妊娠合并病毒性肝炎患者体液免疫功能的变化及临床意义

目的:探讨妊娠合并病毒性肝炎患者体液免疫变化的特点及其临床意义。方法:采用速率散色比浊法和速率法检测120例妊娠期合并病毒性肝炎患者和100例正常孕妇血清免疫球蛋白、血清补体C3、C4和胆汁酸水平,并观察其与母婴并发症和妊娠结局的关系。结果:①妊娠合并病毒性肝炎组IgG水平为(8.31±2.11)g/L,显著低于正常妊娠组(10.1±1.87)g/L(P<0.05),IgM水平为(2.66±0.91)g/L,明显高于正常妊娠组(1.61±0.81)g/L(P<0.05);②妊娠合并病毒性肝炎患者血清IgG和IgM水平分别与体内胆汁酸浓度(49.99±36.1)μmol/L呈负相关和正相关,相关系数(!)分别为-0.512和0.327(P<0.05);③如将95%正常妊娠妇女体液免疫数值作为正常值范围,把妊娠合并病毒性肝炎患者分为体液免疫异常组和正常组,则异常组流产、胎儿宫内窘迫、早产及围生儿死亡率明显增高。结论:大部分妊娠合并病毒性肝炎患者的部分体免疫功能发生了改变,其异常程度与围生期母婴结局明显相关。     

牙刷刷牙结合温开水冲洗在经口气管插管口腔护理中的应用效果观察

目的：探讨牙刷刷牙结合温开水冲洗在经口气管插管口腔护理中的应用效果。方法选取2012年5月-2013年6月在IC U监护治疗经口气管插管患者84例,随机将其分为实验组和对照组各42例。对照组采用生理盐水棉球进行口腔护理,实验组使用牙刷刷牙结合温开水冲洗方法进行口腔护理。比较2组患者的口腔护理应用效果。结果实验组口咽细菌、牙菌斑、口腔气味、住院时间、医疗费用、患者满意度情况均明显优于对照组。结论经口气管插管患者采用牙刷刷牙结合温开水冲洗进行口腔护理,可以有效清洁患者口腔、减少肺部细菌感染的发生。     

外周血单核细胞来源树突状细胞体外扩增及诱导抗乳腺癌免疫的研究

目的研究外周血来源树突状细胞(DC)的体外扩增及诱导特异性抗乳腺癌细胞的免疫效应。方法(1)从外周血中分离单个核细胞后,获得单核细胞(monocyte,Mo)。粒-单集落刺激因子(GM-CSF)和白介素4(IL-4)诱导分化扩增培养7d后,应用流式细胞术进行表型分析。(2)诱导单核细胞分化的第3天加入人乳腺癌细胞株3A0的冻融抗原培养4d后,获得负载肿瘤抗原的成熟DC;将致敏DC与从外周血中分离的同种异体T淋巴细胞共培养3d,获得细胞毒T淋巴细胞(CTL);四甲基偶氮唑蓝法检测CTL及上清液对人乳腺癌细胞株3A0、人胚肾细胞株293T(对照细胞)、人肝癌细胞株HCCC-9810的细胞毒作用。结果(1)外周血来源Mo在GM-GSF和IL-4作用下,第7天后可分化生成成熟的DC,高表达DC特异性抗原CDla、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)HLA-DR、CD83。(2)DC可负载并递呈肿瘤抗原,激活同种异体T淋巴细胞,诱导肿瘤特异性CTL产生。不同浓度CTL及上清液对乳腺癌细胞3A0有特异性杀伤、抑制作用(P<0.05)。结论外周血中Mo可体外分化扩增为成熟的功能性DC,并诱导出特异性杀伤乳腺癌细胞的免疫效应。     

脂肪肝超声定时量诊断与肝脏血流动力学指标的关系探讨

目的探讨脂肪肝超声定时量诊断与肝脏血流动力学指标的关系。方法将68例脂肪肝患者按AII值增高程度分为重度脂肪肝组20例、中度脂肪肝组27例、轻度脂肪肝组21例,另选择体检健康者20例纳入健康组,比较分析4组患者相关指标检查结果。结果脂肪肝患者病情严重程度与三酰甘油、总胆固醇水平有关;重度脂肪肝患者肝静脉和门静脉血流流速显著低于健康者(P<0.05)。结论声学密度定量技术对于脂肪肝患者的定量诊断具有重要临床意义,定量指标与患者肝脏各静脉血流流速存在相关性。     

生化分析仪交叉污染的评价

目的探讨全自动生化分析仪操作中交叉污染问题。方法设定生化仪的分析顺序,以三酰甘油(TG)、胆固醇(Cho)、葡萄糖(Glu)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)的检测项目,观察这些试剂的检测结果与厂家提供结果进行比对。分析判断交叉污染情况。结果实验中的任何项目之间无显著影响,仪器状态比较好时,操作过程无质量影响,可确保交叉污染较小,而当仪器状况不好时,交叉污染较严重。结论在日常工作中,既要注意项目间的设置,以减少交叉污染,更要重视仪器的使用、维护、保养,及时发现问题、及时解决,从而从根本上保证结果的准确。     

基于中医理论指导下针对治疗颈肩部僵硬、疼痛药物的研究

目的:研究针对治疗颈肩部僵硬、疼痛等瘀血阻络证的药物.方法:将药物制成散剂,同时召集332名志愿者从2016年9月开始实验,其中男性志愿者102人(占总数31%),女性志愿者230人(占总数69%).参与实验志愿者最大年龄为55岁,最小年龄16岁,平均年龄为29.5岁.各年龄层男女比率不同,规律服用药物,部分志愿者出现明显好转,根据志愿者具体情况适量增减药物.最后进行数据收集整理,分析成实验数据进行对比.结果:实验药物有效率达78%.结论:实验药物对治疗颈肩部僵硬、疼痛等血瘀阻络证有效.     

妊娠相关血浆蛋白A正常参考值的研究

目的:确定不同孕周的孕妇其妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的正常参考值,分析PAPP-A水平与不良妊娠的关系。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血清PAPP-A浓度,并分组讨论不良妊娠与PAPP-A的关系。结果:获得4~42周PAPP-A浓度中位数、0.5倍中位数、2.5倍中位数。PAPP-A低值与胎儿核型异常、难免流产、死胎有关;PAPP—A高值与双胎、中重度妊高征有关;先兆流产预后差者PAPP-A值低于先兆流产预后佳者。结论:从2 800例孕妇血清中得到的PAPP-A浓度统计值0.5~2.5 MoM可作为正常参考,试用于我省产前筛查;母体血清PAPP-A的测定值可作为胎儿染色体异常、流产、死胎、妊高征及双胎的辅助诊断指标。