经皮TriGen髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较经皮TriGen髓内钉（美国Smith Nephew公司）与股骨近端髓内钉（PFN）（瑞士AO／SYNTHES公司）治疗股骨转子间骨折的临床疗效，探讨治疗老年股骨转子间骨折更为合理的方法。方法 分析本院2001年10月-2005年1月收治的股骨转子间骨折患者56例，年龄〉60岁。随机分为两组：A组21例，采用经皮TriGen髓内钉固定；B组35例，采用PFN固定。对两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中输血、术后引流量、骨折愈合时间、术后至出院时间、髋关节功能优良率进行分析比较。结果 两组间手术切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、手术至出院时间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后部分负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能评价等差异均无统计学意义。结论 与PFN固定相比，经皮TriGen髓内钉具有手术时间短、出血量少、手术组织损伤小等优点，降低了手术风险，用于治疗老年股骨转子间骨折具有一定优势。     

全国新生儿疾病筛查实验室室间质量评价5年回顾

目的:回顾分析5年来参加卫生部新生儿疾病筛查实验室室间质量评价的反馈结果,总结实验过程中的问题。方法:分别采用荧光法和时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)对卫生部临检中心分发的各批次质评样本的苯丙氨酸(Phe)和促甲状腺激素(TSH)值进行检测,对反馈结果进行总结分析。结果:5年来共接受卫生部临检中心分发的15批次共计75份质评样本,Phe测定结果偏倚分布范围在-30.0%~33.33%之间,相对偏倚平均值为11.99%;TSH测定结果偏倚分布范围在-61.11%~105.56%之间,相对偏倚平均值为17.09%;75份质评样本中,2份Phe测定结果和9份TSH测定结果失控(偏倚≥30%或≤-30%),失控率分别为2.7%(2/75)和12.0%(9/75);75份Phe质评样本中,阴性19份,阳性56份,定性判断结果符合率为100%(75/75);75份TSH质评样本中,阴性38份,阳性37份,定性判断结果出现1例假阳性,符合率为98.67%(74/75);每一批次项目评分结果均≥80%,室间质量评价合格。结论:参加全国新生儿疾病筛查实验室苯丙氨酸和促甲状腺激素检测室间质量评价,有助于评估实验室的检测能力,及时发现和解决筛查实验过程中存在的问题,从而提高检测质量,减小实验误差,保证筛查结果的准确性。     

机械推拿经络腧穴对大鼠臂丛神经损伤恢复作用的机理探讨

1材料与方法1.1动物健康远交系雄性Wistar大鼠30只,体重(160±10)g,由黑龙江中医药大学实验动物中心提供。1.2臂丛神经损伤模型制备首先常规麻醉、固定、剪毛、消毒。选择右侧锁骨下皮肤剪开约1.5cm,游离皮下组织及相应肌群和筋膜,用眼科显微止血钳(尖端上下各套一塑料外膜,防止过度损伤神经鞘膜)钳夹臂丛神经前束1次,1扣,持续30秒,消毒缝皮。待7天切口愈合后分别治疗。1.3分组处理方法(1)机械振动治疗组(10只):仰卧位固定,用自制压力测定振动棒钝尖端以(15±20)Gf力持续振动(频率2次/s,振幅2mm),在臂丛神经损伤处及相当人的“曲池”、“合…     

机械振动按压大鼠经络腧穴的机理探讨

目的:运用神经电生理和免疫组织化学方法,观察定量机械推拿对大鼠臂丛神经损伤修复的作用,以探讨其相关的治疗机制.方法:Wistar大鼠30只,随机分为3组,每组10只.臂丛神经损伤模型制备,分别腧穴定量机械推拿治疗、NGF肌注治疗,21天后对大鼠右侧臂丛神经离体电生理检测、下颌下腺免疫组化检测NGF、双前肢直径测量.结果:内源性NGF单位浓度、臂丛神经及患肢肌肉萎缩的恢复程度,机械振动推拿治疗组优于NGF治疗组和模型对照组.结论:腧穴机械振动、按压能够促进大鼠内源性NGF的分泌,从而加速了臂丛神经的再生和修复,同时能够有效防治肌肉萎缩,促进功能恢复.     

