美施康定治疗社区晚期癌痛剂量调整

观察美施康定治疗67例社区持毒麻卡的晚期癌痛病人的剂量调整、镇痛效果及不良反应。结果 表明，美施康定的镇痛效果确切，但存在大范围的剂量差异，故临床使用应进行剂量调整，使剂量达到个体化。用药的平均初次剂量，维持剂量及最大剂量分别为50mg／d，60mg／d及90mg／d．平均用药维持天数42d，最长者156d．44．7％的病人不需要增加初始剂量，52．2％的病人需要增加剂量，范围多在30％-150％之间，仅2例（2．9％）在150％-300％之间，治疗疼痛缓解率97％，直肠治疗需加大剂量，阴道给药同口服剂量相同．不良反应为使秘、恶心、呕吐、嗜睡及排尿困难。     

唾液幽门螺杆菌IgG测定在胃癌初步筛查中的价值

胃癌的症状常无特异性,大多数患者诊断时己属中晚期,预后较差.但若能得到早期诊断和及时治疗,则预后甚好,5年存活率在80%以上.     

结直肠子宫内膜异位症3例并文献复习

目的总结结直肠子宫内膜异位症的诊断方法、肠镜下征象及临床表现特征,探讨内镜技术在子宫内膜异位症诊断中的应用价值。方法回顾性分析3例外科术后病理证实结直肠子宫内膜异位症的病例资料及文献复习。结果术前3例均行肠镜检查并活检,病理回报为炎症。1例施行外科开腹手术,2例腹腔镜手术术中见病变广泛粘连、难以分离,中转开腹手术。术后病理证实为子宫内膜异位症。结论内镜、超声内镜（EUS）、超声内镜引导下细针穿刺（EUS—FNA）可做为一种微创、敏感确切的诊断结直肠子宫内膜异位症的有效手段。     

参芪扶正注射液治疗心力衰竭128例临床观察

目的观察参芪扶正注射液治疗心力衰竭的疗效。方法心力衰竭患者230例，随机分治疗组128例（加用参芪扶正注射液治疗）和对照组102例（常规治疗）。观察指标心功能改善情况，包括心悸、呼吸困难、肺部哕音、下肢浮肿等。结果治疗组临床症状、体征明显改善，与对照组比较差异显著。结论参芪扶正注射液可明显改善心力衰竭患者的心功能和临床症状。     

中老年人脂肪肝、胰腺回声增强与血脂分析

脂肪性肝病,简称脂肪肝,是由多种原因所致的、以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床综合征,而血脂增高是脂肪肝的主要实验室表现。超声探查胰腺回声增强是由于过多的脂肪浸润于胰实质而引起的,而血脂增高亦是胰腺回声增强的主要实验室表现。本文就2005年在我院健康体检的259名50岁以上中、老年干部进行脂肪肝及胰腺回声增强筛查,并与同步检测血脂资料进行回顾性分析,旨在探寻脂肪肝、胰腺回声增强与血脂之间的关系。1资料与方法1.1研究对象:选取2005年5月～8月在我院健康体检的50岁以上中、老年人259例。其中男203例,女56例,年龄53岁～91岁,平…     

肠镜检查后化学性结肠炎三例分析

随着结肠镜检查的普及,内镜的洗消工作日益受到重视。我国及美国均发布了相应的内镜清洗消毒规范,规范中均将2％戊二醛推荐为内镜的洗消液,其对抗酸杆菌、亲水性的病毒和孢子等均有作用。但如误使戊二醛直接接触结肠黏膜,可损伤大肠隐窝上皮细胞,继而引起组织坏死,使患者在48h内出现腹痛、黏液脓血便、发热及里急后重等症状。我院出现戊二醛引起的化学性结肠炎3例,现结合文献报道如下。例1女,56岁,因常规体检发现癌胚抗原略高而行结肠镜及胶囊内镜检查。患者并无自觉症状,既往无高血压、糖尿病及炎症性肠病病史,近期无旅游史、抗生素用药史、接触腹泻患者史,亦未摄入可疑食物。聚乙二醇肠道准备后,     

自体荧光内镜对早期胃癌诊断价值荟萃分析

目的 评价自体荧光内镜对早期胃癌的诊断价值.方法 检索1980～2009年公开发表的有关自体荧光内镜对早期胃癌诊断精确性的临床试验文献,按Cochrane协作网推荐的方法进行荟萃分析.结果 共纳入13篇文献,自体荧光内镜对早期胃癌诊断的敏感性为0.64～1.00,特异性为0.40～1.00;合并敏感性为0.87,95%可信区间(CI)为0.84～0.89;合并特异性为0.82,95%CI为0.80～0.85;合并阳性似然比为6.790,95%CI为3.433～13.431;合并阴性似然比为0.159,95%CI为0.095～0.265;合并优势比为53.02,95%CI为17.84～157.61.汇总受试者工作特征曲线(SROC)下的面积为(0.9401±0.0189).结论 自体荧光内镜对早期胃癌具有较高的诊断价值.     

食管巨大炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者女,55岁,1年前无诱因出现间断性吞咽困难,症状时轻时重,时有恶心、呕吐.入院前1周症状加重,来我院内镜中心行胃镜检查,见距门齿20～40 cm处一黏膜隆起样肿物,大小约1.5 cm×20.0cm,表面光滑,有大小不等的结节,近端侧似有蒂与食管壁相连,不能观察肿物全貌,食管腔狭窄(图1,图2).超声内镜检查示:病变范围广泛,呈圆柱状、略低回声,边缘回声略高并有血流信号;病变起源于食管壁浅层,黏膜层及黏膜下层层次不清,固有肌层及外膜完整,截面直径3 ～4 cm,未侵犯周围组织(图3).