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1.
病例1,徐XX,男,35岁,干部,广州市人,因发热、腹胀2个月,活动后气促对天于94年8月3日入院。患者2个月前无明显诱因出现腹泻每天8、9次,黄色水样便,无伴腹痛及其他不适,自觉低热,多在下午及早晚出现,在区医院予对症治疗1周后腹泻停止,但觉腹胀、食欲下降,发热持续存在。肝功能检查正常,胃镜示“没表性胃炎”。近20多天逐渐出现活动后气促,无伴咳嗽、咯痰、喘息、心悸,近3无症状加重故转来我院,起病以来,体重下降约5公斤。3年前患“甲肝”已愈。从事会计工作,5年前曾到东南亚旅游。入院查:T37℃,P88bpm,R28bpm,BP15… 相似文献
2.
目的 探讨小剂量地塞米松、丹参联合N-乙酰半胱氨酸对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的治疗作用及其作用机制.方法 48只SD雄性大鼠,随机抽出12只,气管内注入生理盐水(作为正常对照),剩余36只经气管内注入博莱霉素造模成功后随机分为模型组12只(作为阴性对照),小剂量地塞米松和丹参治疗组12只(作为阳性对照),小剂量地塞米松、丹参联合N-乙酰半胱氨酸组12只(作为实验组),分别给予相应药物治疗.以上各组动物在第28天处死,对苏木精伊红染色(HE)肺组织病理结果 行半定量评价,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检BALF中IFN-γ,TNF-α的含量.结果 ①与阴性对照组相比,阳性对照组和试验组的肺纤维化程度和范围均减轻,差异有显著性(P<0.05),28 d BALF中IFN-γ的含量均升高,TNF-α的含量均降低,差异有显著性(P<0.05);②与阳性对照组相比,实验组肺纤维化程度和范围未见明显减轻,28 d BALF中IFN-γ和TNF-α的含量差异无显著性.结论①小剂量地塞米松、丹参对纤维化大鼠具有一定的治疗作用,其作用可能与增加IFN-γ的含量和降低TNF-α的含量有关;②N-乙酰半胱氨酸不能增强地塞米松和丹参治疗纤维化的作用. 相似文献
3.
目的分析自身免疫性肺泡蛋白沉积症(APAP)患者继发肺部感染的临床特征, 为临床诊疗提供依据。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 选取2010年10月至2019年12月经广州医科大学附属第一医院确诊的APAP继发感染病例22例, 选择同期APAP无继发肺部感染病例79例作为对照, 比较2组临床特征, 并通过二元logistic回归分析APAP继发肺部感染的评估指标。结果 APAP继发肺部感染患者通常表现为原有症状加重, 可有发热, 影像学表现为新增实变影或团块影, 部分空洞影;病原体以分枝杆菌和真菌多见, APAP继发肺部感染组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、肺泡动脉氧分压差、癌胚抗原、非小细胞肺癌相关抗原、糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶、红细胞沉降率水平较APAP无继发肺部感染组升高, 而动脉血氧分压较APAP无继发肺部感染组低, 2组上述指标比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。二元logistic回归分析显示CA125>35 U/ml是APAP继发肺部感染的独立评估指标。结论 APAP患者继发肺部感染多为机会性感染, 常见分枝杆菌和真菌, ... 相似文献
4.
肺泡蛋白沉着症肺泡灌洗术前后定量CT应用评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的
探讨定量CT在肺泡蛋白沉着症(PAP)支气管肺泡灌洗术中的应用价值.方法
定量CT通过分析PAP患者最大吸气末肺容积、肺重量、肺含气体积、平均肺密度及平均含气体积结果,对10例PAP患者共14次(两肺13次,单肺1次)肺泡灌洗术CT资料进行分析.并结合常规CT(病灶范围、密度)、肺功能(检查9次)及血气分析检查(检查14次)结果进行对比分析.结果
PAP经支气管肺泡灌洗术后,定量CT检查显示肺重量从(1594±436) g减低至(1294±374)
g(P=0.000),平均肺密度从(0.5269±0.12) g/ml减低至(0.4389±0.09) g/ml(P=0.006),平均肺充气体积从(1.0989±0.5031)
ml/g增加至(1.4700±0.4548) ml/g(P=0.008),肺含气体积有一定程度增加(P=0.116),肺容积在灌洗后略增加(P=0.938);肺泡灌洗前后的肺容积与肺含气体积呈显著相关(绝对系数R2=0.94,P=0.000).常规CT评价79%(11/14)CT检查结果改善.支气管肺泡灌洗术后有10次肺功能检查结果示DLCO%从45.85%±22.09%上升到54.64%±19.09%(P=0.007)、DLCO/VA%从67.30%±22.62%上升到76.03%±18.60%(P=0.03);FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、PEF%也有不同程度改善,但无统计学差异(P>0.05).14次血气分析显示从肺泡灌洗前的低氧血症[PaO2(8.07±2.1)
kpa]到肺泡灌洗后的明显好转[PaO2(14.7±5.24) kpa](P=0.001).结论 定量CT可为PAP疗效评估提供客观依据,肺泡灌洗术后以定量CT结果中的肺重量、平均肺密度及平均含气肺体积改善明显.常规CT评价对PAP疗效观察具有一定价值.通过肺泡灌洗术,大部分患者病情短期内得到显著改善. 相似文献
5.
