血凝-纤溶系统动态分析图的临床应用探讨

在正常情况下,机体的凝血和纤溶两大系统处于平衡状态,以维持血液循环.这一相对平衡受到破坏,将出现病理性出血或血栓形成,引起一系列疾病.止血与血栓病的实验室检查方法,主要是用免疫法和化学法检测其各种凝血因子的活性与含量.……     

血凝-纤溶系统动态分析图的临床应用探讨

在正常情况下，机体的凝血和纤溶两大系统处于平衡状态，以维持血液循环。这一相对平衡受到破坏，将出现病理性出血或血栓形成，引起一系列疾病。止血与血栓病的实验室检查方法，主要是用免疫法和化学法检测其各种凝血因子的活性与含量。而血凝一纤溶系统动态分析图却是通过红外光电比浊法。根据血浆凝固时由液相变为固相，纤溶时由固相变为液相的规律，通过光电转换检测装置，对待测血浆的凝血一纤溶检测过程中的透光度的变化进行连续监测并绘制成图象。它是一种检测血凝一纤溶两大系统的新方法。我们通过１０９例血浆样品对它进行临床应用…     

江西省县级妇幼保健计划生育服务中心现场质量抽查的结果分析

目的分析江西省县级妇幼保健计划生育服务中心现场抽查结果。方法在上级行政部门领导和专家组的指导下制定《现场抽查评分标准》,组成5个专家组统一评分标准对全省30家在(1)实验室建设;(2)室内质控(IQC)和室间质评(EQA);(3)管理制度;(4)生物安全;(5)现场考核等方面评分。结果多数县级妇幼保健计划生育服务中心已经初步建立完整的质量控制体系,质量控制意识明显增强,质量控制水平逐步提升,能较好地满足国家孕前优生健康检查项目开展的需要;尤其是单位负责人或科室负责人管理理念和质控意识在逐渐提高。但是也发现较多的管理和质量问题。结论首轮专门针对县级妇幼保健计划生育服务中心现场抽查,较客观真实地反应了目前30家实验室的现状。既发现了长处,也更好地找到了不足及存在的问题,有利于组织者/行政管理部门进行针对性监管,被检查单位可以积极地有效地改进不足。     

南昌市内24家医疗机构临床实验常规生化检测项目现场调查分析

目的为了解南昌市内医疗机构常规医学检测项目结果之间的差异,推进同级医疗机构结果互认工作。方法用新鲜混合人血清,同一时间分送南昌市内24家医疗机构实验室,现场随病人标本同时检测肝、肾功能、血脂、心肌酶谱、电解质等常规项目,当天用传真回报结果。结果 25项生化项目中21项例数合格,其中变异系数小于10%的有11个,以Na+的变异系数1.19%为最小,变异系数大于10%的有10个项目,以CK-MB的变异系数119.2%为最大。结论在加强质量监控的情况下,检测结果相互认可在同级医疗机构是可行的,而以疗效监测为目的的检测项目最好在同一实验室进行,结果互认没有现实意义。     

穴位埋磁治疗慢性支气管炎89例疗效观察

自1987年2月至1989年10月我们对400余例慢性支气管炎(以下称慢支)进行体内埋磁治疗,收到较好效果,现将1988年10月至1989年12月治疗的89例慢支患者疗效观察报告如下:一、一般资料本组89例,其中男47例,女42例;年龄最小8岁,最大63岁,以20～55岁者居多,共计67例(75%)。单纯型65例(占73%),喘息型24例(占27%)。二、疗效标准均以全国慢支临床专业会议修订之《慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准》为准。三、治疗方法①材料:采用特制微型磁环 V_1(含磁约200高司)、V_2(含磁约100高司)。②穴位选择:膻中、天突、定喘。③方法:穴位皮肤常规     

2012年江西省临床实验室凝血试验室内质控现状调查

目的了解江西省临床实验室凝血试验室内质控现状。方法采用信函的方式,对室内质控的质控物水平、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶（APTT）、纤维蛋白原（FIB）的2012年8月及累积室内质控结果、质控规则等项目进行调查。结果本次调查回报实验室数为119家,回报率为47．79％,其中采用1个水平质控物的有59家,2个水平质控物的有58家,3个水平质控物的有2家;使用单个控制规则判断是否失控的有20家,使用多规则控制方法的有61家,38家未填写质控规则;PT、APTT、FIB室内质控结果精密度分别不超过3．75％、3．75％、5％的实验室不足半数。结论本省各级医院临床实验室医学检验室内质控尚未做到日常化、标准化和规范化。     

