癃闭从肺论治刍议

目的:从肺论治癃闭理论探讨。方法:理论与临床相结合,探究癃闭与肺的关系。结果:癃闭除病位在膀胱外,还涉及多个脏腑,尤与肺功能失常密切相关。结论:肺功能正常与否是形成癃闭的关键,临证可从肺气虚、肺热盛、风寒闭肺等方面入手论治癃闭。     

Th1与Th2细胞因子及血管内皮生长因子联合检测对肺癌患者发生发展及临床诊断价值分析

目的通过检测肺癌患者和健康者的Th1、Th2细胞因子及血管内皮生长因子的表达水平,组间进行对比,统计分析之间的差异性和相关性,探究细胞因子和肿瘤生长因子联合检查肺癌的应用价值。方法选择2017年6月至2018年6月之间,在我院收治的肺癌患者血浆标本共114例作为观察组,将相同时间在我院健康体检者共92例作为对照组,检测体检组和对照组患者血浆中的Th1、Th2型细胞因子、VEGF的表达水平,同时探究细胞因子和常见肿瘤标志物的相关性,探究其在肺癌发生发展以及临床诊断中的价值。结果Th1型中,观察组血浆中的IFN-γ、IFN-α浓度均显著高于对照组(P0.05),而观察组标本中IL-2表达水平显著低于对照组组间(P0.05);Th2型中,观察组患者血浆中的IL-6、IL-8以及IL-10浓度均高于对照组,肺癌患者血浆中的VEGF浓度显著低于健康人,组间差别具有统计学意义(P0.05);女性肺癌患者的VEGF浓度显著低于男性患者(t=18.001P=0.000),临床Ⅲ/Ⅳ期患者血浆中的IL-8表达水平显著低于Ⅰ/Ⅱ期表达水平(t=9.546,P=0.001),其余细胞因子在病情不同程度的分期上差别不大(P0.05);肺癌患者中,IL-6、IFN-γ、IL-8的浓度越高,NSE、糖类抗原CA125以及肿瘤特异生长因子水平也越高,均呈正相关,IL-10的表达和糖类抗原CA125呈正相关;血管内皮生长因子和肿瘤细胞因子为正相关。结论通过检查健康者细胞因子以及患者细胞因子和常见肿瘤标志物,同时分析了两者之间的相关性,可以有效的了解机体内免疫系统的情况,并且有可能为肺癌的免疫治疗提供新的治疗方案。     

中性粒细胞CD64联合血清MCP-1、IL-8、IL-10水平检测对新生儿败血症诊断效能的影响评价

目的探讨中性粒细胞CD64联合血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-10水平检测在新生儿败血症中诊断应用价值。方法选取我院31例败血症新生儿为观察组,另取同期收治的30例非败血症感染患儿作为对照组及30例健康新生儿作为健康对照组,均行中性粒细胞CD64及血清MCP-1、IL-8、IL-10水平检测。统计分析各组中性粒细胞CD64及血清MCP-1、IL-8、IL-10水平,并统计各指标单一检测及联合检测诊断效能。结果观察组中性粒细胞CD64及血清MCP-1、IL-8、IL-10水平高于对照组及健康对照组,对照组血清MCP-1、IL-8、IL-10水平及中性粒细胞CD64高于健康对照组(P0.05);中性粒细胞CD64联合血清MCP-1、IL-8、IL-10水平检测对新生儿败血症诊断敏感度为96.77%(30/31),高于各指标单一诊断,漏诊率为3.23%(1/31),低于各指标单一诊断(P0.05)。结论败血症新生儿血清IL-10、IL-8、MCP-1水平及中性粒细胞CD64较健康者及非败血症感染者高,各指标联合检测对新生儿败血症诊断灵敏度高、漏诊率低,可作为临床诊治疾病的依据。     

固本逐瘀方联合针刺对慢性肾功能衰竭规律性血液透析不良反应的影响

目的：观察固本逐瘀方联合针刺对慢性肾功能衰竭规律性血液透析不良反应的影响。方法：将89例规律性血液透析出现不良反应的慢性肾功能衰竭患者分为两组。对照组44例于透析后给予针刺(气海、曲池、血海、足三里、太溪、脾俞、肾俞、关元)治疗,行平补平泻手法,留针15 min,行针1次后出针,每周治疗3次。治疗组45例在对照组的治疗基础上给予固本逐瘀方(药物组成：黄芪、丹参、当归、白芍、茯苓、白术、女贞子、党参、枸杞子、肉苁蓉、甘草),1 d 1剂,每剂煎取200 mL,早、晚各服用100 mL。两组均治疗2个月并对比冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score, CACS)、中医症状评分、血钙、血磷及血清成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor, FGF)-23、内皮素(endothelin, ET)-1、一氧化氮(nitric oxide, NO)、硫化氢(hydrogen sultfide, H₂S)水平。结果：治疗后两组CACS、中医症状评分、血钙、血磷及血清FGF-23、ET-1、NO、H     

