清热利湿健脾通络汤治疗急性痛风性关节炎46例

急性痛风性关节炎起病急骤，多数患者在半夜突感关节剧痛，伴有发热等全身症状，以第一跖趾关节为多见。病情反复发作，日久可致痛风结节或溃流浊脂或石淋、腰痛、尿血、尿闭、频呕等症。笔者以中医药为主治疗本病，疗效满意，现报道如下。１临床资料４６例中，男２６例，女２０例；年龄最小３２岁，最大８０岁，平均５３岁。患者以中老年人多见，一般有痛风家族史，因受寒、劳累、感染、创伤、手术、饮酒、高嘌呤饮食、精神因素等诱发。多伴肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等。２诊断标准２．１临床症状受累关节以拇趾、…     

介绍一种野菊花的产地加工方法

野菊花为菊科植物野菊的头状花序。其加工方法现多采用直接晒干或烘干。但晒干法由于加工时间长.收晒过程中易造成花瓣脱落,香气散失,晒干后的药材松散而不能紧缩呈类球形。又由于野菊花采收期集中,鲜药材数量多、体积大,烘干需要一定的设备条件,且燃料耗费较大。实践中我们摸索出先炒后晒干的方法,用该法加工的野菊化,药材质量好,干燥时间短。具体做法是:趁晴天采摘初开放的     

超声组织弹性成像对乳腺肿块的诊断价值

目的探头超声组织弹性成像在乳腺肿块中的诊断价值。方法回顾性分析506例乳腺肿块的弹性成像结果与手术病检结果对比。结果 506例患者中,手术病检示良性病例382例,恶性病例124例,超声组织弹性成像诊断乳腺肿块的灵敏度87.9%,特异性95.0%,彩色多普勒超声检查诊断乳腺肿块的灵敏度78.2%,特异性93.2%。结论弹性成像对乳腺肿块的诊断具有一定的价值,如果结合彩色多普勒超声检查,能对乳腺肿块的性质作出较准确的判断。     

10～20岁人群甲肝疫苗接种效果初探

目的比较2018年3月宁夏同心县甲肝疫苗接种项目实施前后10~20岁人群甲型肝炎流行特征,初步探索并分析甲肝疫苗接种效果。方法接种完成后采用随机抽样的方法,调查甲肝减毒活疫苗接种率,同时收集目标人群既往甲肝疫苗接种及甲型肝炎发病的相关数据资料,采用描述流行病学方法统计分析数据。结果2018年3月同心县10~20岁人群报告及调查接种率均在95%以上,甲肝疫苗接种后观察期目标人群甲型肝炎报告发病率(1.44/10万)较接种前比较期(2017年4月—2018年3月)报告发病率(16.71/10万)显著下降(χ²=8.916,P=0.003),发病高峰集中在7—9月,以低年龄人群为主。结论2018年同心县甲肝疫苗接种对于防控甲型肝炎传播有效果。     

二维联合三维超声在中晚孕期宫腔内条索状回声诊断中的临床价值

目的 分析中晚孕期宫内条索状结构的二维及三维超声表现,提高临床对该类疾病的认识和诊断水平。方法 回顾性分析224例中晚孕期超声检查发现宫内条索状回声病例的临床资料,收集并记录正常分娩后或术中所见子宫纵隔、宫腔粘连带及胎盘情况,随访妊娠结局,结合病理组织学检查结果与声像图表现,总结不同类型条索状结构的二维及三维超声特征。结果 本研究中晚孕期宫腔内发现条索状结构的224例病例中：宫腔粘连带最多见,共170例,可出现在宫腔任意地方,三维超声可显示宫腔粘连带的数目、厚薄和形态;单纯羊膜皱襞19例,二维超声表现为羊膜边缘向羊膜腔内延伸形成条索状回声,远端呈游离状,三维超声示单纯羊膜皱褶呈薄膜状;不全纵隔子宫12例,位于宫腔底部或上部,三维超声可显示其分隔较厚,并可显示胎盘附着的位置关系;轮廓胎盘11例,二维超声示条状回声出现在胎盘边缘部,三维超声表现为胎盘边缘部环带状突起或局部山脊状突起;绒毛膜羊膜分离4例,二维超声表现为羊膜呈可飘动的线形回声,与绒毛膜分离,三维超声成像示羊膜似“薄纱”样膜状结构;斜隔4例,二维超声显示回声类似不完全纵隔子宫,但斜隔的基底部均位于宫腔侧壁,三维超声可清晰显示宫腔内斜行分隔回声;羊膜带综合征2例,二维超声表现为宫腔内多条纤细杂乱光带回声,并粘附于胎儿,与胎儿肢体分界不清。三维超声示胎儿肢体表面杂乱的膜状结构。结论 二维超声联合三维超声可全面观察中晚孕期宫腔内条索状回声,分析其不同的超声影像学表现,有利于提高对中晚孕期宫腔内条索状回声的诊断水平。     

肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后彩超观察血流改变及临床意义

目的：研究肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后血流动力学改变及血流动力学变化对栓塞化疗效果的影响。方法：运用彩色多普勒B超监测4例巨大肝母细胞瘤患儿在介入治疗前，介入治疗后1周，2周，3周，4周时肝脏及瘤体的血流动力学变化和肿瘤大小改变。结果：介入治疗前肝母细胞瘤全肝供血增加，介入治疗后近期，表现为肝固有动脉血流量骤减和门静脉血流量代偿性增加，随着介入治疗后时间的延长，肝固有动脉血流量进一步降低，而门静脉血流量则逐渐恢复到治疗前水平，肝脏和肿瘤的血供均明显减少，这一变化与肿瘤的缩小呈正比例，当介入治疗后时间超过3周时，肝脏和肿瘤的血供又有不同程度增加，提示再次介入治疗的必要。结论：彩色多普勒超声能准确反映肝母细胞瘤动脉栓塞化疗前后的血供变化，肝母细胞瘤介入治疗前后血流动力学改变的监测对判断介入治疗的预后以及选择再次介入治疗或手术治疗的时机具有重要的临床意义。     

磁性靶向纳米粒体外多模态成像及对肝星状细胞的靶向作用

文题释义： 多模态成像：随着分子影像学的飞速发展,多模态成像改变了传统单一的成像方式,联合超声、CT、MRI、光声及SPECT等各自独特的成像优势,只使用一种对比剂即可获得多种模态增强显影,同时得到疾病的解剖学、分子学及功能学信息。这对疾病的诊断、受检者的健康及减少医疗资源浪费都有重要意义。 寻靶：通过对微泡外壳进行改建,将特异性配体结合或连接到微泡表面,这些微泡可通过血液循环聚到特定的病变组织上,并长时间停留于靶组织或靶器官,从而达到使病变组织在影像中得到特异性的标记增强或局部靶向治疗作用的目的。背景：近来年,分子成像结合医学影像技术和靶向分子探针逐渐成为研究的热点,其相互结合能够在分子水平对靶组织进行观察,从而实现对疾病的发生、发展实时无创成像。 目的：制备载磁性颗粒靶向纳米粒探针,探讨其体外超声/CT/MRI成像效果,观察其体外对大鼠肝星状细胞的靶向能力。 方法：以高分子材料聚乳酸/羟基乙酸作为外壳、含有精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸序列环八肽作为配体,通过双步乳化法制备包载磁性颗粒和全氟辛溴烷的载磁性颗粒靶向纳米粒cRGD-PLGA-Fe₃O₄-PFOB,检测其理化性质。将载磁性颗粒靶向纳米粒以双蒸水稀释为不同质量浓度的混悬液,体外观察其超声、CT、MRI显影效果。通过碳二亚胺法连接精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸序列肽与载磁性颗粒靶向纳米粒,验证载磁性颗粒靶向纳米粒的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸序列连接情况和体外靶向能力。细胞毒性实验测定不同质量浓度载磁性颗粒靶向纳米粒对大鼠肝细胞BRL-3A的毒性作用。 结果与结论：①载磁性颗粒靶向纳米粒分散度好,大小较均匀,单个纳米粒呈球形,数个黑色的铁颗粒分布于壳膜上,平均粒径为(221.5±60.3) nm,Fe₃O₄包封率为38%;②随着载磁性颗粒靶向纳米粒质量浓度的降低,样品的超声回声强度、CT值均逐渐降低;随着纳米粒中Fe₃O₄颗粒质量浓度的增加,MRI T2加权信号强度逐渐降低;③流式细胞仪检测显示,含有精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸序列环八肽与载磁性颗粒靶向纳米粒的连接率为94.13%;体外靶向实验显示,大部分载磁性颗粒靶向纳米粒聚集于大鼠肝星状细胞细胞HSC-T6周围;④不同质量浓度的载磁性颗粒靶向纳米粒对大鼠肝细胞BRL-3A活力无影响;⑤结果表明,载磁性颗粒靶向纳米粒探针不仅能作为多模态显像剂用于超声、CT、MRI,且在体外实验中对大鼠肝星状细胞有较强的靶向能力,对肝纤维化的早期诊断具有重大应用潜力。 ORCID: 0000-0001-8470-8548(李璇) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