脑卒中患者的心理评估与疗效的关系

目的了解脑卒中对心理状态影响及心理状态对疾病治疗效果的关系。方法选22例脑卒中患者,治疗前后进行心理评估(SCL-90)症状量表及脑卒中功能缺损疗效评价对照。结果22例中17例有心理障碍,占76%,经治疗后心理障碍明显改善(P<0.01)。结论脑卒中患者除给予必须常规治疗外,还需要重视心理康复治疗。     

复式针刺补泻对臀大肌挛缩术后髋关节和膝关节屈伸角度的影响

目的：观察复式针刺补泻对臀大肌挛缩术后患者运动步态髋、膝关节屈伸角度的影响。方法：将66例臀大肌挛缩术后患者按随机数字表分为两组,每组33例。观察组在康复治疗基础上,予针刺患侧秩边、环跳、居髎,行透天凉泻法;患侧髀关、伏兔、足三里、丰隆、血海、地机、阳陵泉,行烧山火补法。对照组仅予与观察组相同的基础康复治疗。每日治疗1次,30天为1个疗程,连续治疗3个疗程,疗程间休息1星期。使用Lokomat全自动机器人步态评定系统对患者进行运动步态髋、膝关节的屈伸角度测定。结果：观察组患者髋关节屈曲角度值(HFA-FF)、髋关节屈曲角度最大值(MAX-HFA)、髋关节伸展角度最大值(MAX-HEA)、膝关节屈曲角度值(KFA-FF)、支撑相膝关节屈曲角度最大值(MAX-KFA-TP)、摆动相膝关节屈曲角度最大值(MAX-KFA-WP),及对照组患者髋关节屈曲角度值(HFA-FF)、髋关节伸展角度最大值(MAX-HEA)和膝关节屈曲角度值(KFA-FF)与治疗前均有统计学差异(P＜0.05)。观察组髋关节屈曲角度值(HFA-FF)、髋关节屈曲角度最大值(MAX-HFA)、髋关节伸展角度最大值(MAX-HEA)、膝关节屈曲角度值(KFA-FF)及支撑相膝关节屈曲角度最大值(MAX-KFA-TP)与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：复式针刺补泻可提高臀大肌挛缩术后髋、膝关节功能,改善步态运动。     

复式针刺补泻法对脊髓亚急性联合变性下肢运动和平衡功能的影响(英文)

目的:观察烧山火、透天凉复式针刺补泻法对脊髓亚急性联合变性下肢运动和平衡功能的影响。方法:将100例脊髓亚急性联合变性患者按就诊顺序随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者在西医治疗基础上予以针刺治疗,采用烧山火、透天凉复式针刺补泻方法,对照组患者仅予以与观察组相同的西医基础治疗。于治疗前、治疗2个月后,对患者髋、膝关节肌力,肌张力以及关节活动度进行运动学参数测定,以及轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、矩形面积平衡功能参数测定。结果:治疗后,两组患者的轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移、矩形面积、稳定性系数、体重分布系数均较本组治疗前有明显改善(P<0.01);两组髋、膝关节肌力,肌张力以及关节活动度差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为83.3%,对照组为60.0%,两组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复式针刺补泻法能提高脊髓亚急性联合变性下肢运动和平衡功能。     

针灸关元、三阴交治疗大学生原发性痛经疗效观察

目的:观察针灸关元、三阴交穴治疗大学生原发性痛经的疗效及其对痛经症状积分和视觉模拟评分的影响。方法:将93例患者随机分为针刺组(31例)、艾灸组(30例)、药物组(32例)。针刺组和艾灸组分别针刺、艾灸关元穴、三阴交穴(双侧),药物组口服布洛芬缓释胶囊,月经来潮前3 d开始治疗,每日1次,至疼痛缓解,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程观察疗效。治疗前后采用痛经症状积分和视觉模拟评分(VAS)来评定患者情况。结果:①针刺组总有效率73.33%,艾灸组总有效率70.00%,药物组总有效率46.67%,3组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后3组痛经症状积分、VAS均显著低于治疗前(P<0.01);治疗后与药物组相比,针刺组和艾灸组痛经症状积分显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺、艾灸关元穴、三阴交穴治疗原发性痛经疗效显著,值得推广和应用。