腰椎间盘退变与脊柱骨盆矢状面参数的相关性

目的:探讨腰椎间盘退变与脊柱骨盆矢状位参数的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月76例脊柱外科腰椎间盘退变疾病(腰椎间盘突出症、退变性腰椎不稳症)患者的临床资料。在脊柱全长片上测量矢状位参数,包括胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、矢状面垂直轴(SVA),分析各项指标与腰椎间盘退变位置、范围、程度的相关性。结果:年龄与退变位置(r=-0.358,P0.01)、退变范围(r=0.329,P0.01)、退变程度(r=0.452,P0.01)明显相关;PI与退变位置明显相关(r=-0.257,P0.05);SVA与退变范围(r=0.304,P0.01)、退变程度(r=0.353,P0.01)明显相关。PI≤50°组患者位置值为4.14±0.64,PI50°组患者位置值为3.57±1.08,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎间盘退变位置受脊柱骨盆矢状面形态的影响,小PI人群倾向于L_(4/5)、L_5/S_1椎间盘的退变,大PI人群更倾向于L_(3/4)、L_(4/5)椎间盘的退变。