预防冠状动脉支架植入术术后低分子肝素皮下出血的前瞻性临床研究

目的 低分子肝素皮下注射后注射部位出血率高达34％～42％,十分影响患者就医体验及依从性,本文将探讨一种按压贴预防低分子肝素皮下出血的效果.方法 本研究采用前瞻性自身对照实验设计,研究收集2019年2月-10月某院急诊行冠状动脉支架植入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者,对于术中发现慢血流或多支血管病变的患者,临床通常在术后会皮下注射3天(Q12h,共6针)低分子肝素,将这6针随机分为对照组和实验组(每组3针),对照组皮下注射后常规不按压,实验组采用自制按压贴在注射后进行物理按压,比较两组的皮下出血发生率及出血面积的差异.结果 本研究纳入171例患者共1026针次低分子肝素皮下注射,实验组和对照组各513针次.实验组不仅皮下出血发生率显著低于对照组(14.42％VS.44.83％,P＜0.01),且实验组皮下出血患者的平均出血面积也显著小于对照组[(56±12)mm2 VS.(719±170)mm2,P＜0.01].亚组分析中发现对照组中高龄患者(≥60岁)的皮下出血率较非高龄患者(＜60岁)高(50.81％VS.44.30％,PP＜0.05),女性患者皮下出血率高于男性(48.81％VS.44.06％,P＜0.05).围术期抗血小板方案对低分子肝素皮下出血发生率无显著影响.结论 按压贴可有效预防ACS患者PCI术后低分子肝素皮下出血的发生率及显著减少出血后的出血面积,有利于改善患者就医体验,且使 用按压贴较传统手工按压可显著降低护理工作量,有一定临床推广价值.     

超声造影监测兔肾缺血再灌注损伤早期皮质血流动力学的改变

目的采用超声造影定量分析技术监测肾缺血再灌注损伤发生后早期兔肾皮质血流灌注的改变。方法 36只家兔随机分为假手术组(R0组)、缺血后再灌注第2小时组(R1组)、第16小时组(R2组)、第24小时组(R3组),每组各9只。行超声造影并应用时间-强度曲线(TIC)测量灌注峰值时间(TTP)、曲线上升支斜率(β)、灌注峰值强度(A)、曲线下面积(AUC),观察各参数的变化并对比与兔肾病理改变的相关性。结果肾缺血恢复灌注后各组与对照组相比TTP、AUC增大,β值、A值降低(P<0.05);缺血再灌注组各组间TTP、β有统计学差异(P<0.05),其中恢复灌注后第24 h的TTP的延长和β的下降最为显著(P<0.01)。结论 肾缺血再灌注损伤早期即发生肾皮质微循环障碍,超声造影定量分析技术能敏感反映这一过程。TIC曲线各定量参数对于评价肾局部微循环灌注具有参考价值,其中TTP及β更具意义。     

雌激素替代治疗对绝经后妇女血管内皮舒张功能的影响

为了探讨雌激素抗动脉粥样硬化和降低冠心病发病危险的机制 ,采用无创性高分辨超声法观察雌激素替代治疗对绝经后妇女血管内皮依赖性舒张功能的影响 ,于治疗前后测量血清雌二醇、一氧化氮和血脂水平。结果发现 ,绝经后妇女较绝经前妇女血清雌二醇和一氧化氮下降 (P <0 .0 0 1) ,肱动脉血流介导的舒张反应较绝经前明显下降 (3.84 %± 2 .18%比 10 .0 5 %± 3.18% ,P <0 .0 0 1) ;短期雌激素替代治疗后雌二醇和一氧化氮水平较治疗前极显著升高 (P <0 .0 0 1) ,肱动脉血流介导的舒张反应也显著改善 (9.16 %± 3.0 2 % ,P <0 .0 0 1) ,而雌激素替代治疗并未使血脂发生明显改善 (P >0 .0 5 )。相关分析发现肱动脉血流介导的舒张反应与雌二醇和一氧化氮呈正相关(r值分别为 0 .5 6 4和 0 .72 9,P <0 .0 0 1) ,与总胆固醇呈负相关 (r为 - 0 .36 9,P <0 .0 5 )。结果提示短期雌激素替代治疗可明显改善绝经后妇女内皮依赖性舒血管功能障碍 ,且与血脂的改善无关 ,可能与雌激素的直接血管保护作用有关。