目的探讨体外高频超声检查对良性气管狭窄患者气管结构及预后的应用价值。方法将16例确诊良性上中段气管狭窄患者分成难治性良性气管狭窄(难治组,10例)和非难治性良性气管狭窄(非难治组,6例),对其体外超声检查资料进行回顾性分析。结果高频超声可清晰显示软骨环形态、厚度、回声等。难治组与非难治组软骨环病变个数多;难治组软骨环变形≥3个占6/10,非难治组无软骨环变形≥3个的患者;难治组软骨环厚度异常占5/10,并且出现厚度异常表现多样性情况,非难治组软骨环厚度异常占1/6;难治组软骨环回声异常占7/10,非难治组占1/6;除1例难治组的患者未检测到气管壁异常软组织回声外,其余两组患者均能检测到厚度不等的异常软组织回声,但两组软组织厚度相近。结论通过体外高频超声对气管支撑结构的观察,可了解气管软骨环病变及软组织情况,特别是软骨环病变个数与治疗效果及预后相关,软骨环形态异常、软骨环厚度异常、软骨环回声异常、气管壁软组织厚度异常对患者预后的判断价值需进一步观察。 相似文献
6.
“小气道”是指直径<2 mm的气道,是慢性气道疾病(如慢阻肺)最明显和最早受累的病变部位,也是影响肺通气功能的主要位置.但目前对小气道的解剖位置及结构特征尚未明确.气道内光学相干断层扫描(EB-OCT)是一种新的气道成像光学模拟技术,其成像导管直径为0.9 mm,可通过支气管镜引导伸至远端小气道进行活体内实时显像,而且空间分辨率接近组织病理学水平,可清晰显示支气道黏膜上皮、固有层以及软骨等组织的显微结构.本研究通过EB-OCT成像技术,观察活体内正常中小气道的结构形态特征并探讨年龄增长相关气道结构的变化. 相似文献
7.
目的 探讨药理剂量维生素C体外杀灭流感病毒A/CA/7/09 (H1N12009)的作用及其机制.方法 将流感病毒A/CA/7/09感染人类正常呼吸道上皮细胞(NHBE)后,立即或8h后分别加入2.5~20 mmol/L维生素C、维生素C+过氧化氢酶和不含维生素C的NHBE培养基,或直接在流感病毒A/CA/7/09中分别加入上述培养基.培养4~12 h后,分别收集培养基上清液,通过半数组织培养感染剂量( TCID50)法对病毒进行定量检测.利用高压液相层析法(HPLC)测量样品中维生索C含量和Clark型氧电极法测量样品中过氧化氢浓度.结果 药理剂量的维生素C可杀灭体外游离的流感病毒,也能杀灭体外培养细胞内的流感病毒;维生素C杀灭病毒的效应与剂量相关:2.5 mmol/L的维生素C可杀灭约90%的流感病毒,20 mmol/L的维生素C可杀灭所有病毒;维生素C在病毒感染不同时间窗的杀灭病毒效应不同,在病毒感染8~12h内,维生素C杀灭病毒的效果最好;4 h内可清除感染NHBE细胞的所有流感病毒;感染后期维生素C杀灭病毒的效果最差.维生素C杀灭病毒的效应可被过氧化氧酶完全抑制.结论 药理剂量的维生素C作为一种强氧化剂,可能通过生成过氧化氢发挥杀灭细胞内外流感病毒的作用. 相似文献
8.
目的 探讨重症急性呼吸综合征(SARS)病毒对心脏的影响。方法 观察SARS病人(66例)与普通病毒病人(70例)心率、心肌酶、心电图、心脏B超和预后情况并作比较;同时观察SARS重症病人(30例)与轻中度SARS病人(36例)心脏损害的程度。结果 SARS病人较普通病毒病人较易出现心脏损害,但预后比较差异无显著性;而重症SARS病人较轻中度SARS病人易出现心律失常,但心肌酶及ST-T异常与预后比较差异无显著性。结论 SARS病毒较普通病毒易导致心肌损害,重症SARS病人心律失常较轻症者严重;早期、适当加强心肌营养治疗对治疗SARS并发心脏损害有积极的临床意义。 相似文献
9.
脂肪血管基质组分(SVF)是从脂肪组织提取出来的含有基质细胞、内皮祖细胞、内皮细胞、成纤维细胞、周细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等多种组分的一组异质性细胞群。其中含有的多组分细胞通过免疫调节损伤部位的免疫微环境, 支持损伤组织的修复, 使之恢复正常的形态及功能。脂肪SVF已在慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化和气道瘘等呼吸系统疾病的治疗中进行了探索, 初步证实了可行性、安全性及初步的疗效。本文综述了脂肪SVF的特点、提取方法, 以及其在呼吸系统疾病临床研究中的应用, 为更规范的使用脂肪SVF治疗相关疾病提供启示。 相似文献
10.