多参数流式细胞术对多发性骨髓瘤患者的诊断和预后预测价值

目的 研究多参数流式细胞术对多发性骨髓瘤(MM)患者的诊断和预后预测价值.方法 选取86例MM患者作为观察组,再选择同期自愿接受多参数流式细胞术检查的健康体检人群40例作为对照组.采用多参数流式细胞术检测两组受试人群免疫表型(CD19、CD117、CD56、CD138、CD38)异常克隆浆细胞表达情况,统计观察组总生存率及不同免疫表型阳性和阴性患者总生存率;使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析不同免疫表型对MM患者的预后预测价值,并以CD45/SS设门,分析不同组合[CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)、CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)/CD56(+)、CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)/CD117(+)]对MM患者的预后预测价值.结果 两组受试者CD138阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者CD19阳性率明显低于对照组,CD117、CD56、CD38阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,CD19、CD117、CD138、CD38免疫表型对MM患者的预后预测价值有限(AUC<0.6),CD56免疫表型对MM患者有一定的预后预测价值(AUC>0.6).不同组合对MM患者的预后预测价值均高于免疫表型(P<0.05),且CD38(+)/CD138(+)/CD19(-)的AUC最大,提示其预后预测价值最高.结论 多参数流式细胞术中免疫表型分析可为MM患者诊断提供一定参考价值,不同组合在预后预测中有较高的应用价值.     

参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤的影响

目的：观察参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤(post-contrast acute kidney injury, PC-AKI)的影响,为PC-AKI的诊治提供新的临床证据。方法：将80例拟行冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)的患者采用单纯随机分组法分为两组,每组40例。两组入院后均采用西医基础治疗。然后给予碘克沙醇注射液手动注射,单次注射剂量3～5 mL,行CAG检查。治疗组于CAG术前1 d及术后2 d给予参麦注射液100 mL,以15～20 d/min速度静脉滴注,1次/d。对照组采用常规水化治疗,于CAG术前1 d及术后2 d持续给予氯化钠溶液,以1 mL/(kg·h)速度静脉滴注24 h。观察PC-AKI发生率,检测血清肌酐(serum creatinine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropilgelatinase-associated lipocalin, NGAL)、尿N-乙-β-葡萄糖苷酶(N-...     

枇杷清肺饮加减治疗痤疮的临床体会

痤疮是一种发生于皮肤毛囊及皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾患,好发于青年,以女性居多。痤疮病因病机复杂,肺功能异常是痤疮的重要致病因素,临证当注重对肺的调治,笔者用枇杷清肺饮加减治疗痤疮,临床疗效满意。     

中医院校基础学科硕士研究生培养方案的创新与实践

研究生教育是我国实施科教兴国战略和知识创新工程建设的关键环节,中医研究生培养工作是振兴祖国中医药事业的重要措施,文中结合中医基础学科硕士研究生在科研、教学、临床及管理中存在的问题,从科研创新,专业素质培养及管理和临床实践等方面为切入点,积极探索中医院校基础学科硕士培养方案的创新与实践。     

养元益肾散治疗透析低血压的临床研究

目的：观察养元益肾散治疗维持性血液透析患者透析低血压(IDH)的临床疗效和安全性。方法：选取58例血液透析低血压患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组给予透析低血压西医常规防治措施，观察组在对照组的基础上给予中药养元益肾散颗粒(汤)治疗。连续治疗8周后，比较两组患者临床疗效，肾脏透析相关生存质量(KDTA)指标，治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)]水平，血红蛋白(HB)、B型钠尿肽(BNP)、平均超滤量(UFV)水平，血K⁺、谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平，以及不良反应发生情况。结果：经治后，观察组临床总有效率为89.65%(26/29),显著高于对照组的34.48%(10/29)(P<0.05);两组KDTA评分较治疗前均明显上升(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);经治后观察组血压水平，以及HB、BNP、UFV水平与对照组比较均有显著差异(P<0.05);观察组血K⁺、ALT、AST水平与对照组比较，差异无统计学意义(P...