化道间叶源性肿瘤的X线钡剂造影及CT影像表现及鉴别诊断进行回顾性分析。结果21例消化道间质瘤中发生于食管1例,胃15例,小肠3例及结肠2例。X线钡剂造影:6例显示黏膜变平、撑开或移位,8例表现为充盈缺损,2例显示为外压性改变。CT检查:腔内外生长之肿块密度均匀者12例,内见液化坏死区6例,肿瘤内钙化者2例。增强扫描肿块均有显著强化,17例肿瘤不均匀强化或外围性强化,3例较均匀强化。结论消化道间叶源性肿瘤中以GIST最常见,CT检查在术前诊断中有重要价值。     

多层螺旋CT胰腺增强扫描方案的优化研究

目的科学评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用,探索胰腺最佳扫描方案。方法收集40例胰腺CT平扫正常人,通过比较三期肝脏、胰腺、脾脏及胰周血管的CT增强值,评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用。结果胰腺实质、脾脏和胰周静脉以胰腺期强化最佳,肝脏以胰腺期和门静脉期强化最佳,胰周动脉于动脉期强化最佳。结论多层螺旋CT(MSCT)胰腺检查可常规行动脉期、胰腺期和门静脉期三期扫描。其中,胰腺期扫描具有重要的临床意义。     

嗅杀灵中毒的头部CT诊断

目的 探讨嗅杀灵中毒的头部CT表现。资料与方法回顾性分析误服嗅杀灵中毒31例的CT、MRI资料。结果 轻度中毒者，CT无明显异常改变；中度中毒者，脑白质密度均匀减低，灰白质界限清楚；重度或死亡者脑白质密度明显减低，灰白质界限更加清楚，脑沟、脑池消失，脑室变小；MRI异常改变为脑白质T1WI呈等或低信号，T2WI呈略高或均匀高信号。病理示脑白质有空泡及海绵样变。结论 CT可作为诊断嗅杀灵中毒的有效手段，并可估计中毒的程度。     

多层螺旋CT血液铸型技术与DSA在诊断脑动脉瘤中的比较

脑动脉瘤在临床上并不少见,据文献报道脑动脉瘤的发生率约为1.5%~8%,是引起蛛网膜下腔出血最常见的原因。蛛网膜下腔出血预后凶险,且死亡率很高。据统计脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血的患者约7%在发病后即死亡,24 h内死亡率高达50%以上[1]。因此,尽早发现和治疗脑动脉瘤是挽救病人生命的关键。DSA是公认的诊断脑动脉瘤的金标准。螺旋CT血管造影术(CTA)是一种较新的脑动脉瘤检查技术,临床应用较广泛,其有多种重建方法[2]。本研究中笔者着重对其中一种重建方法———F ly-around技术进行研究,总结和分析其对脑动脉瘤的诊断价值,并与D…