21例脊柱侧凸病人手术中的观察与护理体会

目的总结脊柱侧凸病人手术中的护理经验。方法术前做好心理护理、皮肤准备等,术中严密观察病情变化及时采取预见性护理措施。结果21例脊柱侧凸手术矫形病人安全渡过围手术期。讨论细致完善的术前准备及严密的术中观察是减少脊柱侧凸病人术中并发症的重要因素。     

钉棒系统矫治15例脊柱侧弯的体会

目的介绍应用钉棒系统矫治脊柱侧弯的体会。方法本组共15例,男4例,女11例,年龄13～21岁。特发性脊柱侧弯10例,神经纤维瘤所致的脊柱侧弯1例,脊柱后突3例,结核病致脊柱侧弯1例。前路手术4例,后路手术11例,15例均获随访。结果15例患者均经矫正,术前侧弯Cobb‘s角平均78.4°,术后为24.3°,平均矫正率为54.1%。结论钉棒系统对矫治脊柱侧弯矫形效果满意,具有操作方便,植入器械稳定性好及安全性高等特点。     

椎弓根探针开道法在脊柱侧凸手术中椎弓根钉植入的临床应用

目的在脊柱侧凸手术中寻找更安全、更完善的脊柱椎弓根钉植入方法。方法在标准定位的基础上,设计一种比较安全方便的椎弓根钉植入技术对35例脊柱侧凸患者植入椎弓根钉共360枚。结果X线片和CT片显示,357枚螺钉完全在椎弓根及椎体内,脊柱侧凸矫正良好,植钉准确率99％。均未出现局部血肿和神经根损害症状。结论椎弓根探针开道法在脊柱侧凸手术中椎弓根钉植入技术更安全、更可靠,并提供了安全的进入途径,具有操作方便,植入器械稳定性好及安全性高等特点。     

21例脊柱侧凸病人手术中的观察与护理体会

目的 总结脊柱侧凸病人手术中的护理经验.方法 术前做好心理护理、皮肤准备等,术中严密观察病情变化及时采取预见性护理措施.结果 21例脊柱侧凸手术矫形病人安全渡过围手术期.讨论 细致完善的术前准备及严密的术中观察是减少脊柱侧凸病人术中并发症的重要因素.     

钉棒系统矫治15例脊柱侧弯的体会

目的介绍应用钉棒系统矫治脊柱侧弯的体会。方法本组共15例,男4例,女11例,年龄13～21岁。特发性脊柱侧弯10例,神经纤维瘤所致的脊柱侧弯1例,脊柱后突3例,结核病致脊柱侧弯1例。前路手术4例,后路手术11例,15例均获随访。结果15例患者均经矫正,术前侧弯Cobb's角平均78.4°,术后为24.3°,平均矫正率为54.1%。结论钉棒系统对矫治脊柱侧弯矫形效果满意,具有操作方便,植入器械稳定性好及安全性高等特点。     

21例脊柱侧凸病人手术中的观察与护理体会

目的 总结脊柱侧凸病人手术中的护理经验.方法 术前做好心理护理、皮肤准备等,术中严密观察病情变化及时采取预见性护理措施.结果 21例脊柱侧凸手术矫形病人安全渡过围手术期.讨论 细致完善的术前准备及严密的术中观察是减少脊柱侧凸病人术中并发症的重要因素.     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用体会

目的 总结腓肠神经营养血管筋膜皮瓣临床应用经验.方法 回顾2004年至2010年临床应用的18例逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下部组织缺损的临床资料.结果 18例皮瓣安全存活,皮瓣切取最大面积可达18cm×12cm,最小面积3cm×3cm,可修复小腿、内外踝部、足跟部、足背部创面,手术方法安全性大,效果优良.结论 逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣,手术设计、操作简便,易于切取,不牺牲小腿主要动脉,不吻合血管,且皮瓣成活率高.     

股骨转子间骨折小转子固定方法探讨

目的 评价股骨转子间骨折小转子固定方法的临床效果。方法 2002年1月～2003年12月，对26例股骨转子间骨折应用动力髋螺钉或动力髁螺钉内固定，并加用皮质骨螺钉固定小转子。其中男13例，女13例；年龄47～88岁。骨折按Evans分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型13例，Ⅲ型4例，Ⅳ型3例。结果 术后伤口Ⅰ期愈合。获随访6～14个月，X线片示患肢无明显短缩畸形，无内固定物断裂、螺钉穿出，无骨折不愈合发生，骨折平均愈合时间12周。患者均恢复行走。按照黄公怡等关节功能评定标准，优17例，良8例，差1例，优良率96．1％。结论 动力髋螺钉或动力髁螺钉加用皮质骨螺钉固定小转子，方法简便，固定可靠，是治疗股骨转子间骨折的一种理想内固定方法。     

颈椎骨折前后减压治疗高位截瘫疗效观察

目的 探讨高能量损伤致颈椎骨折脱位伴小关节突绞锁的患者，实施一期前后联合入路手术，对该方法的可行性及其疗效进行评价并讨论。方法 手术分两步进行：（1）局麻＋颈丛麻醉，先行后路小关节突部分切除，撬拨复位，棘突间双股“8”字钢丝内固定，髂骨植骨融合术。（2）前路椎间减压自体髂骨块移植Orion带锁钢板固定。结果 术后经3～36个月随访，X线片示16例患者颈椎骨折脱位全部复位，恢复了颈椎椎体的正常序列及生理弧度，6个月后植骨全部融合，无钢丝、钛板、螺钉断裂及松动。结论 严重下颈椎骨折脱位的一期前后联合手术是可行的，具有容易复位，稳定性好，植骨易融合，便于术后护理和功能康复的优点。