防范暴力事件的安全培训对急诊护士工作及心理健康的影响

目的 总结分析急诊发生的工作场所暴力事件的特征,探究基于高危因素的暴力事件防范措施培训对急诊护士工作安全及心理健康状况的影响.方法 对湖南省儿童医院急诊科2016年1月-2019年1月发生的126例工作场所暴力事件进行汇总,分析发生工作场所暴力事件的特征;以该院急诊科92名护士为研究对象,基于高危因素对其进行工作场所暴力事件防范措施培训,培训后用于临床实践一年,比较培训前后一年暴力事件的发生率和患者满意度是否有差异,同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、工作倦怠量表和护士工作疏离感量表对急诊护士的睡眠质量和工作状态进行评价.结果 工作场所暴力事件发生时间以夜班居多(56.35％),施暴人员以男性为主(65.08％),其中家属施暴比例占比较高(61.90％),患者年龄＜1岁(25.40％)、≥60岁(30.95％)、患者病情较重(48.41％)、文化程度较低(文盲35.71％,初中及以下23.03％)均是易发生工作场所暴力的危险因素.患者病情急(25.40％)和对医疗服务不满意(31.75％)是施暴的主要原因.实施暴力风险因素识别培训后,急诊工作场所暴力事件的发生率显著低于培训前(P＜0.05),患者的满意度显著上升(P＜0.05),同时培训后急诊护士的PSQI得分、工作疏离感量表得分均低于培训前(P＜0.05),职业倦怠感较培训前有显著改善(P＜0.05).结论 针对高危因素进行的暴力风险识别培训可显著降低急诊工作场所暴力事件的发生,提高患者满意度,同时改善急诊护士的睡眠质量,改善职业倦怠感和工作疏离感,在临床上有较大的推广价值.