2型糖尿病患者肾小管病变标志物的动态变化

糖尿病肾病 (ＤＮ)已成为慢性肾功不全的重要原因 ,过去对ＤＮ的研究几乎都集中于ＤＮ的肾小球病变 ,但是ＤＮ时肾小管病变是客观存在的。肾小管病变可与肾小球病变同时发生 ,也可先于小球病变之前发生〔1〕。在 2型糖尿病(ＤＭ2 )患者中 ,多大比例的患者会先有小管病变 ?小管病变发生后转归怎样 ?这些都是有待临床研究的问题。临床实际中 ,要确诊ＤＮ的小管病变只有肾活检 ,但开展困难。因此我们选择目前公认的检测方法学成熟的肾小管病变标志物尿中α1-微球蛋白 (Ｕα1-ＭＧ)作为指标 ,观察它在ＤＭ2患者的动态变化 ,拟探讨上述问题。1　…     

阿魏酸钠对2型糖尿病血管病变的防治作用

近年来 ,有学者提出血管内皮损伤是 2型糖尿病( DM)血管并发症的病理基础〔1〕,阿魏酸钠 ( SF)具有双重保护血管内皮作用 ,为此我们检测了 56例 DM患者循环内皮细胞 ( CEC)数和内皮素 ( ET)水平 ,以进一步观察 SF对 VEC损伤的防治作用。1　对象和方法1.1　对象 :正常对照组 ( NC) 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 ( 4 6± 11)岁 ,系健康献血者。 DM组 37例 ,男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 ( 51± 12 )岁 ,病程 ( 3.8± 2 .7)年 ,符合 1985年 WHO诊断标准。糖尿病肾病 ( DN)组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 ( 54± 15)岁 ,病程 ( 5.7± 3.6)…     

妊娠糖尿病18例临床分析

妊娠糖尿病(GDM)是孕后初次发生或诊断的不同程度的对碳水化合物耐受差的一类暂时性糖尿病。妊娠糖尿病对母婴均可造成极大危害,本文就1994年4月至2004年4月在我院内分泌科住院的18例GDM进行分析,现报告如下。     

糖尿病非酮症高渗综合征21例临床分析

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的发病特点、诊疗措施。方法回顾性分析我院1997年4月至2007年4月住院治疗的21例DNHS患者的临床资料,归纳分析其诱因、临床表现、实验室检查及治疗情况。结果21例DNHS患者>60岁14例;15例病前无糖尿病病史;20例为2型糖尿病;诱因以感染最多见,但近年心脑血管意外有增多趋势;DNHS的临床表现复杂多变,入院时均有不同程度的脱水表现,血浆有效渗透压均>320mmol/L;经补液、胰岛素等综合治疗,14例患者临床症状好转,7例死亡。结论对DNHS不仅应早期诊断、合理治疗,而且应积极治疗其诱因、并发症、合并症,防止多脏器功能衰竭,从而可减少DNHS的病死率。     

贝那普利治疗2型糖尿病早期肾病临床观察

目的　观察血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利治疗 2型糖尿病早期肾病的疗效。方法　将有 2型糖尿病早期肾病 (尿微量白蛋白 3 0～ 3 0 0mg/2 4h) 62例患者随机分为治疗组 3 4例 ,贝那普利口服 10mg ,1次 /d ,总疗程 12周 ;对照组 2 8例。观察期间降糖 ,降压方案基本不变。观察治疗 12周前后两组的UAE、血糖、血压等指标变化。结果　两组治疗前后血糖、血压无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,对照组治疗前后UAE无明显变化 ,而治疗组 12周后UAE显著下降 (P <0 .0 1) ,且与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。两组患者治疗前后肝、肾功能无明显变化。结论　贝那普利对 2型糖尿病早期肾病有较好的治疗作用。     

无甲状腺肿大的甲状腺机能亢进症临床分析

甲状腺机能亢进（Ｇｒａｖｅｓ）病的典型表现主要有高代谢症群，甲状腺肿大及突眼。部分患者可以无甲状腺肿大。我们在１９９０年～１９９７年第一次诊断Ｇｒａｖｅｓ病３４６例，从中发现４８例无甲状腺肿大，给诊断带来一定的困难，易致误诊。现把这组病例的临床特点总结分析如下。１　一般资料３４６例Ｇｒａｖｅｓ病患者中：男８２例，女２６４例。１４～３９岁２４８例，４０～５０岁７８例，６０岁以上１２例。无甲状腺肿大４８例，占总例数１３．８７％。所有病例均做血清甲状腺激素放免测定，甲状腺吸碘率，甲状腺扫描，无甲状腺激…     

阿魏酸钠对糖尿病患者ET水平的影响

内皮素(endothelin,ET)是由21个氨基酸组成的多肽,具有强大的缩血管作用和致平滑肌细胞有丝分裂效应,现已明确糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者血浆ET水平异常升高,可能参与DM血管并发症的发生发展[1]。国内王峰等报道阿魏酸钠(sodiumfer-ulate,SF)为一类新的非肽类ET拮抗剂[2],本研究观察了56例DM患者应用SF前后ET水平的变化,旨在为临床防治DM血管并发症探索一种新的手段。1　对象与方法1.1　研究对象:DM患者56例,符合WHO诊断标准,其中男性33例,女性23例,年龄56±8.4岁,排除急性代谢紊乱及严重心、脑、肝、肾疾患。1.2　方法:所…     

糖尿病肾病的早期诊断与氧化低密度脂蛋白、转铁蛋白的检测

目的 :为探讨糖尿病肾病 (DN)的早期诊断方法。方法 :用酶联法对 139例 2型糖尿病患者和 40例对照进行OX LDL、TRF及UAER的测定。结果 :糖尿病患者OX LDL和TRF水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,糖尿病伴肾病患者的水平显著高于无肾病患者 (P <0 .0 1) ;在各组中OX LDL及TRF与UAER有明显的相关性 (P <0 .0 1)。结论 :提示作为DN的早期诊断的指标 ,OX LDL、TRF与UAER具有相同意义 ,并且该两项指标可能较UAER更敏感。     

2型糖尿病合并泌尿系感染108例临床分析

对108例糖尿病并发泌尿系统感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 108例中男11例,女97例,年龄35～80岁。〉50岁组糖尿病合并泌尿系感染率25.13%,明显高于〈50岁组（P〈0.05）。最常见的病原菌是大肠埃希菌,其次是变形杆菌、肺炎克雷伯菌等。大肠杆菌及变形杆菌等对环丙沙星、氧氟沙星、头孢噻肟钠敏感。结论糖尿病并泌尿系感染多见于老年女性,早期经验性选用对大肠埃希菌敏感性高的抗生素可缩短病程。     

胱抑素C与超敏C-反应蛋白对2型糖尿病早期肾损害的诊断意义

目的:评价胱抑素C与超敏C-反应蛋白对2型糖尿病早期肾损害的诊断意义。方法:对60例正常对照者,70例无并发症的2型糖尿病者和56例2型糖尿病早期肾损害者分别进行胱抑素C与超敏C-反应蛋白的检测。结果:2型糖尿病早期肾损害组的胱抑素C与超敏C-反应蛋白的值均高于正常对照组和无并发症的2型糖尿病组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胱抑素C及血清超敏C-反应蛋白是糖尿病早期肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有重要的临床价值。