急性Q热并横纹肌溶解1例

 Q热是由贝纳柯克斯体感染引起的人畜共患疾病,临床表现可引起肺炎、肝炎、心肌炎、心内膜炎等,但合并横纹肌溶解病例相对少见。贝纳柯克斯体感染诊断相对困难,而高通量测序,包括纳米孔三代测序(ONT)在内,可作为诊断Q热较为敏感的检测方法,早期诊断和及时治疗,一般Q热预后良好。本文报告1例经ONT检测确诊为急性Q热合并横纹肌溶解的病例,该病例经治疗后病情好转出院。     

ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的关系探讨

目的 探讨ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预之间的关系.方法 将我院2014年1月至2015年1月诊治的ICU高危患者100例采用随机分组分为观察组和对照组,其中对照组50例采用常规护理,观察组50例在对照组基础上采用早期胃肠营养干预,对比分析两组患者的营养状态指标及并发症的发生率.结果 观察组治疗前血红蛋白含量为(83.2±4.7)g/L,血清前白蛋白为(187.4±3.2)mg/L,蛋白摄入量为(0.7±0.5)kg/d;对照组各指标分别为(82.9±5.1)g/L,(186.9±2.9)mg/L,(0.8±0.4)kg/d,两组对比无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组的血红蛋白含量为(144.7±5.7)g/L,血清前白蛋白为(258.4±6.2)mg/L,蛋白摄入量为(1.7±0.6)kg/d;治疗后对照组对应各指标分别为(129.9±4.1)g/L,(251.9±3.2)mg/L,(1.2±0.4)kg/d,观察组治疗后各指标和对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生例数为4例,对照组并发症发生例数为13例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对ICU危重患者应用早期胃肠营养干预能够保证患者的身体营养成分有效改善,预后效果更佳,降低并发症发生率,值得临床借鉴.     

手术治疗缺血性脑血管疾病50例麻醉分析

开颅手术的麻醉不同于其他部位的手术麻醉,尤其是对于缺血性脑血管疾病手术,其术中血压的控制非常重要。笔者回顾性分析了我院2007—07至2010—04行缺血性脑血管疾病手术50例的麻醉记录,作为临床应用借鉴。     

地方性甲状腺肿调查及防治效果报告

地方性甲状腺肿在我区发病率较高，为了了解该病的发病情况，我们对赤城县三道川乡地方性甲状腺肿进行了普查，应查人数７４６０人。实查人数６２１２人，普查率８３．２７％，查出地方性甲状腺肿１８３２例，发病率为２９．４９％，经口服碘化钾和局部注射碘酊治疗，治愈率为４７．４３％，总有效率７６．６７％。普查后发现当地人群中缺碘，经给予含碘食盐后，基本上控制了地方性甲状腺肿新的发生。     

支气管扩张伴感染患者病原菌分布及耐药致直接经济损失研究

目的研究支气管扩张伴感染患者细菌构成及造成的直接经济损失。方法回顾性选取我院近两年支气管扩张伴感染患者敏感细菌感染和多重耐药菌感染住院患者各78例,比较两组细菌构成、住院费用和患者住院日。结果敏感细菌感染组前三位分别为铜绿假单胞菌(70.5%)、肺炎克雷伯菌(10.3%)和鲍曼不动杆菌(5.1%);多重耐药菌感染组前三位分别为铜绿假单胞菌(47.4%)、大肠埃希氏菌(20.5%)和鲍曼不动杆菌(15.4%),两组细菌构成存在差异(P0.05)。敏感细菌感染组和多重耐药菌感染组住院日分别为(10.9±2.5)天和(13.8±5.5)天,住院费用分别为(7636.1±2671.4)元和(11601.2±5579.1)元,差异均有统计学意义(P0.05)。结论支气管扩张伴感染患者敏感细菌感染和多重耐药菌感染细菌构成不同,且多重耐药菌感染导致医院和患者严重的经济负担,浪费卫生资源。因此,预防细菌耐药意义重大,需多措并举。     

搔刮治疗眼睑肉芽肿50例体会

我院于1989年对50例限睑肉芽肿进行搔刮治疗，收到满意的效果，现将报告体会如下：临床资料1．一般资料；本组50例，56只眼，男22例．女28例、5岁以下12例，5岁至10岁18例．11岁至15岁的10例．15岁至22岁的10例。发病时间：2—3个月的28例，半年之内16例，半年以上6例。2．手术方法；根据不同类型，分两种术式，一种结膜面切口，另一种皮肤切口。结膜面切口：在结膜囊内点10％地卡因三满后进行常规消毒，局部浸润麻醉旋转放置合适的睑板夹，在肿物相应结膜面做垂直于睑缘的切口2．smnl左右，用小锐匙进行充分搔刮、观察皮肤肿物消失为止。皮…     

家属参与护理模式对糖尿病肾病透析治疗患者的影响

目的:探讨家属参与护理模式对行透析治疗的糖尿病肾病患者的影响。方法:将80例接受透析治疗的糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规性护理方式,观察组采用家属参与护理模式,比较两组生活质量评分、疾病知识认知度、临床症状及透析治疗的相关检查指标。结果:观察组透析治疗后的清蛋白、总蛋白、血红蛋白、尿素氮及血压等指标优于对照组(P0.05);观察组生活质量评分及疾病认知评分均优于对照组(P0.05);观察组低血糖、低血压、心力衰竭、水肿及失衡综合征发生率低于对照组(P0.05)。结论:家属参与护理模式有效改善糖尿病肾病透析治疗效果,减轻患者的临床症状,提高患者遵医行为,促进生存质量的提高。     

重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清胆碱酯酶和肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的 探讨重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清胆碱酯酶(ChE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的临床意义.方法 选取2012年3月至2019年4月武警北京市总队医院收治的重型颅脑损伤继发肺部感染患者80例作为疾病组,选取同期体检健康人80例作为健康组,检测两组血清ChE、TNF-α水平;根据临床肺部感染评分(CPIS)...     

住院精神病人心电图Q-T间期延长分析

Q-T间期延长易产生尖端扭转型室速(Tdp)、心室颤动,造成心源性猝死。精神病人多数是应用药物进行治疗,而抗精神病药物(APD)及血钾水平的降低,均可导致心电图Q-T间期的延长。作者分析了1994年以来我院5680例住院精神病人的心电图资料,