县级计生站检验科室间质评与现场考核结果分析

目的：探讨和分析县级计生站实验室技术水平、质量控制现状。方法通过质量控制技术（EQA和现场考核）,首次对全省99家县级计生站实验室进行EQA活动和抽查30家实验室进行现场考核。结果 EQA成绩显示,所有项目的优秀成绩率要高于合格成绩率。大多数项目第二次的成绩要好于第一次;但是肝炎标志物等项目两次成绩大致相同,RBC甚至第二次差于第一次;单个项目成绩TP最好,常规化学三项、Hb次之,RBC成绩较差。现场考核成绩显示,总体上12个项目的优秀率高于合格率,≥80%合格率的有8个项目,＜80%合格率的有4个项目;定性项目TP、抗HBs、HBeAg最好（其中TP合格率100%）,但是也有较差的如抗HBe不合格率56.67%;定量项目较好的是PLT、Hb。同时对EQA和现场考核中发现的一些问题进行了分析讨论并提出相应的对策。结论首次对县级计生站实验室开展的EQA和现场考核,多数成绩合格,与实际现状相符。但是,也有成绩不理想的实验室,还存在一些不尽人意的缺陷与问题,需进一步加强县级计生站的监督与管理,促进实验室技术水平的提高。     

荧光PCR技术与直接涂片法对淋球菌检测的临床应用分析

目的探讨二种检测淋球菌方法对疑似淋病男、女病例的临床应用效果。方法采用直接涂片法和荧光PCR法对116例疑似淋病病例进行检测,按不同症状和男、女组别观察实验室效果。结果直接涂片法阳性率症状较重者高于症状轻微者．具有非常显著性差异（P〈0．01）;荧光PCR法对症状轻微患者、女性标本的检出率高于直接法,二种方法具有非常显著性差异（P〈0．01）;对于症状较重患者、男性标本,二种方法则相差无几（P〉0．05）;直接涂片法对于症状较重患者、男性标本具有较高的阳性检出率．男性标本明显高于女性标本,具有非常显著性差异（P〈0．01）。结论直接涂片法具有简便、快捷、直观的特点．但对女性的检出率较低。荧光PCR法敏感性高、特异性强,能有效提高检出率,对女性疑似病例具有较好的补充效果．     

ROMA模型联合HE4与CA125检测在卵巢癌诊断中的作用

目的探讨卵巢恶性肿瘤风险计算法(ROMA)联合血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CAl25)检测在预测卵巢癌诊断中的价值。方法采用通过化学发光方法检测100例卵巢癌患者(卵巢癌组)、100例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及100例女性健康对照者(健康对照组)的血清HE4与糖类抗原CAl25浓度,采用ROMA方法计算卵巢癌预测概率(PP),评价PP值的诊断效果。结果 (1)卵巢癌组血清HE4和CAl25水平分别为320.2±210.6pmo L/L和350.6±162.8k U/L,卵巢良性肿瘤组血清HE4和CAl25水平分别为52.8±12.6pmo L/L和32.6±10.5k U/L,健康对照组血清HE4和CAl25水平分别为36.4±12.8pmo L/L和21.4±8.2k U/L,卵巢癌组血清HE4和CAl25水平分别与卵巢良性肿瘤组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)未绝经和绝经女性PP值的临界值分别为11.4%和29.9%,诊断未绝经患者的灵敏度和特异性分别为87.0%和83.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为71.1%和93.4%;诊断绝经患者的灵敏度和特异度分别为88.4%和81.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为91.0%和76.5%。结论 ROMA联合血清HE4与CAl25判定有助于提高患者卵巢癌诊断的准确度。     

桂枝加桂汤证病机浅析

桂枝加桂汤病因是已发汗后,复用烧针方法强迫使汗,阳气受损,不能固护,寒邪由针孔侵入,引动冲气,而发为奔豚.桂枝加桂汤主要作用为助肝疏泄肾中元阳之气补充心阳,以达到平冲降逆之功,故其“阳气受损”的病机单指心阳虚,并不涉及肾阳虚,肾阳虚所致奔豚不可单用桂枝汤作主方治疗.