阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并原发性高血压患者心血管事件危险因素分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并原发性高血压(EH)发生心血管事件的危险因素。方法:收集213例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并原发性高血压患者的临床资料,根据是否发生不良心血管事件将患者分为病例组(n=57)和对照组(n=156),对两组患者的临床资料进行单因素分析,多因素logistic回归分析OSAHS并EH发生不良心血管事件的危险因素。结果:57例(26.76%)患者发生不良心血管事件,病例组与对照组在性别、年龄、体质量指数(BMI)、家族遗传病史、饮酒史、血压分级、呼吸暂停低通气指数(AHI)、空腹血糖、总胆固醇等方面的差异有统计学意义(P均<0.05),logistic多因素回归分析显示,BMI(OR=1.898,95%CI:1.157~13.142,P=0.015)、年龄(OR=4.633,95%CI:0.563~15.236,P=0.042)、AHI(OR=9.789,95%CI:1.795~40.606,P=0.005)、空腹血糖(OR=5.082,95%CI:0.654~10.632,P=0.043)、总胆固醇(P=0.041,95%CI:1.114~87.431OR=10.892)是OSAHS并EH心血管事件发生的独立高危因素。结论:年龄、BMI、AHI、空腹血糖、总胆固醇是OSAHS并EH患者发生心血管事件的独立危险因素,建议对其进行有针对性的干预,以有效降低不良心血管事件的发生率。     

长期吸入丙酸氟替卡松对哮喘儿童骨代谢的影响

目的探讨长期吸入丙酸氟替卡松对哮喘儿童骨代谢的影响。方法 41例支气管哮喘患儿随机分成两组,观察组20例吸入丙酸氟替卡松(FP),对照组21例吸入二丙酸倍氯米松(BDP),疗程均为1年。观察两组吸药前后骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端伸展肽(ICTP)、Ⅰ型胶原氨基端肽(PICP)及血Ca2+,P3-含量,并与20例健康组比较;观察两组身高、体重增长速率。结果治疗前观察组、对照组、健康组3组骨代谢指标含量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组、对照组骨代谢指标含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后两组身高生长速率、体重增长速率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论长期吸入丙酸氟替卡松防治儿童哮喘安全、有效,不影响患儿骨代谢、身高和体重增长速率。     

Roche Cobas E601全自动电化学发光仪检测单元配制及质量管控的应用

目的减少Roche Cobas E601全自动电化学发光双模块分析仪检测单元间检测结果的差异以及试剂开瓶后于试剂仓、冰箱的停留时间,提高工作效率、保证检测结果的准确性。方法利用Cobas E601操作软件对仪器检测单元进行配制及质量管控,为标本量多的项目设置两检测单元,标本量少项目仅设置一检测单元;按照"剩余试剂优先使用"的原则添加、整理试剂;使用"屏蔽法"对检测单元进行质量监测。结果通过管控保证开瓶试剂效期内使用、减少同一项目不同检测单元间的检测差异、减少试剂添加、整理所占用的工作时间、充分利用剩余试剂降低成本、全面监控检测质量。结论利用Cobas E601操作软件对仪器检测单元进行配制及质量的有效管控,保证检测质量、提高工作效率、降低成本。     

MODS法在结核分枝杆菌检测和药物敏感性实验中的临床应用评价

目的:评价MODS(显微观察药敏分析)技术在痰中结核分枝杆菌检测以及药物敏感性实验中的临床应用价值。方法:分别应用MODS法、L-J培养基培养和比例法(MOP)对涂阳肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌进行检测和药敏实验,并对实验结果进行比较分析。结果:128份涂阳痰标本培养,MODS法与L-J培养的结核分枝杆菌阳性检出率分别为92.8%和84.13%(χ2=4.62,P<0.05);不同药物浓度(INH0.4μg/ml,INH0.1μg/ml;RIF1μg/ml,RIF0.5μg/ml)MODS法药敏实验结果与比例法(INH0.2μg/ml,RIF40μg/ml)的一致率分别为96.8%、95.2%、98.4%、96.8%,一致性程度Kappa值分别为0.91、0.87、0.94、0.90,两法在不同药物浓度下差异均无统计学意义(McNemar’sχ2分别为2、0.33、1和0,P值均大于0.1)。MODS法中分枝杆菌检测和药敏实验结果平均所需时间最短(9 d和9.5 d)。结论:MODS是一项符合发展中国家的廉价、快速、简便、高效的结核病培养诊断和药敏检测新技术。     

儿童肱骨髁上骨折126例治疗体会

目的：探讨3种不同方法治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法：采用3种不同方法治疗小儿肱骨髁上骨折126例,手法复位外固定94例,牵引复位外固定12例,手术治疗20例。结果：126例中随访117例,随访时间1～5年,优92例,良14例,可10例,差1例。结论：手法复位外固定是儿童肱骨髁上骨折治疗的主要方法之一,但对肘关节肿胀严重,有水泡、摸不清肱骨轮廓,且手法复位外固定后易引起血液循环障碍、消肿后骨折力线易变动的患儿,闭合复位不能达到功能要求、骨折伴有神经、血管损伤经保守治疗不能缓解、开放性骨折、陈旧性骨折采用牵引复位外固定或手术治疗。