广西玉林市住院患者肺炎链球菌的血清型分布及耐药性分析

目的 分析住院患者肺炎链球菌分离株的血清型分布、耐药率及耐药基因携带,评估疫苗对本地区肺炎链球菌血清型的覆盖率,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集2015年1月—2019年12月广西玉林市第一人民医院住院患者送检标本分离的非重复肺炎链球菌150株,进行血清分型及抗菌药物敏感性试验。用PCR方法检测pbp2b、ermB、tetM三种耐药基因的携带率。结果 150株肺炎链球菌经PCR技术分型率为93.1%,经荚膜肿胀试验分型率为100%,共分出19种血清型,以19F和6B为主。儿童血清型以19F、6B和15A为主;成人血清型以19F、14和23F为主。PCV7、PCV10、PCV13和PPV23疫苗的覆盖率依次分别为36.8%、42.1%、57.9%和68.4%。血清型为19F、6B、3和23F的菌株对抗菌药物的耐药率较高。肺炎链球菌对青霉素的敏感率大于96.0%。侵袭性与非侵袭性菌株中耐药率有显著差异的抗菌药物为青霉素、莫西沙星和左氧氟沙星。菌株同时携带ermB和tetM两种耐药基因占96.0%,pbp2b、ermB、tetM三种耐药基因与耐药表型的一致率>98.0%。共检...     

雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于主动脉内覆膜支架植入术

主动脉内覆膜支架植入术治疗主动脉夹层动脉瘤是近年来出现的一种新的介入治疗技术,具有创伤小、恢复快、疗效较为确切的优点,尤其适用于不能耐受传统手术的高危患者,但其围术期和麻醉处理也对麻醉医师提出了新的挑战[1]。我院2003年11月～2005年10月在雷米芬太尼-丙泊酚全凭静     

蒜氨酸抗菌机制研究

目的 检测蒜氨酸最低抑菌浓度（MIC）与最低杀菌浓度（MBC）,探讨蒜氨酸体内外抗菌机制。方法 体外微量稀释法检测蒜氨酸MIC和MBC,荧光显微镜观察菌体表面蒜氨酸,探讨蒜氨酸抗菌机制。体内蒜氨酸和青霉素分别治疗金葡菌感染家兔脓肿,检测脓汁标本中细菌存活情况,探讨体内蒜氨酸抗菌作用。结果 蒜氨酸对大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌的MIC分别为3.047 μg·mL^-1、6.094 μg·mL^-1、0.386 μg·mL^-1、0.386 μg·mL^-1,蒜氨酸体外无杀菌活性。浓汁标本：死菌率蒜氨酸治疗组显著高于阴性对照组（P < 0.01）,与青霉素治疗组无明显差异（P > 0.05）;活菌率蒜氨酸治疗组显著低于阴性对照组（P < 0.01）,与青霉素治疗组无明显差异（P > 0.05）。结论 蒜氨酸与菌体蛋白、细菌酶蛋白结合阻断细菌与环境物质交换,抑制细菌生命活动,具有较强的抑菌作用,无杀菌活性;蒜氨酸体内代谢成大蒜素,具有较强杀菌作用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺全凭静脉麻醉在神经外科麻醉中的应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊芬及阿曲库胺全凭静脉麻醉在神经外科手术中应用的效果。方法：选择80例神经外科择期手术患者，随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺全凭静脉组（Ⅰ组）和静吸复合麻醉组（Ⅱ组）。瑞芬太尼和丙泊酚的诱导量分别为1μg／kg和1mg／kg，阿曲库胺为0．5mg／kg。瑞芬太尼以0．2μg／（kg·h）速率输注。麻醉中通过增减瑞芬太尼输注速率调整麻醉深度；丙泊酚按5：4：3方案输注，即5mg／（kg·h）输注10min，4mg／（kg·h）输注20min后，3mg／（kg·h）恒速输注。阿曲库胺以1mg／（kg·h）恒速输注。观察两组气管插管反应、麻醉效果、苏醒质量。结果：血流动力学指标：Ⅰ组与术前相比无显著差异；Ⅱ组插管后及术中各观测值均较术前显著升高（P〈0．05）；术后清醒时间Ⅰ组较Ⅱ组显著缩短（P〈0．01），但麻醉诱导期不良反应发生率Ⅰ组较Ⅱ组显著增高（P〈0．01）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺实施全凭静脉麻醉，采用负荷量加两种以上速率输注简便易行，术中情况平稳，管理方便，苏醒迅速，但诱导期不良反应发生率较高，应引起注意。     

神调液治疗神经衰弱临床观察附：321例临床报告

使用自制的调神液配合谷维素治疗神经衰弱162例，并与159例用神衰果素合谷维素的治疗结果相比较，结果两组总体疗效相似（P＞0．05），321例病人均未发现毒副反应和药物依赖。提示制作容易、 价格低廉的神调液对辨证属肝气郁结、心脾两虚的神经衰弱症有较好疗效，并且无毒副作用及药物依赖，值得临床推广应用。     

尿RBP的检测与新生儿缺氧

采用酶免疫法测定 30例新生儿窒息者 (AN)的尿视黄醇结合蛋白 (RBP)。结果 30例 AN患儿的尿 RBP排泄率为 0 .81± 0 .44mg/L ,1 7例新生儿的尿 RBP排泄率为0 .1± 0 .0 7mg/L。提示尿 RBP排泄率在 AN患儿中明显升高 ,尿 RBP监测可作为 AN患儿肾功能的敏感判断指标。