菌群移植成功诱导缓解重度溃疡性结肠炎1例并文献复习

老年激素依赖型重度复发性溃疡性结肠炎的诱导缓解是临床治疗的难点。目前,指南推荐应用生物制剂、免疫抑制剂及手术治疗,本例老年患者拒绝接受外科手术,生物制剂、免疫抑制剂都有明确的副作用,因此探讨无创有效诱导缓解的新思路、新方法是研究的热点。本例患者采用粪菌进行配型成功后,给予菌群移植-口服粪菌胶囊,连续服用1个月后,病情得到缓解,口服粪菌胶囊成功诱导缓解。2019年美国胃肠病协会提出,菌群移植可能可以有效诱导缓解轻中度溃疡性结肠炎患者的临床症状,但是本例老年患者是重度复发性溃疡性结肠炎,仍然得到成功诱导缓解,可见该疗法值得临床推广和借鉴。     

重症急性胰腺炎并发胰腺感染的危险因素分析及预防

目的 对重症急性胰腺炎并发胰腺感染的危险因素进行分析,制定相应的预防措施.方法 对152例重症急性胰腺炎患者采取治疗和预防感染措施后观察患者的感染情况,对并发胰腺感染的危险因素进行分析.结果 152例重症急性胰腺炎患者中并发胰腺感染64例,感染率42.11％,其发生率与患者低氧血症、禁食时间、机械通气、APACHEⅡ评分、抗菌药物的使用和病程方面存在明显相关(P＜0.01);患者胰腺坏死组织和腹水经病原菌培养后得到病原菌81株,构成比居前3位病原菌依次为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌.结论 低氧血症、禁食时间、机械通气、APACHEⅡ评分、抗菌药物的使用和病程是重症急性胰腺炎患者并发胰腺感染的危险因素;改善呼吸功能和肠道微循环,尽快恢复饮食并合理应用抗菌药物是预防胰腺感染的有效措施.     

外科患者抗生素临床应用现状分析

目的 了解外科抗生素应用情况,为临床安全、合理、有效的使用抗生素提供参考依据.方法 随机抽取2010年9月份外科出院病历300份,对抗生素的应用、联用及预防性用药情况进行回顾性分析.结果 在所调查的300份病历中,有232例患者使用了抗生素,占77.3％(232/300),其中197例手术治疗,35例非手术治疗.197例手术患者中预防用药156例(79.2％),治疗用药41例(20.8％)；35例非手术患者全部治疗用药；232例抗生素使用患者中,单一用药107例(46.1％),双联用药121例(52.2％),三联用药4例(1.7％).结论 加强抗菌药物的应用与管理,规范临床使用抗生素势在必行.